Behandling av hepatit A

Share Tweet Pin it

För Botkins sjukdom, eller hepatit A, syftar behandlingen till att återställa de drabbade vävnadsstrukturerna i levern. Hepatit A är en akut infektionssjukdom, som åtföljs av en allmän förgiftning av kroppen.

I början av tjugonde århundradet kallades en sådan viral manifestation catarrhal gulsot. Enligt doktorerna trodde man att sjukdomen utvecklas som en följd av den inflammatoriska processen i gallkanalerna som orsakats av täppning av duodenalt slem. Men professorn i St. Petersburg Medical-kirurgiska akademin, Botkin SP. i studien av den allmänna kliniska bilden beskrev sjukdomen på ett annat sätt. Spåra sjukdomens symtom kom han fram till att, som en följd av virusförstörelsen, leveren i första hand påverkas. Detta var ett genombrott inom virologiområdet. Således kallades också hepatit A-viruset Botkins sjukdom.

Orsaker och symtom på sjukdomen

Viruset som orsakar hepatit A har inte identifierats fullständigt. Med stor sannolikhet kan det hävdas att viral hepatit A är mycket resistent mot den yttre miljön. Med ett syrabeständigt skal är det skyddande skiktet i mag-tarmkanalen (GIT) inte hemskt för honom.

Den virala bakteriens strukturellt molekylära struktur kvarstår i vattenmiljön. Därför är den främsta orsaken till epidemiologisk kontaminering förorenade källor till dricksvatten. Bakterierna av hepatit A kan överföras genom luftburna såväl som genom blod eller genom hushållskontakt.

Penetrerar in i tarmarna, absorberas baktericidstången i blodet och sprider sig sedan genom kroppen in i levern. Inkubationsperioden efter nederlaget av virusmedlet är upp till 35 dagar. Under denna period har patienten inte en uttalad symptomatologi av sjukdomen. Det finns flera typer av manifestationer av Botkins sjukdom: mild form (upp till 65%), medellånghet (upp till 30%) och svår typ (upp till 5%).

Symptom på sjukdomen:

  1. Kroppstemperaturen når 38-38,5 ° C.
  2. Processen av inflammation i kroppen åtföljs av generell slöhet och trötthet.
  3. Brott mot avföringen följer med kräkningar och kräkningar.
  4. Känslor av smärta i rätt hypokondrium. Vid palpation är levern märkbart förstorad.
  5. Brist på aptit och sömnighet.
  6. Hud och ögon är gulaktig i färg.

Mycket ofta uppfattas hepatit A som förkylning. Den akuta formen manifesteras. efter en uttalad icteric period. Vid denna tidpunkt blir kroppen gul, urinen blir mörk och avföring blir missfärgad.

Sådana symptom inkluderar sjukhusvistelse av patienten och omedelbar behandling av hepatit A. Den icteric perioden kan variera från 3 till 6 veckor. I genomsnitt varar sjukdomen cirka 40 dagar. Sjukdomsförloppet beror på stabiliteten hos människokroppens immunförsvar. Det påverkar viral hepatit inte bara vuxna utan också barn. Och små patienter lider av denna typ av sjukdom, särskilt hårt.

Diagnos av viral hepatit

För att noggrant kunna diagnostisera viral leverskada och upprätta en slutlig diagnos kan vara genom en biokemisk studie av patientens blod. En särskild analys, utförd genom polymeraskedjereaktion, hjälper till att upptäcka viruset. IgM antikroppar förekommer i blodet efter den akuta fasen av sjukdomen, så att de kan detekteras efter 2 veckors infektion. Allt beror på människokroppens individuella egenskaper. Utseendet av sådana antikroppar antyder att kroppen har utvecklat immunitet och kommer att förbli resistent mot viral aggression under hela livet.

Behandling av viral hepatit A

Upprätta en noggrann diagnos av sjukdomen och föreskriva metoder för effektiv behandling kan bara vara en specialiserad specialist. För att göra detta ska patienten vara helt sjukhus i sjukhusets eller sjukhusets infektionssjukhus.

Under behandlingen används olika farmakologiska preparat som syftar till att förbättra leverans skyddsfunktioner. Modern hepatologi ger symptomatisk behandling, med användning av läkemedel som syftar till att avlägsna spasmolytiska tillstånd i bukhålan. Dessa inkluderar papaverin och vikasol. I svåra eller långvariga former av sjukdomen ordineras farmakologiska preparat av steroidgruppen: prednisolon eller triamsinolon.

Med någon form av förvärring av virusinfektion får patienten tilldelats sängstöd och rekommenderad kostnäring. Dagligt vätskeintag bör vara minst 3 liter. Ett viktigt element i behandlingen av sjukdomen är upprätthållandet av kroppens vatten-saltbalans. För att göra detta används införandet av läkemedel med det optimala glukosinnehållet allmänt.

