Hepatoprotektorer med bevisad effekt - namn, lista

Share Tweet Pin it

Hepatoprotektorer är de läkemedel som ordineras huvudsakligen till äldre patienter. På grund av åldersegenskaper och försämring av matsmältningsfunktionen utvecklar människor polyhypovitaminos. Detta påverkar ämnesomsättningen i kroppen och utlöser en accelererad åldringsprocess. Huvudmålet med hepatoprotektorer är att förlänga ungdom och mänskligt liv. Det finns cirka 200 sorter av drogen, som var och en har sina egna indikationer och kontraindikationer för upptagande.

Indikationer för användning av hepatoprotektorer

Förberedelser föreskrivs i följande fall:

  1. Med alkoholisk hepatit, som hotar att förvandlas till levercirros. För effektiv behandling måste patienten också avstå från att ta alkohol. Endast i detta fall hjälper hepatoprotektorerna till att återställa organs förstörda celler.
  2. Med fettlever hepatos. Patologi diagnostiseras oftare hos patienter som har en stillasittande livsstil och lider av diabetes mellitus. Liksom vid alkoholhepitit, för fullständig behandling, kommer en dos hepatoprotektorer inte att räcka till. Det är viktigt att leda en aktiv livsstil och hålla sig till rätt näring.
  3. Med långvarig användning av läkemedel som orsakade skador på leverceller. Hepatoprotektorer i detta fall kommer att skydda kroppens celler från effekterna av en ogynnsam faktor.
  4. Med hepatit av viral natur, passerade in i kronisk form. När en patologi av typ A, B, C är infekterad, ordineras patienten hepatoprotektorer som läkemedelsbehandling

På grund av det faktum att läkemedlets effektivitet har bevisats vid förebyggande och behandling av leverpatologier har läkemedlet isolerats i en separat farmakologisk grupp. Men även de mest moderna hepatoprotektorerna kommer inte att ge positiva resultat i terapi om de ordinerades utan att ha råd med en läkare.

Om levern gör ont, ska du vända dig till proffs och inte behandla det med hepatoprotektorer, eftersom de bara är hjälpverktyg, men det är säkert inte den huvudsakliga metoden för behandling

Många droger

Beroende på beståndsdelarna är preparaten uppdelade i 6 grupper:

  • läkemedel gjorda av leverceller från djur
  • derivat av aminosyror;
  • beredningar av vegetabiliskt ursprung
  • essentiella fosfolipider;
  • droger baserade på gallsyror;
  • Kosttillskott

Viktigt! Den typ av läkemedel som ska ordineras beror på graden av skada på organets celler och patientens övergripande hälsa.

Essentiella fosfolipider

Effektiviteten av gruppens läkemedel bekräftas av positiv feedback från specialister och patienter.

  1. Fosfolipo. Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen är lecitin. Produkten är tillgänglig i form av kapslar. Det ordineras för fettlever hepatos, giftig förgiftning av kroppen och akuta symtom på förgiftning hos gravida kvinnor. Det rekommenderas för mottagning före användning på gallsättande sätt. I det akuta skedet av sjukdomen tas läkemedlet 2 kapslar 3 gånger om dagen. I patologins befrielse är en kapsel druckit tre gånger om dagen. Den rekommenderade behandlingsperioden är 3 månader.
  2. Fosfontsiale. De aktiva substanserna i läkemedlet är silamarin och fosfolipider. Producerad i form av kapslar. Det ordineras för komplex behandling av levercirros, förgiftningar, psoriasis, gestos och problem med lipidmetabolism. Mottagningssystemet beror på svårighetsgraden av problemet. Behandlingsförloppet är från 10 dagar till 3 månader.
  3. Essel Forte. De aktiva ingredienserna i läkemedlet omfattar: nikotinamid, fosfolipider, B-vitaminer, vitamin E. Det används för patologier i lever och gallkanaler. Kapslar tar 3 gånger om dagen för 2 delar. Biverkningen av medicinering är en störning i avföringen.
  4. Essentiale N. Den aktiva beståndsdelen är fosfolipider från sojabönor. Det finns tillgängligt i form av en injektionsvätska och kapslar. Det ordineras för skador på leverceller av viral eller toxisk natur, liksom för förebyggande av gallkanal sjukdom. Läkemedlet tas 2 kapslar tre gånger om dagen. För injektioner är dagdosen 2 kapslar för milda och måttliga former av sjukdomen och upp till 4 ampuller för allvarliga former av patologi.
Vissa patienter tror att viktiga fosfolipider återställer leverceller, men i själva verket kan de bara förbättra tillståndet för cellväggar

Viktigt! I akuta former av hepatit är det bättre att överge användningen av hepatoprotektorer med fosfolipider

Medel av animaliskt ursprung

Bland hepatoprotektorer med bevisad klinisk effekt föreskrivs två typer av läkemedel: Sirepard och gepotosan. Läkemedlen är avsedda för behandling av leversjukdomar (cirros, hepatit eller fet hepatos) och är inte lämpliga för förebyggande ändamål. De aktiva beståndsdelarna i preparaten är komponenter i grisleveren. Dessutom innefattar hepatoprotektorerna av animaliskt ursprung aminosyror, cyanokobalamin, lågmolekylära metaboliter.

Bland de positiva aspekterna av läkemedel som noteras:

  • deras förmåga att avlägsna toxiner från kroppen
  • möjligheten till fullständig återställning av levervävnad;
  • återställande av kroppens arbetsförmåga

Nackdelarna med droger är:

  • okunnig klinisk säkerhet av medel
  • hög risk för allergiska reaktioner
  • risken för ett immunopatologiskt syndrom vid behandling av akuta former av hepatit.

Priset på Syrepar varierar från 400 rubel, till gepotosan - från 350 rubel.

Du borde veta! Det finns andra hepatoprotektorer av animaliskt ursprung - Progepar och hepatamin, vilket förbättrar blodflödet i levern och hämmar bildandet av bindväv i orgeln. Men deras användning är olämpligt, eftersom det inte finns några bevis för att bekräfta deras effektivitet.

Innan du tar några pengar behöver du en läkares samråd. Självmedicinering kan inte bara gynna, men skadar också kroppen

Aminosyror

Hepatoprotektorer med aminosyror är uppdelade i två grupper av läkemedel.

  1. Medel med ademetioninom - Heptor och Heptral. Aminosyra är involverad i framställning av fosfolipider och har också en avgiftning och regenerativ effekt. Preparat av denna grupp används för att bekämpa fet hepatos, kroniska former av hepatit och abstinenssymptom. De genomförda kliniska studierna indikerar läkemedlets effektivitet med avseende på läkemedel och giftig skada på levern, kolestatiska problem och hepatit av viralt ursprung.

Läkemedlet Geptral anses vara en hepatoprotektor med bevisad effekt endast i Ryssland, Tyskland och Italien. I andra länder anses det som kosttillskott med tvivelaktig klinisk effekt. Experter noterar effektiviteten av läkemedlet endast vid intravenös antagning. Heptral i tablettform är inte föreskriven för allvarliga former av leverskador.

  1. Medan ornit aspartat, till exempel Gepa-Merts. Aminosyra minskar nivån av ammoniak i kroppen och är ordinerad för att upprätthålla leverans, fettdegeneration och hepatit av giftig natur. Hepa-Merz används inte för att förhindra leversjukdom på grund av höga priser. Bevis på effekten av läkemedlet erhölls i en randomiserad studie av patienter som lider av cirros och förhöjda nivåer av ammoniak i kroppen.

Viktigt! Bland de negativa egenskaperna hos Hepa-Mertz framgår det att den är annonserad och dess värdelöshet vid behandling av alkoholisk leverskada.

Hepatoprotektorer-aminosyror är inblandade i syntesen av biologiskt aktiva substanser och fosfolipider, återställer leverceller och tar bort toxiner från det

BAD eller homeopatiska preparat

Till listan över droger med bevisad effektivitet är:

  1. Galstena med aktiva växtkomponenter - mjölktistel, medicinsk maskros och celandine. Sammansättningen av läkemedlet innefattar också fosfor och natriumsulfat. Det ordineras för terapi av leverpatologier som uppträder i akut och kronisk form, med brott mot gallblåsan, kronisk pankreatit.

