Vilka blodprov tas för hepatit och transkription av resultatet

Share Tweet Pin it

För närvarande genomgår nästan varje person (oavsett åldersgrupp) förfarandet för att klara vissa prov. Analys för hepatit är inget undantag. Bestämningen av den exakta orsaken till själva sjukdomen, liksom den efterföljande behandlingen beror till stor del på denna procedur. Låt oss överväga de grundläggande analyserna på en hepatit, sätt att avkoda indikatorer och de grundläggande förebyggande åtgärderna.

Orsaker till hepatit

Innan du börjar prata om orsakerna till hepatit, bör du vara uppmärksam på att denna sjukdom har flera sorter:

  • infektiös - kan detekteras efter infektionsprocessen med viruset och leverans av analys för hepatit A, B, C, D, E;
  • giftigt - uppstår på grund av förgiftning med gaser, droger eller alkoholhaltiga drycker;
  • autoimmun;
  • ischemisk - som regel detekteras som ett resultat av syrebrist i kroppen.

När det gäller orsakerna till förekomsten kan de i denna situation komma i kontakt med sjuka patienter, dricksvatten som inte har förekommit med kokning, som en följd av kirurgisk behandling (överfört genom blodet), oskyddad sex.

De viktigaste symptomen på hepatit kan vara en förändring i patientens kroppstemperatur, förekomsten av smärta i muskler, konstant känsla av svaghet och trötthet. I mer komplicerade skeden finns en missfärgning av hud- och ögonklera, liksom närvaron av blod efter borstning av tänderna. Det är dessa synliga tecken som indikerar att patienten behöver konsultera en specialist.

Algoritm för diagnos av hepatit

Först och främst innebär de diagnostiska åtgärderna undersökning av patienten. Vid denna punkt, kan läkaren avslöja vissa avvikelser, till exempel tecken på utmattning, en förändring i färgen på huden och sklera (detta är gulhet), en ökning av storleken på buken och eventuell utvidgning av vena venerna i förhållande till det totala medelvärdet.

För att inte mindre utbredda skyltar är det också nödvändigt att bära:

  • palmernas rodnad;
  • bildandet av vaskulära asterisker;
  • Utseendet av blåmärken av olika storlekar på epidermis.

Ytterligare åtgärder för diagnos av hepatit är leveransen av en specifik analys för hepatit, medan alla dessa blodprov för hepatit representerar en hel rad tekniker eller en kumulativ undersökning.

Vad är testen för hepatit:

  1. Allmänt blodprov för hepatit. Det utförs med syftet att bestämma helhetshälsan hos organismen som helhet, vilket avslöjar svårighetsgraden av den föreliggande sjukdomen och identifierar eventuella associerade patologiska processer.
  2. Biokemiskt blodprov för hepatit. Det är möjligt att bestämma nivån av AST, ALT, alkaliska fosfater, mängden totalt protein, bilirubin i hepatit. Det bör noteras att analysen ges vid en viss tidpunkt, inte tidigare än 12 timmar efter sista måltiden.
  3. Koagulering. En studie utförs för att bestämma blodets förmåga att koagulera.
  4. Studien av serum för förekomst av antikroppar. Denna metod är inte bara lämplig för detektering av hepatit, men också för HIV-infektion.
  5. Detektion av DNA och RNA av viruset. Blod tas från venen, och studien av materialet i sig tar flera timmar.

Det finns ett falskt positivt test för hepatit, men misstag är endast möjliga i sällsynta fall och med en kränkning av testtekniken kan dock fall där läkare misstas inte uteslutas. Processen att förbereda sig för ett blodprov innefattar en viss mängd preparat som patienten ska lära av den behandlande läkaren för att undvika felaktiga förfaranden och förhindra falsk analys.

Först och främst bör du överge risken för skadliga vanor och ökad fysisk ansträngning i minst 12 timmar, vilket kommer att ses i analysen. Om patienten tar medicin, som inte kan ångras, ska du informera läkaren om det, så att du senare inte har problem med analysen för hepatit.

Det rekommenderas att utesluta påverkan av specifika stressiga situationer, eftersom ökad spänning kan manifestera sig på totalvärdena och kan utesluta möjligheten att diagnostisera det exakta resultatet och för att identifiera en viss sjukdom, därför måste testen i hepatit återges.

Patienten initialt bör ha en idé om vad man ska kalla test för hepatit B (enzymimmunoanalys), vilken typ bör ta analysen av var och hur man utför driftsättningstester, varaktigheten av studien analys och sikt tillgången på resultat, liksom kostnaderna för förfarandet (vanligen, det kan variera mellan 300-1000 rubel, om förfarandet utförs i privata institutioner). Många patienter undrar om det är möjligt att ta en analys på en vanlig klinik? Svaret i det här fallet kommer att vara positivt.