Med förbättringen av det allmänna tillståndet, bekräftat av data från laboratorieundersökningen, släpps patienten hem. Under en månad rekommenderas det allmänna tillståndet för den behandlande läkaren. Du bör undvika tung fysisk ansträngning och följa den föreskrivna kosten. Det är mycket viktigt att patienten under denna period stöds av familjen och omgivande människor. Personens allmänna känslomässiga tillstånd har en mycket stark inverkan på återhämtningsprocessen.

Hur man behandlar hepatit A hemma?

Läkemedlet som föreskrivs av en läkare kan kombineras med traditionella behandlingsmetoder. Innan behandlingen behandlas hemma behöver du råd från en specialiserad specialist. Självbehandling av viral hepatit A leder till svåra komplikationer, och ibland till döds. Det finns många sätt att behandla folkmedicinska lösningar. Alla är baserade på användning av medicinska örter eller naturlig mat. Effekten av sådana behandlingar är tidtestad. Här är några effektiva receptförslag:

  1. Kål. Varje 2-3 timmar innan du äter, borde du dricka ett glas surkåljuice. Behandlingsförloppet beräknas till full återhämtning.
  2. Cherry. Häll en handfull torkad fruktfrukt 1/2 kopp vatten. Koka i 10 minuter. Ta buljongen ska vara en timme före måltiden, 3 gånger om dagen. Behandlingen är utformad i 10 dagar. Efter det är det nödvändigt att kolla med en läkare.
  3. Torkade löv av hasselnötter och insistera på 250 ml torrt vin under 12 timmar. Ta 50 g varannan timme under dagen. Behandlingsförloppet är utformat i två veckor.
  4. Blackberry. Avkok av dessa skogsbär kommer att ha en bra antiviral effekt på kroppen. Häll 2 msk. skedar av björnbär lämnar 1/2 kopp kokande vatten och insisterar i en timme. Därefter filtreras buljongen och tas 50 ml 3 gånger om dagen. Det rekommenderas att dricka minst 2 veckor.
  5. Immortelle. Ta 50 g torrväxt och koka i en liter vatten. Insistera på 1 timme och belastning. Ta för att slutföra återhämtningen till 30-50 ml 3 gånger om dagen.
  6. Kön. En handfull havre halm kokas i en liter vatten. Därefter dräneras och kyls. Ta ett glas 3 gånger dagligen före måltiden.

Eventuella metoder för behandling med fytoterapi ersätter inte komplex medicinering.

Därför bör varje vecka undersökas och konsulteras av den behandlande läkaren.

Förebyggande av viral hepatit

Den mest effektiva förebyggande åtgärden är snabb antiviral vaccination mot hepatit. Detta låter dig skydda kroppen från plötsliga utbrott av sjukdomen och kommer att ge immunförstärkning av kroppen. Vaccination är en nödvändighet för personer vars yrke är förknippad med ständig kontakt med vattenmiljön. Vid besök i länder och regioner där utbrott av virusinfektion är registrerad är vaccination obligatorisk. För att förhindra infektion bör du följa reglerna för personlig hygien: Tvätta händerna före måltiden, värm grönsaker och frukt, drick kokt vatten. Individuella personligvårdsprodukter ska användas. Alla dessa enkla regler hjälper till att undvika smittsam infektion av hepatit A.

Behandling av hepatit A folkmekanismer hemma

Är det möjligt att bota en sådan allvarlig sjukdom som hepatit A folkmekanismer? Hemma och utan att ta piller? Det visar sig att du kan! Och i den här artikeln kommer vi att berätta om allt. Men först lär vi oss vad är hepatit och hur överförs viruset?

Den vanligaste typen av hepatit

Du vet säkert att hepatitviruset kan vara av tre slag:

När det gäller antalet infektionsfall är hepatit A den vanligaste. Men var inte rädd för detta. Det är lätt att behandla och orsakar inte svåra, kroniska komplikationer. Vad kan inte sägas om resten.

Vad är det här?

Hepatit A Är en sjukdom som skadar levern. Det framträder först efter 7-30 dagar från infektionsdagen.

Först kan det vara vanligt illamående och svaghet i kroppen. Aptiten försvinner, temperaturen stiger, magen gör ont.

Senare intensifierar symtomen. Urinen mörknar, och pallarna tvärtom blir färglösa.

Ögonens hud och vita blir gula. Det är det som kommer att bli bekant för många Botkins sjukdom.

Den största fördelen med hepatit A - det är lätt att behandla.

Hur går viruset in i kroppen?

För att korrekt komma tillvägagångssättet att behandla sjukdomen förstår vi först orsakerna till dess förekomst.

Kom ihåg att hepatit A är resultatet av obehandlade händer och försummat av personlig hygien.

Därför är det första steget i din behandling - isolering från en eventuell infektionskälla:

  • Smutsiga händer
  • Rått vatten (inklusive källvatten)
  • Unwashed grönsaker och frukter
  • Direkt kontakt med en sjuk person i form av att använda vanliga hushållsartiklar (disk, toalett, etc.)

Ett intressant faktum är att hepatit A-viruset lever i vatten, inklusive saltlösning till 2 månader.

Hur skyddar du dig?