Läkemedlet tas efter en måltid eller 1 timme före en måltid. Barn upp till ett år föreskrivs ½ tablett 3 gånger om dagen, barn 1-12 år ½ tablett (eller 5 droppar drogen), barn efter 12 år och vuxna 1 tablett vardera. I svåra former av sjukdomen ökar frekvensen av läkemedlet till 8 gånger om dagen.

  1. Hepel. Sammansättningen av läkemedlet innehåller fläckig mjölktistel, komponenter i hakan, celandine, muskot, fosfor och kolocit. Har antiinflammatorisk, analgetisk, koleretisk och anti-diarréegenskaper. Det ordineras för patienter som lider av uppblåsthet, aptitstörningar, eksem, akne i kroppen och leversjukdomar i en toxisk och inflammatorisk natur. Hepel tar tre gånger om dagen för en tablett. I svåra former av patologi ges patienterna 1 ampull av läkemedlet intramuskulärt.

Narkotika av gallsyror

Ursofalk, Ursosan - Hepatoprotektorer med bevisad effekt, listan kan också komplettera droger Exhol, Holudexan, Urdoksa. Den aktiva substansen i droger är ursodeoxikolsyra. Det rekommenderas för patienter med gallstens.

Doseringen av läkemedlet beror på patientens fysiologiska egenskaper och svårighetsgraden av patologin och kan sträcka sig från 2-7 kapslar per dag. Behandlingstiden med droger med gallsyror - från 10 dagar till 2 år.

Grönsaksberedningar

Till listan över hepatoprotektorer av vegetabiliskt ursprung med bekräftad effektivitet kan tillskrivas:

1. Gepabene. Sammansättningen av medicinen innefattar ett extrakt av en rökig frukt av en tistel. Läkemedlet har en koleretisk effekt, stimulerar levern vid förgiftning. Det tar 1 kapsel tre gånger om dagen.

2. Karsil med björnbärsfrukt extrakt. Producerad i tablettform och i form av piller. Det ordineras för behandling av giftiga organs skador och för förebyggande av leversjukdomar normaliserar lipidmetabolism i kroppen. Karsil är lämplig för komplex behandling av levercirros, hepatit, fet hepatos.

3. Hofitol. Accelererar gallproduktionen och förhindrar därmed trängsel i gallvägarna. Det ordineras för nedsatt njur- och leverinsufficiens, kronisk hepatit och cholecystit, samt förgiftning med giftiga ämnen. Vuxna ordineras 2 tabletter 3 gånger om dagen, barn 6-11 år - 1 tablett. Barn under 6 år förskrivs ett läkemedel i droppar (10 droppar 2 gånger om dagen).

Du borde veta! Kontra att ta emot gepatoprotektorov är: njure i det akuta skedet av sjukdomen, gallgången obstruktion, överkänslighet mot mediciner, graviditet, amning, akut leversjukdom.

Den mest populära delen av växtbaserade hepatoprotektorer är substansen silymarin, vars källa är en örtartad växt av mjölktistel

Lista över hepatoprotektorer av ny generation

Bedömningen av de bästa hepatoprotektorerna innefattar moderna medel för återhämtning av drabbade leverceller. Var uppmärksam på den nya generationens hepatoprotektorer.

1. Hepatosan.

2. Sirepard.

3. Gepa-Mertz

Förteckning över de bästa hepatoprotektorerna med beprövad effekt

Bedömningen av de bästa hepatoprotektorerna är sammanställd från recensioner av specialister och patienter som tar drogerna. Listan över de mest populära och effektiva läkemedlen omfattar:

  1. Geptral - Den genomsnittliga kostnaden för 1600 rubel;
  2. Hofitol - det genomsnittliga priset är från 400 rubel;
  3. Essentiale H - Kostnaden för medicinen är 700 rubel;
  4. Ursosan - Priset på drogen är från 200 rubel;
  5. karsil - Genomsnittlig kostnad på 350 rubel;
  6. Silimar - Kostnaden för 100 rubel.

Viktigt! Hepatoprotektorer har olika egenskaper och komposition, så de bör ordineras av en specialist med hänsyn till sjukdomens egenskaper.

Hepatoprotektorer med bevisad effekt föreskrivs som en komplex behandling för leversjukdomar och gallkanaler. Beroende på kompositionen är förberedelserna indelade i 6 grupper. Vid val av ett visst verktyg är det nödvändigt att uppmärksamma den farmakologiska gruppen av läkemedlet, patientens ålder och producentens land (ryska droger är billigare än importerade droger, men inte sämre än effektiviteten).

Hepatoprotektorer för lever av en ny generation

Även om den mänskliga leveren har förmågan att återhämta sig självständigt, blir det i det moderna livet sårbart, särskilt om en person inte följer reglerna för det normala livet. Sådana patienter, för att upprätthålla levern i ett fungerande skick, föreskriver läkare hepatoprotektorer - läkemedel som stimulerar effekten på det organ som bidrar till återhämtningen. Låt oss ta reda på mer vad hepatoprotektorer är, vad de är och vi kommer att analysera listan över läkemedel med bevisad effektivitet.

I vilka fall behövs hepatoprotektorer?

Hittills har inte en enda medicin utvecklats, vilket återställer levern snabbare än hepatoprotektorer. Läkare förskriva dem till personer som har följande hälsotillstånd:

  • Viral hepatit. Detta är en farlig smittsam leversjukdom, som kan vara av olika former: A, B, C, D, E. Hepatit B-virus i en mänsklig kropp får en bristande överensstämmelse med personlig hygien, eller genom kontakt med infekterat blod. Den största risken för infektion och hälsoeffekter är hepatit C och hepatit B. Kursen har en annan form, men en särskild risk för livet är en blixt, där snabbt växande levercirros först, och sedan nekros slut på patientens död.
  • Alkoholhaltig hepatit. Detta är en kombination av inflammatoriska processer i levern orsakad av intag av stora doser etanol. Sjukdomen utvecklas inte omedelbart. Först, med regelbunden användning av någon typ av alkohol, utvecklar en person fettdegenerering av kroppen, och först då hepatit. I sista skedet flyter sjukdomen till levercirros.
  • Fet leversjukdom. Inte bara är alkohol leverens fiende. Oljig mat skadar henne inte mindre. Den systematiska användningen av feta livsmedel leder till oförmågan att smälta det, och levern börjar ackumulera fett i sig. När mängden fett överstiger alla tillåtna normer, utvecklas inflammation. Med fet hepatos bildar arbetscellerna en arväv i deras plats, och sedan utvecklas cirros.
  • Medicinsk hepatit. Detta är en reaktiv leverskada som uppstår på grund av att vissa mediciner används. Hög dos hepatotoxiska droger eller långvarig okontrollerad mottagning utarmar leverenzymsystem och skador på leverceller. Utvecklingshastigheten för läkemedels hepatit varierar från flera år till flera dagar.
  • Efter kemoterapi. Om du inte tar hepatoprotektorer med kemoterapi, finns det risk för svåra komplikationer efter det. De flesta anti-tumörmediciner trycker på lymfoidsystemet, undertrycker den myotiska uppdelningen av celler som ger immunskydd. Efter kemoterapi bidrar hepaprotektorer till återställande av levern, avlägsna giftiga ämnen från det.
  • Med hepatomegali. Detta är en patologisk förändring i leverstorlek som uppträder efter förgiftning med toxiner eller gifter av olika ursprung. Hepatomegali är inte en självständig sjukdom, men ett syndrom som visar ett otillfredsställande tillstånd i kroppen som kräver brådskande behandling. Ökad lever kan orsaka undernäring eller indikera det första skedet av cirros.

För att hålla din lever frisk, behöver du inte bara ta hepatoprotektorer, men också vägra att ta alkoholhaltiga drycker, bli av med att röka, träna regelbundet.