Dekryptera resultaten av test för hepatit

Hepatit är en akut form av sjukdomen, kännetecknad av nederlaget för ett inre organ, såsom levern och olika extrahepatiska manifestationer, när dess korrekta funktionalitet bryts. Det är därför som leveransen av test för hepatit kräver regelbundenhet, särskilt vid nivån av bilirubin. Om ett positivt resultat hittas är en kvantitativ (regelbunden) övervakning av dess dynamik nödvändig.

Denna typ av virus innehåller DNA, så riskgruppen innehåller:

  • människor som tar någon form av narkotiska substanser som sänds in i blodet genom införande i en ven;
  • patienter som har ett promiskuöst sexliv
  • Medarbetare i medicinska institutioner;
  • de som behöver blodtransfusion (eftersom sjukdomen överförs i detta fall genom en polymerasreaktion);
  • nära släktingar till personer som är utsatta för infektion, eftersom infektion kan överföras av luftburna droppar;
  • nyfödda, om det är moderns infektion - det här är den så kallade kedjereaktionen (av den anledningen utförs den första analysen omedelbart efter barnets födelse).

När det gäller att dechiffrera resultaten, när patienten diagnostiseras med hepatit, visas transkriptet och resultaten i tabellen:

Analysen av en hepatit som kallas

Analyser för bekräftelse av en viss form av hepatit utförs som regel genom metoder för medicinska blodprov. Hepatit är en sjukdom som påverkar levern. Vanliga former av hepatit anses vara - A, I, C, D.

Hepatit C är den farligaste delen av sjukdomen med allvarliga konsekvenser. För att förhindra följderna av någon av de angivna formulären måste du diagnostisera hepatit i tid och i det här fallet analyserar de analyser som bekräftar att sjukdomen kommer till stöd eller motbevisa den.

Det mänskliga immunsystemet producerar antikroppar, så kallade immunoglobuliner, som skyddar människokroppen från effekterna av alla typer av främmande partiklar, såsom virus.

Allmänt blodprov (KLA)

Ett allmänt blodprov, en viktig studie för att upptäcka virus. Denna analys görs inom en dag, tillgänglig för någon person och är pålitlig. Det första som läkarna gör med någon misstanke om denna eller den här sjukdomen, ger en riktning för ett generellt blodprov.

Den allmänna analysen av blod innefattar tolkningen av sådana indikatorer:

  • leukocyter;
  • hemoglobin;
  • blodplättar;
  • ESR;
  • koagulering;
  • Leukogram.

Leukogram är en leukocytformel, procentandelen för leukocytarter bestäms. Den medicinska formeln för leukocytaktivitet avslöjar patologiska processer, nämligen processernas gång. Olika komplikationer. Baserat på resultaten av analysen kan man bedöma sjukdomsutfallet. Om formeln visar neutrofili (misslyckande av neutrofiler) i riktning mot depression, innebär det att det finns
inflammatoriska processer, antingen effekten av antivirala läkemedel eller infektion.

En ökning av formeln för eosinofiler kan bero på olika allergiska tillstånd. Om formeln ger en indikation i riktning mot att minska innehållet, är detta bevis på smittsamma sjukdomar, trauma, brännskador.

Förekomsten av lymfocytos (lymfocyter) finns i kycklingpox, rubella, cytomegalovirusinfektion, adenovirus. Om indikatorerna minskar från normen är detta ett tillstånd där lymfopeni är närvarande. Orsaker till lymfopeni - sekundär immunbrist, svåra former av virussjukdomar, maligna tumörer, njursvikt.

En ökning av graden av basofiler, det händer med allergiska reaktioner i kroppen, akuta inflammatoriska processer i levern, endokrina störningar.