Det är nog att följa sådana regler:

  1. Tvätta händerna noga med tvål och vatten varje gång före nästa tillagning.
  2. Glöm inte att göra samma sak och efter att ha gått på toaletten eller byta blöjor.
  3. Drick endast renat eller kokt vatten.
  4. Använd endast produkter efter värmebehandling eller mycket tvätt under rinnande vatten.

Så enkelt, det verkar vid första anblicken tips skydda dig verkligen mot infektion.

Det enda sättet att överföra hepatit A är fikalno-oral.

Hur man behandlar hepatit A hemma?

Så vi kom till det viktigaste. Det viktigaste med sjukdomen lärt sig, nu kan vi också behandlas.

Eftersom hepatit påverkar leverceller är en av de viktigaste folkmedicinerna en balanserad kost. Ja, ja! Det är det. Och du behöver inte bara byta kost. Och med hjälp av en diet för att återställa och behålla levern.

Ordna ditt matintag så att det observeras regel av tre G.

Sluta äta rökt kött, kryddor, rålök och vitlök, bönor, svamp, sorrel och rovor. Byt smöret med olivolja. I ett extremt fall, växt.

Som ett sätt att förbereda rätter, ska produkterna stuvas eller ångas. Mindre ofta, baka i ugnen.

Var noga med att inkludera i kosten av mejeriprodukter, fisk, bovete, äpplen och granatäpplen.

Under förbudet

Alkohol, droger och starka droger är helt förbjudna. Av dem lider levern speciellt. Tänk vad som händer om det i ett sådant tillstånd attackeras av ett virus?

Övervaka vattenbalansen

De första symptomen på hepatit är illamående och kräkningar. Och vad är det bästa sättet att ta bort det? Det är rätt, vattnet! En dag måste dricka mycket vätskor. Det kan vara buljonger, naturliga juice, örtte eller avkok. Men drick alltid 2 eller mer liter rent, stillt vatten om dagen.

Immortelle som ett medel för att behandla hepatit A

Som en behandling, en mycket användbar infusion av immortelle.

Förbereda det, ta:

  • 25 gr. Helichrysum
  • Häll 1 liter vatten
  • Koka på långsam eld
  • Koka tills du har exakt hälften
  • När infusionen har svalnat, kan du ta den inuti
  • Behandlingen är som följer: 50 mg, 30 minuter före måltid

Infusion av Johannesört

En annan mirakulös komponent är den torkade johannesört. Blanda det i ett 2: 3-förhållande med en immortelle. Ta 1 liter. kallt vatten. Fyll den med 4 msk. skedar av örter och låt stå 12 timmar. Sedan sätt på en långsam eld, koka och koka i 5-10 minuter.

Infusera genom gasbindning. Kyla och ta efter att ha ätit 100 ml 4 gånger om dagen.

När sjukdomen övervanns

På återställningsstadiet är kolagoger mycket användbara. De tar snabbt bort infektionen från kroppen. Det kan vara decoctions av rosen höfter, havtorn, malurt, maskros, mjölktistel eller björkblad.

Hepatit A: Vad är det och hur man undviker | Botkins sjukdom

Hepatit A, som också kallas Botkins sjukdom, är en virussjukdom i levercellerna, manifesterad av gulsot och berusning. Till skillnad från andra former av hepatit bidrar hepatit A inte till kronisk skada på leverceller och är mycket sällan orsak till dödsfall hos människor. Bekämpa symtomen på sjukdomen kan vara om 2 veckor, och det tar cirka en till två månader att normalisera leverns struktur och funktion efter sjukdomen.

Bland befolkningen finns ingen bestämd grupp människor som är mer benägna att drabbas av sjukdomen, absolut allt, de är lika utsatta för sjukdomar: barn, män, kvinnor av olika sociala ställning och ålder. Dessutom är det för barn från ett år till 10 år en särskilt lätt överföring av symtomen på sjukdomen, och äldre och småbarn i det första året av livet är sjuka i en komplicerad form.

Efter att ha fått hepatit A en gång finns det ingen chans att fånga den igen - en person utvecklar en permanent immunitet mot sjukdomen.

Viruset av hepatit av denna sort skiljer sig i sin miniatyr och når i storlekar från 27 till 30 nm. Den är sfärisk, inte utrustad med ett skyddande skal, har bara en variation. Helt resistenta mot inverkan av världen utanför, så att på produkter eller våta ytor viruset överlever från 3 månader till ett år, med blod torkning kan bibehålla sina egenskaper upp till en vecka, eftersom viruset kan motstå 60 ° C temperatur i 12 timmar, och när fryst under 20 frost är kapabel, bokstavligen, i åratal. Men 5-minuters kokning, klor, formalin, "mangan" och kloramin försämrar lätt hepatit A-viruset.

Inkubationsperioden

Hepatit A kallas "sjukdomar med smutsiga händer", eftersom viruset tränger in i blodet av barn och vuxna genom munnen med mat, inte mindre ofta form av infektion genom vatten. Återstående på slemhinnorna i mag-tarmkanalen absorberas det i blodet och sätter sig i levern.