Tabletter för lever av animaliskt ursprung

Djur hepatoprotektorer «Syrepar"Och"Hepatosan"Släpps endast på recept av en läkare och används för att behandla levern med medicinsk, giftig, fet hepatit och med cirros. De används för att förhindra sjukdomar i försvagad lever. Basen för hepatoprotektorer av animaliskt ursprung är grisleverceller, kompletterade med metaboliter, aminosyror, fragment av enzymer.

Positiva aspekter: Läkare säger att animaliska hepatoprotektorer utsöndrar toxiner, verkar som antioxidanter och återställer skadade vävnader. Således kan dessa läkemedel regenerera förlorad leverfunktion, så de är ofta ordinerad för att bekämpa cirros, leverdystrofi, rusning och strålingssjukdom.

brister: Kliniskt bevisade bevis på säkerheten hos hepatoprotektorer av animaliskt ursprung är inte tillgängliga. Även för denna grupp är läkemedel med hög allergiframkallande potential, så före användning bör du kontrollera patienten för överkänslighet mot komponenterna i läkemedlet. Det rekommenderas inte att behandla djur med hepatoprotektorer hos patienter med aktiv hepatit, eftersom risken för att utveckla ett immunopatologiskt eller cytolytiskt syndrom är stor.

Behandling med aminosyror

Aminosyra hepatoprotektorer deltar i syntesen av kosttillskott, fosfolipider, har en avgiftning och återvinningseffekt. Heptral visar en uttalad antidepressiv effekt, hjälper till att ta bort fett från levern. Behandlingen med aminosyror för giftig hepatit, fettlever, abstinent syndrom, nervösa sjukdomar tillämpas.

Efter kliniska studier inkluderade forskarna denna grupp av hepatoprotektorer med läkemedel med bevisad effekt vid alkoholbehandling, kolestatisk leverskada och infektiös kronisk hepatit. Dessa läkemedel har följande egenskaper:

  • neuroprotektiv;
  • atifibroziruyuschim;
  • en antioxidant;
  • choleretic;
  • holekineticheskim.

brister: I vissa länder används heptral endast som veterinärbehandling för levern hos djur. I andra länder anses läkemedlet vara ett kosttillskott eftersom det inte har visat sig vara effektivt för medicinsk forskning. Enligt läkarna, effekten av aminosyra gepatoprotektorov uttrycks endast efter intravenös injektion, eftersom det under oralt intag sugs liten dos.

Hepatoprotektorer av vegetabiliskt ursprung

Växt hepatoprotektorer binder fria radikaler, stabiliserar cellmembran, avbryter oxidationen av fetter. Basen för denna grupp är hepatoprotektorer baserade på mjölktistel, och förutom dem kan de innehålla örter:

  • en dimma
  • kronärtskocka;
  • kassia;
  • celandine;
  • yarrow och andra.

Läkemedel mot levern med tistel

Dessa medicinska hepatoprotektorer av vegetabiliskt ursprung har ett stort antal indikationer för användning. Om du frågar någon läkare vilka hepatoprotektorer är bäst för att behandla hepatit, kommer svaret att vara entydigt: "SILIMIR"gepabene"Kars"Eller"legalonI kapslar. Men behandlingen med dem ska inte vara mindre än tre månader för att uppnå maximal terapeutisk effekt.

Positiva aspekter: Hepatoprotektorer baserade på mjölktistel är en samling kosttillskott, så de har starka antioxidantegenskaper. De är bra för att minska risken för skrumplever med steatosis eller alkoholberoende, som bidrar till den snabba avlägsnandet av toxiner. Denna typ av läkemedel återställer cellmembran, stimulerar tillväxten av nya celler.

brister: Hittills saknas data om effektiviteten hos växt-hepatoprotektorer baserade på mjölktistel i hepatit C. Effekten av dessa läkemedel vid akut hepatit och med medicinsk leverskade har inte bevisats. Med akut hepatit förbättrades inte leverfunktionen.

Kronärtskocka är en växt som används för att behandla levern

Effektiva och rimligt billiga läkemedel för levern - läkemedel baserade på kronärtskockextrakt ("Hofitol"TSINARIKS"SILIMIR"EXTRAKT ARTISHOK"). Bladen av denna växt innehåller mineralsalter, cinnarin, organiska syror, klorogena och kaffesyror, kalium, vitaminer, pektin, tanniner, polysackarider. Kronärtskocka har använts sedan antiken för att behandla gulsot.

Positiva aspekter: Hepatoprotektorer baserade på kronärtskocka visar goda resultat vid behandling av den drabbade leveren. De används också för att förbättra gallblåsans motilitet och gallflödesbesvär, eftersom de har en koleretisk effekt. Preparat baserade på kronärtskocka normaliserar leverns skyddsfunktioner, förbättrar dess funktionella tillstånd. Låg toxicitet och en särskild mekanism för hepatoprotektorer i denna grupp gör att de kan användas för behandling av akut hepatit och cirros.

nackdelar: Även om hepatoprotektorer baserade på kronärtskocka har ett brett användningsområde finns det inga vetenskapliga bevis för deras effektivitet, eftersom det inte har gjorts några officiellt genomförda studier. Det rekommenderas inte att dessa läkemedel tas till patienter med gallsten på grund av hotet av deras rörelse. Det är också oönskat att ta dessa droger i kolestas syndrom.

Medicin för levern - Liv 52, samt kosttillskott

Komplex förberedelse för lever Liv 52 anses vara den mest effektiva för virala och toxiska leversjukdomar. När det gäller kosttillskott ("GEPATOTRANZIT"Milon 10 ","Ovesol"Deepa"GEPATRIN"), Om en person uppriktigt tror att drogerna är effektiva, kan leverans arbete efter deras tillämpning förbättras. Intag av kosttillskott utan rådgivning med en läkare utförs under patientens ansvar.

Positiva aspekter: Verkningsmekanismen för läkemedlet Liv 52 syftar till att skydda vävnader och leverceller från de toxiska effekterna av droger och alkohol. Det främjar också utflödet av galla, cellregenerering, förbättrar fosfolipidfunktioner och har en antioxidant effekt. Liv 52 används ofta för att bekämpa anorexi, hepatit av någon form, med förgiftning av kroppen och för förebyggande av andra leversjukdomar.

brister: Studie av amerikanska läkare har inte visat effekt Liv 52. ryska kliniker under ett komplex av läkemedlet med andra läkemedel för behandling av viral hepatit var märkbar minskning av bilirubin och viktförlust, men var inte reducerade den totala varaktigheten av behandlingen. Under behandling av akut hepatit hos vissa patienter förvärrade Liv 52 sin kurs.

Pumpa fröolja (Tyqveol, Peponon)

Behandling av lever med pumpaolja avser icke-traditionell terapi. Hela utbudet av produkter som skapats på denna grund kan köpas på ett apotek utan recept, eftersom de anses vara naturliga. Ofta används pumpafröolja under graviditeten och för att behandla barn, men i detta fall är det nödvändigt att konsultera en läkare.

Positiva aspekter: Hepatoprotektorer baserade på pumpafröolja har mättade och fleromättade fettsyror som skyddar levern mot negativa yttre och inre effekter. Läkemedlet kan återställa strukturen i levern och förbättra sitt arbete. Tilldela pumpafröolja till patienter med kroniska leverpatologier som en komplex terapi tillsammans med antivirala läkemedel.

brister: Applicera inte hepatoprotektorer baserade på pumpaolja till patienter som lider av kronisk diarré, stenkolecystit, allergiska reaktioner. Officiell medicin har inte genomfört studier som styrker effektiviteten av pumpaolja i kampen mot hepatit och cirros.

Kom ihåg att självmedicinering leder till irreparabla hälsoeffekter! Med eventuella biverkningar som uppstår när du tar mediciner, ska du omedelbart sluta använda det och omedelbart söka hjälp av en kvalificerad specialist.

Essentiella fosfolipider

Essentiella fosfolipider är en klass av högspecialiserade lipider som är estrar. Deras huvudsakliga syfte är att de är den strukturella grunden för cellmembran, därför utför de olika funktioner i kroppen:

  1. Delta i transporter av kolesterol och fetter.
  2. Lös upp hydrofoba ämnen.
  3. Cellmembran regenereras vid deras deformation.
  4. Påverka blodets koagulerbarhet.