  • Koagulogram - analysen utförs för att ta reda på vilken koagulering av blod. Analysen utförs utan att misslyckas innan man utför en leverbiopsi. Om det finns en dålig blodkoagulering är detta en indikator på en möjlig leverpatologi.
  • ESR är en indikator på graden av erytrocytsedimentering. Indexet för ESR utförs under inverkan av gravitation på erytrocyter. Ökad sedimenteringshastighet av erytrocyter indikerar leverskador, anemi, infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i kroppen. Denna hastighet kan också vara en följd av antivirala läkemedel.
  • Blodplättar - blodplättar är blodkomponenter som är ansvariga för vikningen. Processen av blodkoagulering kallas hemostas. Undervärderade blodplätttal är möjliga som ett resultat av virusets verkan, närvaron av antikroppar, en kränkning i leverans funktionalitet. Interferon-alfa, som används vid behandling av hepatit, kan också sänka nivån på blodplättar. En kraftig minskning av blodplättar leder till svår blödning.
  • Leukocyter är vita blodkroppar "proteinbollar". Värden av leukocyter är mycket viktiga vid analys av UAC. Leukocyter har främmande virus detekteringsförmåga, utgör grunden för kroppens immunförsvar. Neutrofiler, eosinofiler, basofiler, lymfocyter, monocyter, alla dessa element är vita blodkroppar. Med minskad leukocytantal är detta resultatet av en kronisk virusinfektion.
  • Hemoglobin är en av de viktiga komponenterna i blodet, som levererar cellerna i hela kroppen med syre och tar bort koldioxid. En minskning av nivåerna av indikatorer observeras hos patienter med viral hepatit, med antiviral terapi. Ökad nivå av hemoglobin i kombination med erytrocyter kan innebära närvaron av en gen för hemokromatos. Detta är en mycket sällsynt gen, förekommer i 5-20% av fallen med kronisk hepatit B.

Biokemiskt blodprov AST ALT Bilirubin

Biokemisk analys av blod är en studie, enligt analysen av vilka mikroelement i blodet analyseras. Med hjälp av ett biokemiskt blodprov är det möjligt att utvärdera funktionella tillståndet för alla mänskliga organ, deras tillstånd.

Analys av blod på ALT, ALAT - alanaminotransferas, ett enzym som ingår i levervävnaderna, som i händelse av inflammatoriska processer i levern, släpps ut i blodet. Ökad ALT nivåer, detta är
närvaro av virus, toxiner eller andra faktorer av leverskador. Viral hepatit har en varierande nivå av indikatorer. Av denna anledning utförs analysen var tredje månad, eller varje halvår. Nivån av ALT är en indikator på graden av utveckling och aktivitet hos hepatit. Hos 20% av patienterna med kronisk hepatit B-virus finns en normal nivå av alanamintransferas, men levern är redan allvarligt skadad av virala och destruktiva effekter. Detta test anses vara korrekt och känsligt för akut hepatit.

Blodtestet för astspartataminotransferas (AST) är ett enzym som ingår i skelettets muskelväv, lever, hjärtvävnader, nervvävnader och andra organ. Kombinationen av att öka både AST och ALT anses vara en positiv indikator på nekros av leverceller (död). Om AST-värdet överskrids över ALT hos patienter med CHB diagnostiseras leverfibros eller läkemedel, alkoholhaltig eller giftig skada. Vid höga AST-indikationer diagnostiseras hepatocytnekros, cellorganellerna förfallna.

  • Bilirubin är en av huvudämnena i gallan. Bilirubin är en komponent som uppstod under förfall av hemoglobin, cytokrom, myoglobin. Ett förhöjt bilirubin i blodet, ett hepatiskt ursprung, är en bekräftelse på den kroniska formen av viral hepatit, Gilberts syndrom, ett dåligt utflöde av gallon, blockering av gallgångarna.
  • Gamma-glutamyltranspeptidas - vilket ökar aktiviteten för detta enzym är bevis på sjukdomen hos hepatobiliärsystemet. GGT - är en markör för kolestas, som används som en indikator för att diagnostisera kolecystit, kolangit, gulsot, med nederlag effekter alkohol på levern, med levertoxiska läkemedel. Vid viral kronisk hepatit indikerar en konstant ökning av GGT en svår process, inflammation i levern, giftig närvaro, cirros.
  • Glukos - glukosdata behövs för diagnos av diabetes, endokrina sjukdomar, sjukdomar i bukspottkörteln.
  • Ferritin är ett enzym som är ansvarigt för järnhandeln i kroppen. Avvikelse från normen i riktning mot ökningen av sjukdomen kronisk viral hepatit vittnar om patologin i levern. Vid ökat ferritin blir antiviral behandling mindre effektiv.
  • Albumin är ett protein som syntetiserar levern, plasmaets huvudprotein. Minskat albumin, denna leverskada orsakad av akut eller kronisk sjukdom, vanligtvis i ett svårt stadium av sjukdomscirros.
  • Det totala proteinet är en kombination av albumin och globulinproteiner, som finns i serum. När leverfunktionen är nedsatt.
  • Kreatinin är resultatet av utbytet av lever och proteiner. Kreatinin utsöndras ur kroppen genom urinen. En ökning av resultaten indikerar en störning i njurarna.
  • Albumin, alfa 1-globulin, alfa 2 - globulin, beta-globulin, gammaglobuliner är proteinfraktioner med minskande index för en feldiagnos kan vara möjligt njursvikt och lever. Ökning, leverbrott.