Från intag till manifestationen av de första symtomen går från en till sju veckor. Ofta är inkubationsperioden 2-4 veckor.

En gång i levern genom blodomloppet, viruset införs i ribosomerna av hepatocyter och programmerar dem att arbeta på ett sådant sätt att de är, bokstavligen, "kopiator" klocka skapa kopior av viruset har kommit in, kasta dem till den aktuella av galla i tarmen och utsöndras i avföringen. Uttömda hepatocyter, därefter förgås, och viruset fortsätter att vandra på jakt efter nya offer. Symtom fortsätter tills kroppen har utvecklat en sådan mängd antikroppar i blodet, vilket kan bota orsakssambandet till sjukdomen.

Metoder för överföring av viruset

Hur överförs hepatit A? Sjukdomen överförs via en fekal-oral kontaktform.

Det finns en stor sannolikhet för sjukdomen när:

  • ignorerar hygienreglerna
  • äter otillräckligt bearbetade livsmedel;
  • badar i leriga kroppar av vatten utan flöde;
  • vägran av vaccination
  • Äta okokta skaldjur från förorenade vattendrag;
  • användning av obehandlat vatten för dricks och hygien på platser där det inte finns vattenförsörjning och sanitet
  • existens i familjen hos en person som har hepatit A (Botkins sjukdom);
  • nära bor i samma område med ett stort antal personer (pensionskola, armébaracker, frihetsberövande platser)
  • "Needle" form av narkotikamissbruk
  • Sexuell kontakt med patienten (särskilt med homosexuell kontakt);
  • Barn från de första åren får ett virus med dåligt vatten eller efter felaktig hantering av en flaska eller drinkare.

Symptom på hepatit A

Efter inkubationstiden kan du ta reda på symtomen på hepatit A genom att:

  • ökad kroppstemperatur,

som uppträder i hälften av sjukdomsfallet före utseendet av tecken på gulsot. Temperaturen når 39 ° C och varar under hela perioden före pre-zheltushnogo perioden. Ledsaget av ökad sömnighet, frossa, slöhet, brist på aptit och önskan att arbeta.

vid vilka karaktäristiska tecken som observeras: illamående, huvudvärk och smärta i muskler, leder;

  • smärta i höger sida under revbenen,

Ökningen i leverstorlek. Under hela sjukdomen känns tyngd, raspiranie, tråkig, värkande smärta i rätt hypokondrium. När du känner patientens område i levern känns det också smärta;

  • en ökning i mjältenas storlek,

vilket i allmänhet är associerat med ett tecken på reaktionen av immunitet mot närvaron av ett infektiöst medel i kroppen, liksom förgiftning;

preliminärt, på femte dagen av viruset. Den icteric färgen blir synlig, på grund av att pigmentet istället för sin vanliga vistelse i gallan häller sig in i blodet. På grund av detta, gul slemhinnor i munnen, ögonsklera, hud. Så snart gulsot börjar dyka ner, sjunker temperaturen.

vilket blir så på grund av ökningen av gallsyror och utvecklingen av allergier;

  • mörk urin och lätta avföring,

Färgen på urinen mörknar på grund av överskottet av bilirubin i blodet, och avföringen klargörs med sterokilin med gall. Förändring av skugga av urin och avföring föregås av en fördull period.

blir viktig på grund av stagnation av gallan och otillräcklig utsöndring av det i tarmarna. Det verkar som en frekvent utslagning, illamående med flera kräkningar, förstoppning, ökad gasbildning, uppblåsthet.

diagnostik

För att diagnostisera hepatit A hos barn och vuxna kan en infektionssjukdom ha resultat:

  • urinanalys (biokemisk studie av urin);
  • biokemiskt blodprov (med indikatorer på ALT och AST);
  • analys för hepatitmarkörer;
  • USA.

Behandling av hepatit A

Trots att symtomen på hepatit A inte anses vara det mest hemska som kan hända i livet betyder det inte att deras behandling får ignoreras.

Tyvärr finns "tabletter från viral hepatit A" ännu inte, så behandlingen är först och främst riktad mot avlägsnande av lokala symtom. För detta ändamål utses doktorn:

  • gepatoprotektory;
  • kolagoga preparat;
  • sorbenter;
  • infusionslösningar för att eliminera förgiftning;
  • matsmältningsmedel med enzymer;
  • glukokortikoider;
  • immunostimulerande medel och vitaminer.

För att lindra patientens allmänna tillstånd och att hjälpa hans lever i återhämtningen kommer det att hjälpa till med hälsosam kost.

Behövs sjukhusvistelse för hepatit A?

Behandling av hepatit A är möjlig i daghushållsinställningen, men fullständig sjukhusvård kan krävas om:

  • tillsammans med Botkins sjukdom diagnostiserades en annan form av viral hepatit;
  • patienten har en historia av nuvarande allvarliga sjukdomar, både i akut stadium och kronisk form, provocerad av olika typer av infektion;
  • Hepatit A är ganska svår att tolerera, förloppet försvårar med tiden;
  • en patient i hög ålder eller behandling av barn under 2 år
  • levern drabbas av alkohol.