Positiva aspekter: I modern medicinsk praxis används mycket vanliga droger i denna grupp med leverkoma, fet leverdegenerering, dess giftiga skador, med nekros och cirros, kronisk och akut hepatit. På grund av att den aktiva komponenten (fosfolipider från sojabönor), essentiella fosfolipider bidra till att förbättra funktionaliteten leverenzymsystem, behålla cellstrukturen, hjälpa till att återställa metaboliska processer.

brister: Användning av dessa läkemedel är förbjudet för barn under 12 år, eftersom studier i barnläkare om barnets kroppsverkan inte genomfördes. Ta inte väsentliga fosfolipider för personer med överkänslighet mot läkemedlets komponenter. Beslutet att ta dessa läkemedel under graviditet eller amning tas av en läkare, under kontraindikationer.

vitaminer

Bristen på vitaminer i levern kan leda till polyhypovitaminos. Till exempel, om kroppen saknar vitamin E, störs behandlingen av fetter, vilket leder till fet leverdystrofi. När vitamin A-brist är störd syntes av glykogen, vilket leder till kränkningar av utflödet av gallan. Därför, under behandling av någon patologi i levern, ordineras ett komplex av vitaminer utan misslyckande.

Positiva aspekter: Det viktigaste vitaminet i levern är E. Det upprätthåller cellernas integritet, skyddar dem från förstörelse, övervakar kroppens hormonella balans. C-vitamin behöver en lever för resistens mot infektioner, och när förgiftning har en antitoxisk effekt. Vitamin A är involverat i processen med glykogenlagring, och liposyra minskar effekten på kroppen av "lever" -gift.

brister: ett överflöd av vitaminer kan leda till en obalans i kroppen, då finns det risk för patologier såsom kränkning av mikrofloran i slemhinnorna i urogenitalsystemet, bildandet av stenar i njurbäckenet och lever, provocera torr hud och håravfall.

Den mest optimala doseringen är vitamin hos den inhemska tillverkaren. I deras sammansättning finns det mycket färre smaker än importerade vitaminkomplex, och ett mer överkomligt pris för konsumenten.

Homeopatiska preparat för levern

Homoeopatiska läkemedel av tyskt ursprung Galstena och Hepel är skapade på grundval av naturliga medicinska växter. Så innehåller Galstena en mjölktistel, känd för alla, liksom maskros, celandine, fosfor, potatisstärkelse. Enligt anmärkningen indikeras homeopatiska hepatoprotektorer för kronisk och akut hepatit, kolelithiasis, pankreatit, cholecystit, hepatos.

Positiva aspekter: Man tror att homeopatiska läkemedel ger starkt stöd till levern, eliminerar symtomen på nederlag, upprätthåller en konstant volym blod i den. Det är viktigt att överväga att den positiva effekten av terapi med dessa hepatoprotektorer sker endast efter långvarig behandling och kontroll av homøopatet.

brister: Använd inte homeopatiska hepatoprotektorer för leverbehandling i händelse av intolerans mot komponenterna i läkemedlet eller för allergier mot växter. Läkare rekommenderar inte ta några mediciner från listan över homeopatiska lever under graviditet och amning, eftersom de inte passerar kemisk forskning, så att data om de negativa effekter på fostret och det nyfödda barnet är inte tillgängliga.

Lista över hepatoprotektorer av ny generation

Hepatoprotektorer för lever av en ny generation är uppdelade i växt och syntet. Grönsaker är baserade på växtextrakt eller hydrolysföreningar av nötkreatur. Syntetiska hepatoprotektorer är laboratorie-härledda. En lista över leverbehandlingar som anses vara mest effektiva:

  1. Växt Ursprung: Salibinin, Silegon, Silymarin, Tykveol, Legalon, Karsil Forte, Hofitol.
  2. Animaliskt ursprung: Erbisol, Progepar, Hepatosapn, Sirepar.
  3. Essentiella fosfolipider: Essentiale H (Forte) och analoger, Dipoid PPL 400, Essliver, Divolife Forte.
  4. Aminosyra hepatoprotektorer: Exhol, Holudexan, Ursoliv, Ursosan, Ademethionin.
  5. BAD, homeopatiska hepatoprotektorer: Hepel, Galstena, Ovesol, Milona, ​​Liv. 52.

Hepatoprotektorer för barn

En stor lista över läkemedel innehåller en klassificering av hepatoprotektorer för barn. När ett barns lever inte drabbas av sitt arbete kommer läkemedel (med läkarråd) att hjälpa till med följande namn:

  • Holenzim (ungdomar efter 12 år).
  • Karsil, Legalol, Ursosan (från 5 till 12 år).
  • Gepabene, metionin, antral (efter 4 år).
  • Dufalac, Essentiale (efter 3 år).
  • Hepel, Galstena (för nyfödda).

Piller för levern. Förteckning över effektiva hepatoprotektorer för leverbehandling. Verklighet och myter

Den största kroppen i människokroppen, levern utför ett antal vitala funktioner, inklusive att säkerställa oklanderlig aktivitet hos andra organ och system. Det är från tillståndet i levern beror till stor del på hur vi känner, och därför finns det inget överraskande i den totala insatser för att stödja kroppen, för att hjälpa honom i slit. För detta konsumenter har tillgripit en rad olika metoder och åtgärder från tvivelaktiga och kategoriskt avvisats av officiella medicin tekniker "städa upp" i levern via tvivelaktiga tabletter för att officiellt godkända och allmänt använt droger grupp hepatoprotectors.

Det bör också inses att levern verkligen är mottaglig för ett antal sjukdomar. Hon är mycket sårbar för infektion, lider av ackumulering av toxiner i blodet, skadas av vissa potenta droger och alkohol. Därför är det inte förvånande att hepatoprotektorer, läkemedel avsedda att skydda leverceller, är så mycket populära. Det bör dock noteras omedelbart att läkemedlen i denna farmakologiska grupp inte är erkända i alla länder i världen. Dessutom finns inte gruppen av hepatoprotektorer i väst som sådan. Men i CIS-länderna ligger många "leverförespråkare" i toppen av försäljningen.

Så vad är egenskaperna hos hepatoprotektorer? Vad är dessa läkemedel som många läkare inte känner igen som läkemedel? Hur fungerar de och arbetar de alls? På dessa och många andra frågor om hepatoprotektorer i tabletter och ampuller, kommer vi att försöka hitta frågorna i vår artikel. Och vi kommer att börja med en beskrivning av de patologiska förhållandena under vilka läkemedel förskrivs för att behandla levern.

Levern är i fara

"Något i min lever gör en dåre..." Denna oroliga kommentar låter ganska ofta. Nästan varje vuxen person från tid till annan, särskilt efter en tung middag eller en stor fest, finns det en vikt i rätt hypokondrium och illamående. Det är dessa tecken som kan indikera utvecklingen av en av de vanligaste kroniska leversjukdomarna, fett hepatos eller steatos. Så, vad exakt är leverens steatos? Det är en icke-inflammatorisk sjukdom där leverceller, hepatocyter, omvandlas till en fettvävnad.

Som regel utvecklas steatos på grund av överätning, övervikt, ineffektiv näring med överdriven fet mat. En annan vanlig orsak till fet hepatos är missbruk av alkohol, och inte alltid är sannolikheten för att utveckla sjukdomen direkt proportionell mot alkoholens doser. Det händer att även ett periodiskt intag av en liten mängd alkohol leder till leverans leverans. Dessutom kan sjukdomen utvecklas och bakgrunden till att ta mediciner som påverkar levern negativt.

Mycket mindre vanligt kolestatisk levertoxicitet, vilket interfererar med bildandet och flödet av galla, vilket resulterar i hepatocyterna ackumulera galla pigment. Dess orsak kan vara en negativ effekt av toxiner eller belastning på levern, till exempel under graviditeten. Med kolestas uttalas klåda i huden, mörkningen av urinfärgen och missfärgning av avföring samt biokemiska indikatorer på blod.