PCR-analys

PCR-analysen dechifreras som en polymeras-kedjereaktion. PCR-analysen syftar till att bestämma RNA för hepatit C-virus. Ett blodprov där genetiskt material i hepatit C-viruset kan identifieras. Varje virus, det här är en del RNA. PCR-analys är indelad i två typer - kvalitativ och kvantitativ i förhållande till HCV RNA.

Kvalitativ analys är en analys för närvaron av ett virus som finns i blodet. Om resultatet har ett positivt svar betyder det att viruset aktivt multiplicerar och infekterar nya leverceller och förstör sedan det. Har en känslighet av 10-500 IE / ml, eventuell närvaro av viruset i blodet, men i en obetydlig koncentration, ett lågt tröskelvärde för känslighet. Med sådana indikatorer är diagnosen för CHB inte bekräftad.

Kvantitativ analys av PCR, detta är en analys av virusbelastningen, ett test för koncentrationen av viremivirus i blodet. Termen viral belastning härleder sitt namn från det faktum att antalet enheter av genetiskt material som är närvarande i vissa volymer kontrolleras.

1 ml motsvarar 1 kubikcentimeter. Mängden uttrycks i siffror IE / ml (internationella enheter per milliliter).

Ett kvantitativt test görs nödvändigtvis före behandlingen, efter 3 månaders behandling för att utvärdera effektiviteten av behandlingen. Genomföra ett kvalitativt test för RNA.

Resultatet av ett kvantitativt test är den kvantitativa utvärderingen av viremia och resultatet är "detekterat" eller "ej detekterat".

Biopsitest

Ett biopsitest anses vara en av de högsta kvalitetstestorgentesterna. Patienter på kronisk viral hepatit möter denna metod i olika steg, för noggrann diagnos och scenen i sjukdomsförloppet. En leverbiopsi är ett komplicerat förfarande och du måste förbereda dig för det.

Förfarandet är smärtfritt, utförs under lokalbedövning av rätt hypokondrium med hjälp av anestetika som sätts in under huden, mellan revbenen. Innan denna procedur ska patienten vara lugn, så det är rekommenderat att sitta och slappna av innan patienten kommer in på kontoret.

En vecka före biopsin, sluta komplexa, tunga arbetsbelastningar på kroppen. Om läkemedel tas, särskilt antivirala och toxiska, utesluts minst 2 veckor i förväg. Om detta inte är andra råd från behandlingsläkaren.

I liggande ställning i höger hypokondrium sätts en lång nål med en speciell spets in, som når levern, skär av en liten bit levervev och tas bort. Proceduren utförs under övervakning i en särskild apparat som reproducerar bilden på en bildskärm i tre exemplar (ultraljud). Patienten ordineras en sängstöd i 24 timmar.

Därefter överförs en bit vävnad till ett medicinskt laboratorium för olika diagnoser av det drabbade området i levern. Analyserna är klara inom 3 - 7 dagar. Den frilagda vävnaden ger en fullständig klinisk bild av leverns tillstånd just nu, dess inflammatoriska processer, sjukdomar och infektioner som har påverkat själva kroppen och dess vävnader.

- Hur ofta ska kronisk leverviral hepatit, särskilt kronisk hepatit C, upprepas?

- Biopsi, som regel, föreskrivs en gång i fem, sex år.

Patienter med levercyst, koagulationsstörningar, hemangiom, lunginsufficiens, svår kolestas - biopsi är kontraindicerat.

Ultraljud i bukhålan och leveren

Ultraljud är en ultraljudsundersökning där en lever och andra organ är tydligt synliga i en tredimensionell volym med hjälp av en bildskärm. Undersökningen av ultraljud anses vara en av de mest tillförlitliga i diagnosen, eller en omprövning av det.

Ett karakteristiskt indikator cirros, en sjukdom som orsakar massiv attack och förökning av hepatit A-virus, är särskilt form C förändringen i lever konturer med tuberös manifestationer av levervävnad ekogenicitet och heterogenitets alternerar av noder (hög eko). Det finns en karakteristisk ökning i mjälten, som, som levern, lider av effekterna av virus och toxiner.

Efter en noggrann undersökning av lever och mjälte dekrypterar en specialist sonograf de erhållna uppgifterna och diagnostiserar denna eller den sjukdomen.