Behandling av hepatit A hemma

Om sjukdomen är ganska väl tolererad av patienten och säkerställa genomförandet av säkerhetsregler i förhållande till andra familjemedlemmar, är hepatit A får behandlas hemma, men med villkoret regelbundna läkarbesök.

Säkerhetsregler är att isolera en sjuk person före gulsot (med de manifestationer som infektionshotet minskar avsevärt), liksom i följande aspekter:

  • iakttagande av viloläge och kostnäring
  • patienten ska inte laga mat eller tvätta disken
  • i huset behöver du regelbundet städa upp, med en särskild frekvens måste du tvätta toaletten och badrummet;
  • alla familjemedlemmar ska alltid tvätta sina händer noggrant innan måltiderna, efter toaletten, regelbundet duschar, följ barnens regler.

hepatoprotectors

Hepatoprotektorer är nödvändiga för skydd och regenerering av hepatocyter. De innehåller aktiva ämnen som kan returnera levern till sin normala struktur och funktionalitet.

För sådana preparat bär:

  • kars;
  • Gepatofalk;
  • kapslar Essential Forte och lösningar Essentiale (tillåtet från en liten ålder);
  • Fosfontsiale.

Ta som regel dem 1, maximalt 2 kapslar, tre gånger om dagen. Behandlingsperioden är inte begränsad till antalet sjukdomsdagar, det fastställs av läkaren, och undersöker individuella förändringar i levern. Ofta är detta från en till tre månader av kursen.

Cholagogue preparat

Cholagoguefonder behövs för att förhindra och lösa eventuell stagnation av gallan. De förbättrar också matsmältningen. Läkaren kan rekommendera intag av magnesiumsulfat eller sorbitol för att uppnå kolagogueffekt. Ta dem före sängen, på en tesked, utspätt i ett halvt glas vatten.

Behandlingsperioden består av ett antal dagar som den behandlande läkaren anser nödvändig.

sorbenter

Dryckesorbenter är nödvändiga för att eliminera toxiner av infektion och eliminera reaktioner från mag-tarmkanalen. För detta ändamål rekommenderas att:

Använd dessa suspensioner i önskad dosering 2 timmar efter att ha ätit.

Lösningar för eliminering av förgiftning

Dessa lösningar administreras dropp på ett sjukhus eller hemma, men alla manipuleringar som är nödvändiga för proceduren utförs av en professionell läkare. Disintoxikationsmedel börjar snabbt att agera och avlägsna toxiner från infektionen i tillräckliga mängder tillsammans med urinen. Dessa är:

Droppers administreras 300 ml en gång om dagen i 3-5 dagar.

Skada inte också mottagandet av drycker baserade på Regidron eller Human Electrolyte.

enzymer

Medlen med enzymer säkerställer normal uppdelning och assimilering av värdefulla ämnen som kommer med mat, och eliminerar också symtom från mag-tarmkanalen. Under måltiden och eventuellt enligt doktors föreskrift och före honom måste du dricka 1 eller 2 tabletter av följande läkemedel:

glukokortikoider

Glukokortikoider är endast föreskrivna i det fall då sjukdomsförhållanden försämras kraftigt, har dessa läkemedel en uttalad antiinflammatorisk och anti-histaminverkan. Oftast ges prednisolon i injektioner (120 mg per dag, intramuskulärt, inte mer än för en kurs, mer än 3 dagar).

Immunostimulerande medel och vitaminer

Immunostimulanter rekommenderas för användning vid infektion med hepatit A för att förbättra resistensen hos en sjukdoms immunförsvar. Vitaminkomplexet bör ha en fördelaktig effekt på kärlen, vävnaderna och immunförsvarets allmänna skyddskrafter när det finns en mottagning i flera månader. Den optimala vitaminberedningen kommer att väljas på den personliga mottagarens personliga mottagning, medan som immunförsvaret praktiskt taget traditionellt utses följande:

  • Timalin (intramuskulär);
  • T-aktivin (subkutant).

diet

Som i fall av andra leversjukdomar föreskrivs diet nr 5 för hepatit A, vilket innebär 5-6 måltider om dagen och användningen av endast rekommenderade livsmedel:

  • diskar för ett par mager kött och liknande fiskar;
  • skummjölk och mejeriprodukter;
  • stuvade, kokt, i grytor, potatismos och ibland färska grönsaker;
  • gröt, makaroner av fasta sorter;
  • flytande soppor och vegetarisk borscht;
  • äggvita i en ångomel;
  • kakor utan krydda, självkokande;
  • bröd bara igår;
  • du kan "sötna" kosten med sylt, marshmallow, pastille, honung och mousse;
  • Det är tillåtet att dricka svagt svart te och ren mjölk, kompott, icke sura juicer, örtte, köttfärs från rosen höfter, mineralvatten utan gas.

Kan det byggas upp från hepatit A?