Tala om vanliga leversjukdomar, vi kan inte misslyckas med att nämna inflammation i levern, hepatit. Det kan utvecklas som ett resultat av förgiftning med alkohol, droger eller gifter och mot bakgrund av en virusinfektion. Den vanligaste är hepatit B (cirka 350 miljoner människor per år), hepatit A (mer än 100 miljoner) och hepatit C (140 miljoner patienter per år). Den mest aggressiva kursen är hepatit C, som i brist på behandling är komplicerad av cirros och levercancer i ett stort antal fall. Det finns också känt hepatit D och E. Hepatit B och C-virusinfektion är den främsta orsaken till levercancer.

Principer för behandling av leversjukdomar

Taktiken för behandling av leversjukdomar är baserad på två huvudmetoder:

  1. Den så kallade etiotropiska behandlingen, som syftar till orsaken till sjukdomen. Ett tydligt exempel på sådan behandling är kampen mot viruset i viral hepatit. Det bör emellertid observeras att inte all viral hepatit kräver elimineringsbehandling. Så, med hepatit A är det inte nödvändigt - viruset dör på egen hand. Men med hepatit, som överförs via blodet och sexuellt, är antiviral behandling verkligen nödvändig.
  2. Patogenetisk terapi, vilket indikerar inflytande på olika stadier av den patogena processen.

För skydd av levern kan det föreskrivas läkemedel av olika farmakologiska grupper, inklusive:

  • vitaminer, aminosyror och andra ämnen som förbättrar ämnesomsättningen;
  • droger som ökar leverns avgiftningskapacitet (t.ex. adsorbenter);
  • droger som stimulerar bildandet och utsöndringen av gallan (kolagogue);
  • antivirala läkemedel;
  • medel som stimulerar immunsvaret (immunmodulatorer). De spelar en viktig roll i den komplexa behandlingen av hepatit C;
  • smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel (NSAID);
  • antioxidanter, bindande fria radikaler och därigenom förebyggande organskador;
  • hepatoprotektorer, vilka skiljer sig åt i struktur, ursprung och verkningsmekanism.

Klassificering av hepatoprotektorer

Det finns ingen universell klassificering av hepatoprotektorer för idag - bland specialister, även inhemska, finns det ganska allvarliga meningsskiljaktigheter vad gäller vilka läkemedel som ska listas för. Trots detta kan de delas upp i minst fem farmakologiska grupper:

  1. Örtberedningar som innehåller flavonoider av mjölktistel. Dessa inkluderar Hepabene, Karsil, Silibor och andra.
  2. Andra växtbaserade läkemedel, som inkluderar Hofitol, Liv-52.
  3. Hepatoprotektorer av animaliskt ursprung, i synnerhet Sirep.
  4. Medel som innehåller väsentliga fosfolipider. Det mest kända läkemedlet i denna grupp är Essentiale.
  5. Beredningar relaterade till olika farmakologiska grupper.

Det bör noteras att även om det inte finns någon klassificering av hepatoprotektorer i världen idag, kom forskare ändå till en gemensam nämnare på frågan om vad som borde vara det idealiska, det bästa läkemedlet som återställer levern. Grundkrav för det:

  • hög biotillgänglighet
  • förmåga att binda toxiner, fria radikaler;
  • antiinflammatorisk effekt
  • stimulering av leverns självläkning
  • hög säkerhetsprofil.

Tyvärr, trots den ganska imponerande listan över moderna hepatoprotektorer, som är fulla av regimenter av ryska apotek, uppfyller ingen av dem ovannämnda krav.

I världen av modern medicin antas det att droger som kan "starta" processen med leverregenerering helt enkelt inte existerar. Ja, och vad som ska köra, om levern och sig själv är helt återställd, räcker det med att skapa lämpliga förutsättningar för det, vilket minskar fetthalten och toxinerna till ett minimum.

Om leverregenerering

Det här avsnittet är mer avsett för fans att "rengöra" levern, som är "igensatt" med slagg och andra avfallsprodukter med tabletter. Många av våra landsmän är medvetna om att med åren av arbete till förmån för vår kropp lever "ut" och kräver omstart. För att göra detta, applicera hepatoprotektorer, som också har koleretisk effekt, termiska förfaranden och folkdroger, till exempel vegetabilisk olja med citronsaft. Vissa särskilt nitiska medborgare efter de förfaranden som finns i avföring från främmande utseende konkretioner, verkligen ser de som "stenar, slagg och komprimerade avfall" lämnat kroppen lider under de effektiva leverskyddande läkemedel och andra aktiva åtgärder. Faktum är att dessa konkretioner bildas på grund av bearbetning av olja och citronsaft, som tjänar som hemvuxna "städare". "Tja, hur är det med levern? - läsaren kommer att fråga, - behöver den inte återställas? »självklart inte!

Levern är det enda organet med en verkligt märklig förmåga att regenerera. Det är känt att endast 25% av den ursprungliga massan av levern kan återhämta sig till full normal storlek.

Återställande av kroppen uppstår på grund av replikation, det vill säga reproduktion av leverceller, hepatocyter, såväl som bilialepitel och några andra celler. Således regenererar levern sin egen skadade vävnad och därmed förhindrar skadorna. Men tillbaka till drogerna, som i själva verket bör stimulera leverns regenerering och hjälpa till med "självreparation", och försöka detaljera de mest kända av dem.

Flavonoider av mjölktistel

Och låt oss börja med de populära fytopreparationerna som innehåller flavonoiderna av mjölktisteln, som inkluderar Carcile, Carcello forte, Legalon, Silimar, Silymarin och Silibinin.

Mjölktistel är en växt som är brett fördelad i Medelhavet och Mellanöstern. Läkemedelsegenskaper har frukterna av mjölktisteln, innehållande flavonoidföreningar, i synnerhet silymarin - det har förmodligen en hepatoprotektiv effekt.

Verkningsmekanism

Silymariner som ingår i tistelfrukterna interagerar med fria radikaler som bildas i levern och stoppar deras destruktiva effekt. Dessutom stimulerar de i skadade leverceller syntesen av olika proteiner och fosfolipider - komponenterna i cellmembranet, vilket säkerställer cellernas arbete (i detta fall hepatocyter). Dessutom accelererar silymarin regenerering av leverceller och förhindrar penetrering av vissa giftiga ämnen i dem.

Det antas att silymarinpreparat bidrar till att förbättra tillståndet med leversjukdomar, normalisera laboratorieparametrar och till och med öka överlevnaden hos patienter med cirros.

När utnämnas?

Indikationer för användning av Karsil och andra hepatoprotektorer baserade på silymarin är giftiga leverskador (på grund av effekterna av alkohol, olika gifter och läkemedel), kronisk hepatit, fettleverinfiltration, cirros.

fördelar

På den positiva sidan av droger baserade på extraktet av mjölktistel är deras säkerhet: de har nästan inga kontraindikationer och biverkningar när de används används mycket sällan.

Effektivitet när det gäller bevisbaserad medicin

Granskning av forskningsdata om effektiviteten av mjölktistelpreparat för alkoholhepatit, hepatit B och C visade att de inte signifikant påverkar utbredningen av dessa sjukdomar och levern och i synnerhet mortaliteten.

Trots det faktum att i vissa verk visades en eventuell positiv effekt av silymarin med skador på levern av industriella toxiner, är västmedicinen mycket reserverad för användningen.

Andra örtteberedningar

Fytoterapiens möjligheter att skydda levern med extraktet av mjölktistel är naturligtvis inte uttömda, och på hemmamarknaden finns det ett antal växtberedningar som är i hög efterfrågan på grundval av andra naturliga extrakt.

Dessa inkluderar:

  1. Preparat baserade på kronärtskockextrakt - Hofitol, Cholebil, Kronärtskockextrakt
  2. Kombinerade växtbaserade preparat - Gepabene, Sibektan, Hepafor, Dipan, Liv-52.

Vi lär känna dem närmare.

Hepatoprotektiva preparat baserade på kronärtskocka

Kronärtskockfältets medicinska egenskaper beror på innehållet i bladen av en kemisk förening som kallas cinarin. De största koncentrationerna av cynarin finns i färskt, obearbetat blad, mycket mindre i torrt växtmaterial.