Ultraljudsundersökning vid kronisk hepatit utförs på rekommendation av den behandlande läkaren, en gång var sjätte månad eller en gång per år.

Förutom dessa test och undersökningsmetoder för detektering av hepatit kan ytterligare test ordineras för mer noggrann diagnos i komplicerade fall.

Dessa analyser och test kan vara:

  • Antikroppstest;
  • genotypning;
  • FibroTest;
  • Fibroscan;
  • Analys på IL-28 V.

Om du har några frågor, vänligen kontakta våra specialister

Hur är hepatit

Analysen av blod för hepatit ingår i rutinundersökningsprogrammet för rutinmedicinsk undersökning, när gravida kvinnor är registrerade, när patienter tas in på sjukhuset. Vad är den här analysen för? Kronisk viral hepatit (CVH) är mycket farlig för hälsan hos en direkt infekterad person med svår leverskada, och risken för överföring av patogenen till en annan person genom den hematogena vägen (genom blodet) är mycket hög.

Vad är ett blodprov för hepatit?

Ett blodprov för hepatit är en serie laboratorietester som gör att du med nästan 100% säkerhet kan fastställa diagnosen viral hepatit:

  • biokemisk analys (visar graden av förstöring av leverceller - hepatocyter);
  • lipidprofil (bedömer graden av skador och funktion av levercellerna);
  • ELISA-metod - enzymimmunanalys (detektion av specifika antivirala immunoglobuliner - antikroppar mot virus, etablering av aktivitet i inflammatorisk process);
  • PCR-metod - polymeraskedjereaktion (detektering av virusets genetiska material (RNA), dess genotyp och kvantitet i blodet);
  • på autoimmun hepatit (för differentiell diagnos av hepatit).

Antikroppstest (ELISA) och virusantigen (PCR) refereras ofta till i laboratorierna som test för hepatitmarkörer. De är de grundläggande laboratoriemetoderna som avgör CVH, de återstående studierna avgränsar bara det och bestämmer omfattningen av skador på levern och andra organ.

Den totala kliniska analys av blod är också viktigt i komplex laboratorieutvärdering av patienter med hepatit: förhållandet antal och blodkroppar och erytrocytsedimenteringshastighet (ESR), gör det möjligt att utvärdera kroppens reaktion på införandet av en främmande agent.

För att göra den kvalitativa analysen av en hepatit är det möjligt endast efter förberedande behandling av patienten. Patienten bör veta hur han ska förbereda sig. Oavsett om han gav blod i tom mage eller inte, fanns det fel i näring eller alkohol, och hans resultat kommer att bero på. För att undvika ett falskt positivt eller falskt negativt resultat är det nödvändigt att avstå från att ta alkohol, fett och stekt mat på tröskeln till att sätta biomaterialet.

Hur mycket är blodprovet gjort för hepatit?

Personer med misstänkt hepatit undrar ofta läkare och laboratorium där blod tas för studien, och hur mycket tid det görs i laboratoriet. Blod för studien tas från en ven, och hur mycket det kommer att förbereda en analys, det beror på underordning av laboratoriet: Laboratorie sjukhus budget, på grund av hög arbetsbelastning och föråldrad utrustning, gör biokemisk forskning i 5-7 dagar, ELISA och PCR - 7-10 dagar. I moderna privata laboratorier som är utrustade med mycket produktiv utrustning är ledtid för order 1-2 dagar. Och i vissa privata institutioner, till exempel i laboratoriet "Invitro", kan slutsatsen fås om några timmar.

Varaktigheten av blodprovet för hepatit

Eftersom hepatit fördes inte bara för människor som misstänker sjukdomen, men också med förebyggande syfte, det vill säga före operationen i klinisk undersökning, om intagning på sjukhus, är angeläget att frågan om hur lång tid det är giltigt. Utgångsdatumet för testet för viral hepatit är 2 månader.

Detta förklaras av den speciella egenskapen hos organismens immunreaktion till virusintroduktionen och särdrag hos laboratoriediagnostik. Efter infektion med humana antikroppar virus CVH hittar det först efter 4-6 veckor, så om resultatet av forskningen om hepatit patienten var negativt, men infektion skedde, kan det ställas in tidigast i 1-1,5 månader efter infektion.

Å andra sidan, om analysen är positivt för antikroppar CVH virus i en patient, till exempel gått efter den terapeutiska Naturligtvis är detta inte nödvändigtvis betyda att han fortfarande var sjuk, anti-HCV kan bestämmas även för en lång tid efter behandlingen.