Hepatit En komplikation är i princip inte inneboende, men teoretiskt möjligt. De kan förekomma hos dem som ignorerar behandlingen eller kosten i många månader, såväl som hos personer med medfödda leversjukdomar.

Oftast är konsekvenserna av hepatit A:

  • kolecystit;
  • pankreatit;
  • dyskinesi av gallkanaler.

förebyggande

Förebyggande åtgärder för förebyggande av viral hepatit A kan delas preliminärt för att eliminera faktorer som bidrar till direkt infektion:

  1. vaccinering;
  2. hälsa
  3. Desinfektion av en sjuks livsmiljöer;
  4. Karantän.

vaccinationen

Lyckligtvis finns det ett vaccin som kan minska människornas känslighet mot hepatit A-viruset, men det ingår inte i den obligatoriska vaccinationskalendern på grund av den höga kostnaden. Det finns två typer av förebyggande vacciner, dessa är:

  • lösning baserad på en neutraliserad virus-provoker sjukdom;
  • Immunoglobulin, innehållande antikroppar mot hepatit och andra sjukdomar (infektioner), härledda från donatorblod. Det administreras av droppare till personer som bor i samma område som patienten, brådskande på de första dagarna av sjukdomsdetektering. Denna procedur minskar risken för infektion avsevärt.

Immunoglobulin administreras mest vid risk för infektion i populationer:

  • militär personal;
  • flyktingar;
  • medicinsk personal;
  • människor som arbetar med massproduktion av mat;
  • reser till tredje världsländer, där många fall av sjukdom är registrerade.

hygien

Detta avsnitt gäller för absolut alla människor, utan undantag. Det finns ett liknande förebyggande av hepatit A i enkel, bekant från barndomsreglerna:

  • Tvätta händerna efter gatan, toalett innan du äter;
  • tvätta gröna, grönsaker och frukter före konsumtion;
  • laga och steka produkterna tills de är färdiga
  • drick kokt vatten
  • simma inte i tvivelvatten.

Och det är också viktigt när man söker de första symptomen på infektion för att söka medicinsk hjälp från en läkare som ansvarar.

Desinfektion av patientens livsmiljö

Denna post avser bostäder där en person är sjuk eller har redan gått på att återhämta sig från hepatit A. Regelbundet under sjukdom och i viss tid efter återhämtning krävs det:

  • Koka kläder, handdukar och sängkläder i en mättad tvållösning, där 20 gram pulver upplöstes i en liter vatten i 15 minuter.
  • Efter kokning behövs ytterligare tvätt av kläder och kläder.
  • Disken behöver också en 15-minuters koka, för denna användning en läsklösning;
  • mattor och golv flera gånger om dagen måste du torka med en lösning av kloramin;
  • med klor efter patienten tvätta badrummet, duschen och toaletten;
  • Samma lösning eller varm läsk tvättas ofta dörrhandtag, spolhandtag och toalettstol, duschhuvud, torkbord och prylar.

karantän

Karantän är etablerad i kollektiva, där patienten nyligen har varit i kontakt med människor före sjukdomen. Barngrupper är stängda i 35 dagar och under denna tid granskar hälsovårdspersonal regelbundet alla för bevis på gulsot eller leverförstoring. Vuxna undersöks med blodprov för att detektera antikroppar mot hepatit.

Behandling av hepatit A

Behandling av hepatit A nu vanligen på sjukhus infektion, men med tanke på att hepatit A i de flesta fall har varit lindriga, och nästan aldrig några elakartade former eller kronisk hepatit, kan behandlingen utföras hemma. I epidemiologiska patienter vid tidpunkten för sjukhusvistelse är inte farlig för andra, eftersom de vanligtvis är på sjukhus med uppkomsten av gulsot, när koncentrationen av viralt antigen i avföring drastiskt reduceras eller helt försvinner. Det bör noteras att patienter med hepatit A i många främmande länder nästan behandlas hemma hemma.

Komplexa terapeutiska ingrepp som rekommenderas för behandling av hepatit A, har genomgått stora förändringar under de senaste åren. Så gott som alla Hepatology Center rådde princip återhållsamma behandling, som omfattar skyddet av den sjuka levern, skydda den från alla möjliga extra energikostnader, samt skydd av droger av tvivelaktig eller obevisade effekt.

Optimal behandling anses vara utnämningen av den så kallade grundläggande behandlingen av hepatit A, inklusive ett rationellt motorsystem, terapeutisk näring, koleretiska preparat, mineraloxi, multivitaminer.