Verkningsmekanism

Förmodligen, kronärtskocka extrakt uppvisar choleretic effekt, stimulera produktion och utsöndring av galla från levern till samma läkemedel kronärtskocka skrivs lipidsänkande effekt - de bidrar till att minska det "onda" kolesterolet.

När utnämnas?

Enligt bruksanvisningen Hofitol leverskyddande läkemedel och andra produkter baserade på kronärtskocka, används de i tillstånd som förknippas med nedsatt galla, i synnerhet hur allvarlig epigastrisk, gasbildning, illamående, rapningar.

I praktiken är emellertid receptet av dessa läkemedel mycket bredare. Sålunda, Hofitol används ofta i obstetrik för att minska svårighetsgraden av graviditeten toxikos, och också att upprätthålla levern vid hepatit, fettlever gepatoze, ateroskleros, levercirros, kronisk förgiftningar, fetma, kronisk njursvikt. Dessutom är Hofitol förskrivet med en så mycket kontroversiell sjukdom, som inte finns i de flesta utvecklade länderna i världen, som dyskinesi i gallkanalerna.

fördelar

Naturligtvis, som med många andra växtbaserade hepatoprotektorer, utmärks kronärtskockextrakt med hög grad av säkerhet. De ordineras för barn, gravida och ammande kvinnor, som givetvis är ett uttömmande bevis på deras utmärkta tolerans.

OBS! Eftersom Hofitol och andra hepatoprotektorer innehållande kronärtskockextrakt stimulerar bildandet av gall, är de kategoriskt kontraindicerade vid kolelithiasis. Därför, innan du tar dessa medel, bör du se till att det inte finns några konkrement i gallgångarna! Dessutom rekommenderas kronärtskockextrakt inte för användning vid akut njure, lever, gallkanal och sjukdomar i urinvägarna.

Effektivitet när det gäller bevisbaserad medicin

Vid den tiden, både i instruktionerna till droger kronärtskocka ser vi många indikationer, som täcker ett brett spektrum av sjukdomar i det hepatobiliära systemet, och även hyperlipidemi (ökad kolesterol i blodet), har kliniska studier inte bekräftat nästan ingen av de påstådda effekterna av växtleverskydd. Hittills finns det inte ett enda omfattande medicinskt bevis som visar den positiva effekten av preparat som innehåller kronärtskockextrakt på blodkolesterolnivåer och gallbildning. I västmedicin används inte artichoke alls.

Kombinerade växtbaserade läkemedel mot leversjukdomar

Denna kategori innehåller ett ganska varierat sortiment av läkemedel, som enligt instruktionerna också har en hepatoprotektiv effekt.

Gepabene är en av ledarna bland koleretiska och hepatoprotektiva läkemedel. Den innehåller två aktiva komponenter:

  • ett utdrag av en tistelspottig;
  • extrakt av ett hasselnödläkemedel.

Den första aktiva substansen, som vi redan har sagt, visar en hepatoprotektiv effekt vid akuta och kroniska förgiftningstillstånd. Den andra komponenten, det rökiga extraktet, fungerar på grund av dess alkaloidfumarin, som har en koleretisk effekt och minskar krampkanalens spasmer, vilket underlättar gallret från levern till tarmarna.

Indikationer för att utse Hepabene är kroniska leverskador av olika ursprung och dyskinesi i utflödesvägarna. Läkemedlet ska inte användas för akut leversjukdom och gallsystemet (akut cholecystit, akut hepatit) samt barn under 18 år på grund av brist på provning i denna kategori av patienter.

Sibektan är en komplex kombinerad örtberedning av hushållsutveckling. Den innehåller extrakt av skum, mjölktistel, Johannesört, björk. Det skyddar leverceller, cellmembran av hepatocyter, visar antioxidant och koleretisk effekt. Kontraindikation mot användningen av dessa piller är kolelithiasis, och indikationer är olika kroniska lesioner i lever och gallkanaler.

Strukturen hos en annan rysk drogen Gepafor, tillsammans med ett extrakt av mariatistel innefattar bifidobakterier och laktobaciller, som avser att återställa tarmfloran och därigenom normalisera tarmarna.

Dipan, Liv-52 - produktionsmedel för indiska läkemedelsföretag, som innehåller många växtdelar som används i ayurvedisk medicin. Båda läkemedlen, enligt bruksanvisningen, har en leverskyddande effekt, återställa leverfunktionen, stimulera förnyelse av dess celler uppvisar en choleretic effekt, skyddar kroppen från effekterna av toxiner.

Effektivitet när det gäller bevisbaserad medicin

En bestämd bevisbas har ackumulerats för vissa hepatoprotektiva läkemedel, i synnerhet Hepabene och Liv-52. Den första var mestadels studerad i ryska studier, den andra - inklusive västerländska. Bevis på de positiva effekterna av dessa hepatoprotektorer på leverfunktionen har erhållits, men många västerländska experter anser inte dem uttömmande. Denna åsikt bekräftas av uppgifter om vissa verk som visar bristen på effektivitet hos Liv-52 i alkoholhepatit.

OBS! En skandalös studie genomfördes med Liv-52, där patienter med alkoholhepatit deltog. Det visade att överlevnaden hos gruppen patienter som behandlades med Liv-52 var 12% lägre än hos patienter som tog piller (74% jämfört med 86%). 22 av 23 dödsfall i Liv-52-gruppen var förknippade med akut leverinsufficiens. Resultaten av detta arbete blev en stark orsak till omedelbar återkallelse av medel från den amerikanska marknaden.

Således är effektiviteten hos kombinerade växt-hepatoprotektorer i form av bevisbaserad medicin fortfarande mycket ifrågasättande. Och ändå, i den inhemska praxisen, används drogerna i denna grupp allmänt och är mycket populära.

Hepatoprotektorer av animaliskt ursprung

I Ryssland finns det bara två hepatoprotektorer med ett animaliskt ursprung, Sirepard och Hepatosan.

Sirepar innehåller hydrolyserat leverextrakt, berikat med vitamin B12. Enligt tillverkaren bidrar läkemedlet till restaureringen av levervävnad och har en avgiftningseffekt. Det administreras endast intravenöst eller intramuskulärt, det finns ingen oral form. I detta fall är Sirep kategoriskt kontraindicerat vid akuta leversjukdomar och används endast i remission med kronisk hepatit och andra patologier.

Den andra hepatoprotektorn, Hepatosan, innehåller torkade leverceller från givargrisen. Det antas att de är biokompatibla med makromolekyler i människokroppen. Enligt tillverkarens försäkran har hepatosan en hepatoprotektiv och avgiftningseffekt, och visar också adsorptionsegenskaper och stabiliserar cellmembran. Indikationer för utseende av hepatosan är cirros, hepatit, leverfel, leverskador med droger och alkohol och så vidare.

Effektivitet när det gäller bevisbaserad medicin

Det finns inga bevis för att preparat av animaliskt ursprung har åtminstone någon fördelaktig effekt på leverfunktionen. Men de bär definitivt den potentiella faran. Först och främst bör dessa medel inte användas under den akuta perioden av sjukdomen, eftersom detta kan leda till aktivering av den patologiska processen.

OBS! Det är viktigt att överväga allergeniciteten hos hepatoprotektorer av animaliskt ursprung. För att utesluta överkänslighetsreaktioner bör ett allergenstest genomföras före behandlingen och säkerställa att läkemedlet inte orsakar allergi.

Dessutom tror vissa experter att användningen av leverhydrolysat ökar risken för infektion med prioninfektion, vilket är förknippat med den dödliga Creutzfeldt-Jakob-sjukdomen.

Rika och kända: essentiella fosfolipider

Fosfolipider är en viktig komponent i varje cellmembran, vilket säkerställer dess integritet och funktion. Behovet av en organism i dem ökar kraftigt med ökad belastning och skador på vissa organ, i synnerhet levern. I detta fall bildas en defekt i hepatocytväggen, leverceller, som kan fyllas upp av preparat som innehåller väsentliga fosfolipider.