Blodtest för HIV och hepatit

Som regel tar patienten samtidigt blod för hiv / aids samtidigt som man tar blod för analys av hepatit. Det humana immunbristviruset och antikroppar mot det i blodet sökes på samma sätt som i hepatit: PCR och ELISA. Tidpunkten för dessa studier skiljer sig inte från dem för CVH: från 1-2 dagar (brådskande - från 2 timmar) till 10-14 dagar (beroende på laboratoriet).

En analys av hiv / aids kan göras hemma. För detta finns det speciella expressprov. Termen för den snabba analysen är minimal - 10-15 minuter, resultaten är ganska tillförlitliga (upp till 99%), men de kan inte erkännas som en officiell slutsats. För att erhålla officiella resultat av studien för HIV krävs upprepad laboratoriediagnostik.

För att inte få en falsk positiv slutsats behöver en person som testas för hiv veta hur man korrekt förbereder sig för det:

  • Ta inte testet efter sjukdomen.
  • Några dagar före studien, ge upp att dricka alkohol.
  • Dagen innan behöver du inte äta feta och stekta livsmedel.
  • Det är nödvändigt att analysera en tom mage.

Närvaron av humant immunbristvirus i kroppen underlättar mänsklig infektion av andra infektioner, inklusive hepatit C, så att patienter med HIV / AIDS är regelbundet schemalagda undersökningar, inklusive laboratoriediagnostik och hepatit.

Allmänt blodprov för hepatit

Kommer det allmänna kliniska blodprovet (UAC) att visa hepatit? Hepatitviruset själv eller antikroppar mot det kan inte detekteras med hjälp av UAC, för det krävs mer komplexa studier - PCR, ELISA. Varför då är det tilldelat alla som misstänker CVH?

UAC ingår i förteckningen över obligatoriska tester för varje sjukdom, särskilt när det är smittsamt. Han kan identifiera immunsvaret mot införandet av hepatitviruset. Som svar på det detekterade viruset svarar immunsystemet genom att producera vita blodkroppar (leukocyter) och producera immunoglobuliner - antikroppar.

Således med CVH i den allmänna analysen av blodet finns:

  • ökade indikatorer på det totala antalet leukocyter (immunsystemet reaktion på infektion);
  • skift av leukocytformeln till vänster (många unga former av leukocyter kommer ut ur benmärgen);
  • en ökning i fraktionen av lymfocyter (karakteristiska för virussjukdomar, lymfocyter producerar immunoglobuliner);
  • minskning av antalet erytrocyter och en minskning av blodplättarnas nivå (anemi och trombocytopeni uppträder vid benmärgsundertryckning);
  • acceleration av ESR-erytrocytsedimenteringshastigheten (indikerar inflammatorisk process).

Med långvarig kronisk viral hepatit kan bilden av blod förändras. Eftersom inhibering i virus immunitet KLA kan minska det totala antalet leukocyter och andra blodceller (röda blodkroppar, blodplättar) benmärgen gradvis tonar.

Blodtest för hepatit C: indikatorer

Resultat av ett allmänt kliniskt blodprov för hepatit C skiljer sig inte från de för andra CVH. Bilden av blod i CVH beror först och främst inte bara på typ av patologi (A, B, C) utan på virusbelastningen och sjukdomsperioden. Ju längre en person är sjuk, desto mer skadad kommer hans lever och andra system, inklusive benmärgen, att påverkas.

I de tidiga stadierna av sjukdomen reagerar blodet med en ökning av leukocytantal, vilket indikerar att kroppen kämpar för infektion. Vid senare skeden av sjukdomen minskar antalet blodceller, vilket visar hur deprimerad benmärg är.

För att fastställa vilka test som ska överlämnas till patienten och vilka parametrar som ska definieras för laboratoriet, är läkare-hepatologen endast berättigad. Det är inte nödvändigt att gå självständigt på laboratorier och spendera stora pengar för undersökningar: riktningen till sjukhuset bör du ge den behöriga läkaren. Detta sparar både tid och pengar.

Analyser för hepatit

Hepatit är en grupp av inflammatoriska processer i levern som kan utlösas av verkan av ett antal virus eller toxiner. Det patologiska tillståndet är fyllt med övergången till farligare sjukdomar i form av cirros, leversvikt eller till och med cancerprocesser.

Tidig bestämning av förekomsten av sjukdomen är den huvudsakliga uppgiften hos hepatologer och gastroenterologer. Resultatet är tidig behandling (vid inledande stadier av inflammation) och återställande av hepatocyters arbete. Analys för hepatit är den första etappen av en omfattande undersökning.