Motorregimen för hepatit A

Patienter med hepatit A bör bibehålla en sparsam behandling under hela sjukdomen. Graden av begränsningar i motorregimen bör bero på svårighetsgraden av symtom på förgiftning, patientens välbefinnande och svårighetsgraden av sjukdomen. Med raderad, gulsot, och i de flesta fall - milda former kan regimen vara halvbäddad från de första dagarna av isterisk tid. Patienter får äta vid ett gemensamt bord, använda en handfat, en toalett. Med måttliga och särskilt svåra former föreskrivs bäddstöd under hela berusningsperioden - vanligtvis under de första 3-5 dagarna av icteric perioden. Med minskningen av förgiftning av patienter sätts bädden på golvet. Kriterierna för expansion av regimen är att förbättra hälsan och aptiten, minska gulsot. Det är viktigt att betona att för strikt begränsning av aktiva rörelser i den akuta fasen av sjukdomen kan negativt påverka känslomässig och muskelton och inte bidra till återhämtning. Samtidigt är det känt att blodtransporten i levern i det horisontella läget ökar väsentligt, och även gunstigare förhållanden skapas för regenerering. Vi kan anta att motoraktiviteten i hepatit A ska bestämmas av patienten själv, beroende på hälsotillståndet, graden av berusning.

Ökningen i fysisk aktivitet bör vara individualiserad och motsvara karaktären hos den patologiska processen, graden av funktionell återställning av levern, förekomsten av kvarstående fenomen, patientens ålder och hans premorbida bakgrund.

Drogbehandling av hepatit A

Man tror att de flesta patienter med hepatit A inte behöver ordinera mediciner. Mjuka motorförhållanden, terapeutisk näring, optimala sjukhusstillstånd, som utesluter möjligheten till superinfektion, särskilt annan viral hepatit, ger en jämn kurs av sjukdomen och fullständig klinisk återhämtning. Ej visat för hepatit A och glukokortikosteroidhormoner.

Är nu allmänt accepterat att förskriva läkemedel som är nödvändiga för viral hepatit med stor försiktighet på grund av deras användning och utsöndring i levern sjukdomstillstånd är mycket svårt, kan manifestera sin effekt gepagotoksicheskoe, särskilt medan användningen av flera läkemedel utan hänsyn till kompatibilitet

Det bör emellertid understrykas att en negativ inställning till polyfarmacy inte utesluter möjligheten att selektivt förskriva vissa mediciner.

Med hepatit A är det lämpligt att föreskriva fosforlim. Phosphogliv - kombinerad formulering innehållande fosfolipid (fosfatidylkolin) och salt av glycyrrhizinsyra. Fosfatidylkolin är den huvudsakliga strukturella komponenten av fosfolipiden skikt av biologiska membran och fungerar som en "membran lim", återställa strukturen och funktionen av det skadade membranet av hepatocyter, och därigenom förhindra förlust av celler, enzymer och andra aktiva substanser, normaliserar protein, lipid och fettmetabolismen, återställer avgiftande leverfunktionsundertrycker syntesen av bindväv i levern, minskar risken för fibros och cirros. Natrium glycyrrizinat har antiinflammatoriska, inhiberar viral replikation i levern och andra organ genom att stimulera produktionen av interferon-y, ökning av fagocytos, öka aktiviteten av naturliga mördarceller och andra.

Fosforlivinutnämning: barn under 3 år - 0,5 kapslar, från 3 till 7 år - 1 kapsel, från 7 till 10 år - 1,5 kapslar, över 10 år och vuxna - 2 kapslar 2-3 gånger om dagen dag.

I den akuta fasen av hepatit A-läkemedel kan användas, företrädesvis med holekineticheskim verkan (magnesiumsulfat flamen, berberin et al.), Och en konvalescensperiod - (. Allohol, holenzim et al) choleretic. Vanligtvis, på höjden av de kliniska manifestationerna är inuti en 5% magnesiumsulfat-lösning med choleretic inte bara, utan även laxerande effekt, eller administreras buljong immortelle, majs pistillmärken, tabletterade formuleringar immortelle - flamen. Den konvalescens perioden, särskilt i fallet med gallvägarna lesioner, förutom preparaten kan administreras allohol, holenzim et al.

Patogenetiskt motiverad för hepatit A och utnämning av ett komplex av vitaminer. Den sistnämnda är, som det är känt, koenzymer av alla metaboliska omvandlingar, vilket ger en normal förlopp av metaboliska processer i kroppen. Normalt ordineras vitaminer av tropp B (B1, B2, B6). och även C och RR inuti den allmänt accepterade åldersrelaterade doseringsregimen. Det är möjligt att inkludera i detta komplexa vitamin A (retinol) och E (tokoferol), såväl som rutin. Behandling av hepatit A med vitaminer är högst 10-15 dagar, medan det inte rekommenderas att tillgripa parenteral administrering av vitaminer och ge dem endast per os.

Samtidigt noterar den positiva effekten av vitaminer på metabolism, bör det ändå understrykas att frågan om obestridliga effektivitet hepatit A inte kan anses det slutliga beslutet. Under senare år är det allmänt trott att vitaminer i leversjukdomar är åtminstone ineffektiva och till och med kontraindicerade. I varje fall överdriven införsel av vitaminer och mer individuell vitamin inte kan anses giltig, eftersom det kan leda till störningar av den dynamiska jämvikten i cellulär metabolism och utbyte av leverceller från andra komponenter, som är nödvändiga för deras funktion. Det är därför som det är nödvändigt att varna för överdriven konsumtion av vitaminer, men i fysiologiska doser visas de fortfarande.