Ett antal hepatoprotektorer med denna aktiva substans är registrerade på den moderna marknaden:

  • Essentiale forte N;
  • Resalute Pro;
  • Essler;
  • Fosfontsiale;
  • Phosphogliv;
  • Brentzialle forte;
  • Livolife forte;
  • antral;
  • Livenciale och andra.

Alla är av naturligt ursprung: essentiella fosfolipider erhålls från sojabönor genom att bearbeta sina oljor.

Verkningsmekanism

Egenskaperna hos essentiella fosfolipider beror på deras likhet med fosfolipider i människokroppen. De är enkelt inbyggda i cellmembranet, vilket ger en omfattande terapeutisk effekt. Hepatoprotectors denna grupp stimulera återvinning av leverceller och skydda dem från effekterna av toxiner, inklusive alkohol, kemikalier, frätande droger och så vidare. Enligt vissa uppgifter bidrar väsentliga fosfolipider också till att minska nivån av "dåligt" kolesterol och som en konsekvens minska risken för att utveckla ateroskleros. Dessutom hindrar deras användning bildandet av kolesterolstenar i gallblåsan.

När utnämnas?

Hepatoprotektorer som innehåller väsentliga fosfolipider används i olika leversjukdomar både under den akuta perioden och i eftergiftstiden. Bland indikationerna för deras användning i akut och kronisk hepatit, fettlever degeneration oberoende av dess ursprung, skada av alkoholrelaterad cirros, förgiftning, inklusive läkemedel, störningar av leverfunktionen i andra patologier.

Man bör komma ihåg att effektiviteten i behandlingen av viktiga fosfolipider beror till stor del på hur länge kursen: enligt bruksanvisningen, dessa gepatoprotektory administreras i höga doser (600 mg tre gånger per dag) under minst tre månader. Vid behov upprepas behandlingstiden och förlängs till flera år med konstant upptagande.

OBS! Läkare-kliniker tror att parenteral terapi med essentiella fosfolipider visar de bästa resultaten. Så, Essentiale Forte N och dess generika ordineras intravenöst struino, tidigare utspädning av läkemedlet med patientens blod i ett förhållande av 1: 1.

Effektivitet när det gäller bevisbaserad medicin

Under många år har essentiella fosfolipider och deras effektivitet studerats i många kliniska prövningar. Ändå är specialisternas slutsatser om hur lämpligt deras utnämning är, tvetydig.

Å ena sidan vittnar ett antal verk om den positiva effekten av väsentliga fosfolipider på leverfunktionen, vilket bekräftar deras verkningsmekanism, terapeutisk effekt och frånvaro av toxicitet. Vissa studier har visat att väsentliga fosfolipider påskyndar förbättringen eller normaliseringen av sjukdomens symtom och bidrar även till att återställa biokemiska blodtal.

Å andra sidan har varken Essentiale eller någon annan beredning innehållande essentiella fosfolipider införts i farmakopén hos de utvecklade länderna i världen. I USA och några europeiska länder kan de köpas som bioadditiva och inget mer.

I de internationella protokollen för hantering av patienter med leversjukdom ingår inte heller nödvändiga fosfolipider. Ställningen för västerländska kollegor stöds av några inhemska läkare. Formulärkommittén för den ryska akademin för vetenskap inkluderade således väsentliga i listan över droger med okunnig effekt.

Tyvärr idag situationen med hjälp av denna serie är fortfarande kontroversiell: Studier visar deras effektivitet, som regel, inte uppfyller kraven i evidensbaserad medicin och inte uppfattas av experter som bevis för att läkemedlet verkligen fungerar.

Och på samma gång Essentiale och dess billigare motsvarigheter förblir utsedda hepatoprotectors, är mycket populära bland både läkare och konsumenter fortfarande och intar en ledande position på den översta sälja droger.

Hepatoprotektorer av olika farmakologiska grupper

Alla andra droger är svåra att systematisera genom någon vanlig funktion, så de behandlas separat.

Geptral

Geptral, framställningen av det italienska företaget Abbot, samt dess generiska (Geptor, Ademethionine) innehåller ett aminosyraderivat av metionin, ademetionine.

Verkningsmekanism

Förmodligen har läkemedlet en komplex effekt på kroppen.

  1. Förhindrar stagnation av gallan genom att stimulera fosfolipider i levercellerna och därigenom förbättra deras funktion.
  2. Det binder fria radikaler, förhindrar oxidativ skada på levern, liksom toxiner.
  3. Stimulerar leverregenerering.
  4. Har antidepressiv effekt, inklusive med långvarig depression, resistent mot verkan av amitriptylin.

Hos patienter med kolestas (galla utsöndring överträdelse, tillsammans med frisättningen av gallsyror i blodet och smärtsamma klåda) ademetionine minskar svårighetsgraden av klåda och hjälper normalisera hepatiska parametrar, inklusive koncentrationen av direkt bilirubin, alkaliskt fosfatas-aktivitet och så vidare. I detta fall upprätthålls hepatoprotektiv effekten av Heptral i enlighet med bruksanvisningen för tre månader efter behandlingens slut.

När utnämnas?

Heptral eller dess analoger används i leverskador av olika ursprung, inklusive giftig, alkoholisk, viral, medicinsk, leverinsufficiens. En viktig indikation på läkemedlet är intrahepatisk kolestas.

På grund av antidepressiva egenskaper används Heptral för behandling av abstinenssyndrom med alkoholism och narkotikamissbruk, särskilt hos patienter med leverskador.

OBS! Biotillgängligheten av den orala formen av hepatoprotektorer innehållande ademetionin är låg. Därför föredrar de flesta läkare intravenösa Heptral injektioner, som har en mer uttalad effekt.

Effektivitet när det gäller bevisbaserad medicin

Situationen med bevisbasen hos Heptral ligner något av väsentliga fosfolipider. Och i detta fall demonstrerades i flera studier de positiva effekterna av läkemedlet mot levern. På liknande sätt är varken Heptral eller något annat läkemedel innehållande ademetionin registrerat i USA och de flesta europeiska länder (med undantag för Italien, där den produceras). Men säljs framgångsrikt på apotek i Malaysia, Indien, Bulgarien, Argentina, Georgien, Ukraina, Mexiko och Tjeckien. Och ja, i Australien och Nya Zeeland är det registrerat som veterinärmedicin.

Således accepterade västvärlden inte Heptral och introducerade inte den i standarder för behandling av leversjukdomar, som återigen bygger på bristen på tillförlitliga kliniska studier som bekräftar dess effektivitet. Och detta är mot bakgrund av den stora populariteten hos läkemedlet i Ryssland och andra CIS-länder där ademetionin används både för behandling av polikliniker och på sjukhus.

Hepa-Merz

Hepa-Mertz är en originalberedning innehållande den komplexa föreningen L-ornitin-L-aspartat. I kroppen blir det snabbt två oberoende aktiva substanser - ornitin och aspartat. Hepatoprotektorer i denna grupp frisätts i form av granuler för framställning av en lösning för oral administration, såväl som ampuller för intramuskulära och intravenösa injektioner. Tillsammans med Gepa-Merz i Ryssland, var dess analoger Ornitsetil, Larnamin och OrnilaTex registrerade.

Verkningsmekanism

Läkemedels fungerar genom förmågan av aminosyror som bildas vid dess upplösning, för att minska ammoniakkoncentrationen i blodplasman, normalisera syra-bas sammansättningen av kroppen, och att därigenom avgiftande verkan. Dessutom hjälper Hepa-Merz att minska smärta och dyspeptiskt syndrom vid förgiftning, samt normalisera massan av fallet (till exempel med fet leverinfiltration).

När utnämnas?

Hepatoprotektorer som innehåller denna aktiva substans ordineras för akuta och kroniska leverpatologier, där ammoniakinnehållet i blodet stiger. Bland indikationerna för Hepa-Mertz är också fettdegenerationen av levern av olika ursprung.

Effektivitet när det gäller bevisbaserad medicin

Situationen med bevisen och i fallet med Hepa-Merz och dess analoger är lika vag som med våra tidigare hjältar. Å ena sidan har flera studier visat sin effektivitet i levercirros, åtföljd av ökad koncentration av ammoniak i blodet. Å andra sidan är resultaten av att använda denna hepatoprotektor med hepatit, alkoholskada i levern och andra patologier mycket tveksamma. Och igen, i västerländsk medicin, finns inte hepatoprotektorn, som innehåller L-ornitin-L-aspartat.