En liten bit om antigener och antikroppar

Orsakerna till sjukdomsutvecklingen - att få in i människokroppen ett virus som kan förändra de anatomiska och fysiologiska egenskaperna hos leverceller. Viruset har ett proteinkuvert som är ett skydd för dess genetiska material. Det finns fall där skalet består av flera lager, förstärkt av en boll av fettceller.

Skalets sammansättning innehåller ett antal element som uppfattas av det mänskliga immunsystemet som främmande. Dessa är antigenerna. Som regel är de proteinämnen, men det finns fall där proteiner kombinerar i komplex med fetter eller komplexa kolhydrater.

De mänskliga kroppens skyddskrafter som svar på antigenets utseende motsvarar syntesen av vissa substanser, som kallas antikroppar. De senare representeras av immunoglobuliner som cirkulerar fritt i blodet eller i ett komplex med B-lymfocyter.

Viktigt! Antikroppar är inte bara nödvändiga för erkännande av främmande ämnen som kommer in i kroppen, men också för deras bindning och inaktivering.

Varje antigen motsvarar en specifik antikropp. Det är därför, när laboratorieförtydligande av närvaron av antikroppar kan bekräfta penetrering av vissa antigener, och deras kvantitativa indikatorer indikerar organismens allmänna tillstånd och aktivitetsgraden av den smittsamma processen.

Ta det här testet och ta reda på om du har leverproblem.

Diagnos av hepatit

Diagnostiserande hepatit är viktigt i de tidiga skeden av sjukdomen. Patologi under lång tid kan vara asymptomatisk, vilket innebär att tidig upptäckt kommer att förhindra utvecklingen av inflammation och utveckling av komplikationer.

Hur man kontrollerar hepatit:

  • donera blod biokemi - denna typ av diagnos kommer att visa nivån av transaminaser, alkaliskt fosfatas, GGT, GLDG, albumin, kommer att göra tymol;
  • ett blodprov för koagulering - klargör nivån av protrombin, fibrinogen, koagulationstid
  • ett blodprov för markörer av leverinflammation
  • PCR-analys (polymeras kedjereaktion) - gör det möjligt att upptäcka närvaron av genetisk information av virusceller i patientens kropp.

De två första metoderna betraktas som ytterligare metoder för att bekräfta diagnosen hepatit, de senare två - grunden för differentialdiagnos. Faktum är att de förändringar som observerats i den biokemiska analysen av blod inte är specifika, det vill säga de kan åtfölja andra patologiska tillstånd, såväl som koagulationsfaktorerna. Dessutom kan patientens klagomål och manifestationer av den kliniska bilden likna ett antal andra sjukdomar i levern eller andra organ och system i kroppen.

Vad är expressprövning?

Alla ovanstående blodprov för hepatit utförs endast under förhållandena i kliniska laboratorier, men moderna tillverkare av medicinska produkter erbjuder uttryckliga tester för möjlig testning hemma. Express-test för hepatit är en speciell enhet som representeras av testremsor eller kassetter, vilka är impregnerade med specifika reagens.

Reagens i kontakt med humant blod reagerar på närvaron i det av antikroppar mot detta eller det antigenet. Med en positiv reaktion finns det visuella förändringar som kan bekräfta förekomst av patologi. Express test kan köpas på något apotek, det är inte en receptform. Satsen innehåller:

  • en diagnostisk remsa eller kassett som finns i hermetiskt förseglade förpackningar;
  • en pipett eller en specialkudde för provtagning av biomaterial;
  • en kemikalie i form av ett lösningsmedel eller en buffertlösning;
  • lansett eller scarifier, vilket är nödvändigt för att punktera fingret för att dra blod för diagnos.

För närvarande finns det två metoder för snabb testning av leverinflammation hemma: studien av human saliv och dess kapillärblod. Det första alternativet anses smärtfritt, men inte så informativt. Förberedelser för analysen är följande:

  • Det är nödvändigt att vägra intag av mat och dryck i kroppen 30 minuter före diagnosen.
  • borsta inte tänderna i en halvtimme före provningen.

Det andra sättet att genomföra ett blodprov för hepatit är att undersöka kapillärblodet från fingret. Det här är ett mer obekväma sätt, eftersom när du genomtränger huden för att ta bort biomaterialet uppträder smärtsamma känslor.