Under perioden av konvalescens och speciellt med långvarig ström av hepatit A rekommenderas läkare att föreskriva fosfatlampa 2 kapslar 3 gånger om dagen under måltiden i 2-4 veckor. Enligt vår klinik, hos patienter behandlade med fosfoglym, återställs leverfunktionstillståndet snabbare än i kontrollgruppen.

Den ackumulerade klinisk erfarenhet tyder på att patienter med hepatit A inte kräver infusionsterapi syftar, som ni vet, avgiftning, restaurering av homeostas och delvis - att ge parenteral nutrition. Men hepatit A symptom på förgiftning är oftast kortlivad och uttrycks måttligt, obetydliga förändringar i homeostas och sjukdomar är ovanliga kraft. Endast med svåra former och hos enskilda patienter med måttlig form av hepatit A är det möjligt att tillgripa infusionsterapi. I dessa fall injiceras rheopolyglukos, 5% glukoslösning, polyioniska buffertlösningar intravenöst.

Extrahera från sjukhuset

Extrakt från sjukhuset är gjord som återvinning. Kriterierna för utsläpp är följande: allmäntillstånd är tillfredsställande, försvinnandet av gulsot, minska storleken på levern till normala eller nära normala nivåer, normalisering av serumbilirubin, minskad aktivitet av hepatiska cellulära enzymer till det normala eller nära normala värden. Det är viktigt att betona att dessa kriterier bör betraktas som vägledande. Patienten kan utmatas med rest hepatomegali, hyperenzymemia, dysproteinemia och även i frånvaro av fullständig normalisering av pigment metabolism. Reglerade av Ryska federationens hälsovårdsministeriets order, kalendervillkor och ansvarsfrihetskriterier bör förstås endast som villkorade. Villkor för ansvarsfrihet måste bestämmas individuellt! väger premorbid tillstånd, hemmiljö, servicenivå, etc. öppenvården. I mildare former av hepatit A uttalande bör göras med 15-20: e sjukdagen och under lämpliga förhållanden behandlingen kan genomföras hemma. Vår erfarenhet av utsläpp tidig sjukhus (15-20: e dagen av sjukdomen) visar att i dessa fall, desto snabbare återhämtar sig den funktionella tillståndet i levern, mindre vanliga kvarstående effekter och snabbare återhämtning periodens slut.

Med långvarig behandling av hepatit A avlägsnas patienterna då den patologiska processen stabiliseras och utvecklingen mot förbättring identifieras. Sålunda kan levern skjuta ut från kanten av costal bågen 2-3 cm giperfermentemii nivå - karakteristiska värden överstiger 2-4 gånger, möjliga fenomenen dysproteinemia signifikant, byta sedimentprover, och andra.

Dispensary supervision

Efter urladdning från sjukhuset är alla rekonvalescenter föremål för obligatorisk dispenservision. Det är bättre att genomföra läkarundersökning i ett speciellt kontor organiserat på sjukhuset. Om det är omöjligt att organisera ett sådant kontor, ska den smittsamma specialisten utföra profylaktisk undersökning.

Den första undersökningen och undersökningen utförs 15-30 dagar efter urladdning från sjukhuset, upprepad - efter 3 månader. I avsaknad av kvarvarande kliniska fenomen och konvalescenter fullständig normalisering av leverprover tas bort ur registret, i de fall där det finns några kvarvarande symptom är klinisk undersökning utförs före full återhämtning.

Klinisk undersökning av konvalescenter som bor i landsbygdsområden sker vid infektiösa divisioner i centrala distriktssjukhus och i polykliniker.

Rehabilitering av konvalescent

I processen med dispensarobservation är det nödvändigt att lösa en uppsättning uppgifter relaterade till rehabilitering av den rekonstruktiva celiacen. Efter urladdning från sjukhuset är vanligtvis inte läkemedelsbehandling nödvändig. I vissa fall konvalescenter kan få cholagogue läkemedel, multivitaminer, tyubazh med mineralvatten och andra. Utbyggnaden av fysisk belastning, en krok samt upphävandet av restriktioner i klinisk nutrition, beslutas strikt individuellt och i full överensstämmelse med det allmänna tillståndet och graden av återvinning funktioner levern.

Förslaget från vissa författare att utföra behandlingen av konvalescerande hepatit A i rehabiliteringsavdelningar eller specialiserade sanatorier kräver ytterligare studier. I vilket fall som helst är det inte möjligt de bästa resultaten för rehabilitering av konvalescent hepatit A för att uppnå i departementen för uppföljning och sjukvård, där det är svårt att ytterligare undvika deras infektion, och hemma i organisationen av individuell vård och behandling av hepatit A.

Medicinsk expertredaktör

Portnov Alexey Alexandrovich

utbildning: Kyiv National Medical University. AA Bogomolets, specialitet - "medicinsk verksamhet"


Tidigare Artikel

Analys på Vgs

Nästa Artikel

Hepatit i graviditet

Relaterade Artiklar Hepatit