Homeopatiska läkemedel och kosttillskott

Funktionsmekanismen för medel med en "hepatoprotektiv effekt", som hör till denna kategori, förblir extremt vag. Homeopatiska läkemedel har en verkan så oförklarlig ur medicinens synvinkel att det ofta inte kan förklaras av homeopater själva.

När det gäller kosttillskott kan situationen teoretiskt vara mer transparent men kompositionen utsätts inte för farmakologisk kontroll. Vad de innehåller, i vilka doser - ett mysterium med sju sälar.

Från synvinkelbaserad medicin är homopati en stor tvålbubbla. Massan av stora studier indikerar fullständigt misslyckande av homeopatiska läkemedel. Om BAA och behöver inte säga, för även om deras sammansättning är opålitlig.

Konsumenterna föredrar att hålla levern via lever gomepaticheskih (Hepel, Galstena et al.) Eller kosttillskott bör förstås att de spelar roulette. Om de har tur, till exempel för dem som upplever placebo-effekten, kan de känna sig lättnad. Ingen tur - känner inte. Men vi får inte glömma möjligheten att effekten kan vara negativ, eftersom allergiska reaktioner eller biverkningar (särskilt i fråga om Badami, har tvivelaktig formulering) inte har annullerats.

UDCA är en vit kråka i en serie hepatoprotektorer

Och nu är det äntligen dags att prata om ett läkemedel som upptar en speciell plats bland hepatoprotektorerna. Vi kommer att prata på en gång, för att inte plåga läsaren, är en speciell från den positiva sidan.

Ursodeoxikolsyra är en gallsyra, som i små mängder produceras i människokroppen. Läkemedlet erhölls först från björn gall, men idag erhålls det syntetiskt.

I inhemska apotek är denna hepatoprotector representerad av en plikt med handelsnamn, bland vilka:

  • Ursofalk, den dyraste, ursprungliga drogen
  • Urososan
  • Ursodez
  • Livodeksa
  • Urdoksa
  • Ursol
  • Grinterol
  • Holudekasan
  • Ursodex och andra.

Verkningsmekanism

Ursodeoxikolsyra (UDCA) uppvisar en komplex immunmodulerande, hepatoprotektiv, koleretisk effekt. Dessutom sänker den kolesterolhalten i blodet och förhindrar gallstoppning.

Egenskaperna hos hepatoprotektorn beror på dess förmåga att stabilisera levercellsmembranen och skydda själva hepatocyterna. Det hämmar absorptionen av kolesterol i tarmen, vilket medför att dess innehåll minskar i gallan och ökar också lösligheten hos kolesterol. Denna kvalitet gör det möjligt för UDCA-läkemedel inte bara att skydda levern utan också för att hjälpa till att lösa upp befintliga kolesterolstenar i gallblåsan och gallkanalen och förhindra bildandet av nya.

När utsedd?

Hepatoprotectors innehåller ursodeoxicholsyra används i gallsten (bara bekräftat kolesterol stenar som observerats i 80-90% av fallen), såväl som akut och kronisk hepatit, toxisk leverskada oberoende av det giftiga ämnet, provocerade sjukdom, alkoholism lever, dyskinesi gallvägar. Dessutom används ursodeoxikolsyra i kombinationsterapi vid cystisk fibros.

Hepatoprotektiva läkemedel UDCA används också i kolestas, även hos gravida kvinnor - deras säkerhetsprofil möjliggör förskrivning till de mest sårbara kategorierna av konsumenter, inklusive småbarn.

Effektivitet när det gäller bevisbaserad medicin

Hepatoprotectors innehåller UDCA - nästan den enda representanten för denna farmakologiska grupp, där det inte finns någon oenighet med evidensbaserad medicin. Ett flertal studier har visat att denna drog verkligen fungerar effektivt med leversjukdom av olika ursprung, intrahepatisk kolestas, alkoholrelaterad cirros (förbättra prognosen för sjukdomen), steatos och andra lever sjukdomar.

Och inte mindre giltiga bevis för att hepatoprotektorer baserade på UDCA är verkligen effektiva är deras globala erkännande. Fonderna i denna grupp är registrerade och används i stor utsträckning i de utvecklade länderna i världen, inklusive Schweiz, Italien, Frankrike, Japan, Tyskland och andra. Det är sant att det är värt att notera att han är en del av gruppen koleretiker som främjar upplösningen av gallstenar och inte hepatoprotektorer. Men resultatet, i slutändan, har denna aspekt av inflytande inte.

Således, om vi söka efter svar på vanliga konsumenter fråga - vad gepatoprotektor mäktigaste, mest effektiva och allmänt mest mest - svaret är tydligt: ​​den som har bevisad effekt kan vara utan tvekan även i de mest skeptiska med respekt. Och detta krav uppfylls endast av en aktiv substans - ursodeoxikolsyra.

"Vad sägs om resten av hepatoprotektorerna? - läsaren tvivlar - i själva verket talade doktorn (i artikeln är det skrivet, på TV har sagt eller sagt), vilken effektivitet är det för beviset? "Ja, ja, sådana situationer möts. Och det är därför.

Kliniska studier: inte allt är guld som glitter

Pumpa vårt samtal om modern Hepatoprotectors vi prick ii fråga som förvirrar många konsumenter (och tyvärr även läkare), och ger dem falska föreställningar om effektiviteten av dessa läkemedel.

Faktum är att resultaten av olika studier av droger inte alltid är tillförlitliga. För att utesluta möjligheten att erhålla falska uppgifter måste arbetet utföras enligt vissa krav formulerade i grundprinciperna för bevisbaserad medicin. Så, de mest tillförlitliga är studier där deltagare är uppdelade i flera grupper som accepterar studiemedicin och stimuleringsmedel eller andra jämförelsevillkor (randomiserad studie). Ingen patient borde veta vad han får - en medicin eller en placebo (blind studie), men det är bättre om även en läkare inte vet om det (dubbelblind studie). Ett viktigt villkor för tillförlitlighet är införandet av ett stort antal deltagare i arbetet. I stora arbeten handlar det om tusentals volontärer. Och det här är inte alla krav på modern forskning.

Sådana experiment kräver både tid och enorma materialkostnader. Dessutom kommer inga läkemedelsföretag att leda dem om det finns allvarliga tvivel i resultaten, eftersom syftet med arbetet är att bekräfta effektiviteten, registrera produkten på det maximala antalet marknader, öka försäljningen och få maximal vinst.

För att komma ur situationen och producera åtminstone några "bevis på effektivitet", drog företag med tvivelaktig effektivitet till snett: de initierar forskning med nästan säkert positiva resultat. Dessa experiment bedrivs i bästa fall med flera dussin patienter, och kraven på bevisbaserad medicin ändras på egen väg. Uppgifterna som uppfyller tillverkarens intressen används för att främja drogen - de låter i reklam, dekorerar broschyrer och förvirrar konsumenterna.

Tyvärr är denna situation i OSS-länderna mer sannolikt en regel än ett undantag. Därför, när det gäller att välja receptfria läkemedel, måste lagen på en grym marknad agera: inte allt som glitterar är guld. Speciellt när det gäller hepatoprotektorer.

Artikeln ovan och kommentarer skrivna av läsare är rent informativa och kräver inte självhantering. Kontakta en specialist om dina egna symtom och sjukdomar. När du behandlar med något läkemedel som riktlinje, använd alltid instruktionerna som medföljer det i paketet, såväl som din läkares rekommendationer.

För att inte missa nya publikationer på webbplatsen är det möjligt att ta emot dem via e-post. Prenumerera.

Vill du bli av med dina sjukdomar i näsan, halsen, lungorna och förkylningarna? Var noga med att kolla här.

Det är värt att uppmärksamma andra intressanta artiklar:


Relaterade Artiklar Hepatit

Metastaser

Levervägar

Metastaser

Segment av levern