Regler för provning i hemmet:

  1. Ta bort testremsan från förpackningen.
  2. Använd en specialkudde, som ingår, för att plocka upp saliv eller en scarifier och en pipett för att samla kapillärblod.
  3. Placera biomaterialet på det område som är märkt på remsan eller kassetten. Om anvisningarna visar att du behöver lägga till en buffertlösning eller lösningsmedel, utför manipulation.
  4. Utvärdering av resultatet sker genom den tid som anges i anvisningen.

Vanligtvis har testremsor flera zoner. Den första är kontrollen, och den andra är testet en. Om kroppen bestämmer närvaron av antikroppar mot hepatitviruset kommer linjer att visas i båda zonerna. Om linjen är närvarande endast i kontrollområdet, är sjukdomen frånvarande. Med fullständig frånvaro av linjer (i båda zonerna), efter provet, anses provet olämpligt. I det senare fallet rekommenderas att man köper en ny uppsättning.

Hepatit B

Sjukdomen uppstår som ett resultat av hepatit B-virusets inträde i människokroppen. Viralcellens hölje har specifika antikroppar, som svar på aktiviteten av vilken det mänskliga immunsystemet svarar på produktionen av antigener. Antikroppar och antigener är markörer av hepatit. Kronisk hepatit B har följande markörer:

  • HBsAg (australiskt antigen) är ett ämne som ligger på ytan av en viral cell. Dess antikroppar är anti-HBsAg;
  • HBcAg - viruskärnantigen och dess antikropp - anti-HBcAg-IgG och anti-HBcAg IgM (utseende av en art beror på graden av ljusstyrkeinfektionsprocess);
  • HBeAg och HBV-DNA är en proteinsubstans av viralkärnan och dess genetiska information. Anti-HBe är en antikropp av denna proteinsubstans.

Biokemisk blodanalys för hepatit B tillåter att få data om läget av hepatocyter, graden av skada på levervävnad. Det finns en ökning av transaminasnivåerna (ALT, AST), en ökning av GGT, GLDG, vilket bekräftar förstöringen av organets celler. Bilden av biokemiska indikatorer på blod visar en ökning av antalet direkta och indirekta delar av bilirubin, kolesterol. Antalet albuminer och protrombinindex minskar, men detta kan observeras mot bakgrund av ett antal andra patologier i kroppen. Timolovoe test positivt.

Hepatit C

Faren för orsakssjukdomens orsaksmedel ligger i det faktum att dess genetiska information finns i RNA, och inte i DNA, som det mesta av dess "kollega". Detta gör att viralcellen kan mutera och anpassa sig till ogynnsamma förhållanden.

Denna funktion förklarar varför forskare inte kan skapa ett vaccin som fullständigt kan skydda en person från patogener. Vilka indikatorer indikerar närvaron av sjukdomen, vi kommer att överväga mer i detalj.

Anti-HCV IgM

Genom att genomföra en diagnostik för markörer av viral hepatit kan du bestämma närvaron av antikroppar i blodet Anti-HCV IgM. De förekommer i blodet 30-40 dagar efter infektion. Sådana ämnen indikerar att patienten befinner sig i en fas av akut sjukdom eller exacerbation av en kronisk form av patologi.

Om blodet för hepatit visade närvaron av anti-HCV IgM:

  • Det är nödvändigt att välja behandling vid patientens primära behandling.
  • att korrigera behandlingen vid upprepad behandling av patienten;
  • att bedöma förekomsten av komplikationer.

Anti-HCV IgG

Om laboratorietester har bekräftat förekomsten av antikroppar av denna typ, anser läkaren att viruset har gått in i patientens kropp, men orsakade inte utvecklingen av sjukdomen. Möjliga alternativ för att spara Anti-HCV IgG i blodet under en människas liv (i form av bärare), eller som en indikator på kronisk pyrande inflammation. Identifiera anti-HCV IgG kan vara på 60-90 dagar från infektionstiden.

Hepatit D

I regel existerar denna form av inflammatorisk process parallellt med B-typen. Hennes genetiska information finns också i RNA, vilket förklarar patogenens fara och insidthet. För att klara analysen för hepatit D är det nödvändigt att bestämma närvaron av följande markörer:

  • Anti-HDV IgM - indikerar förekomst av patologisk process och en hög grad av aktivitet inträffar under de första två månaderna efter patogenens inträde i människokroppen;
  • Anti-HDV IgG - prata om en långsam kronisk process eller bärare, inte lika farlig som den första varianten av antikroppar.

Diagnos av viral hepatit är alltid detektera närvaron av markörer för hepatit B, om patienten har en D-form, eftersom de senare patologiska variant kan existera i frånvaro av B-virus.

Giftig form av leverinflammation

Visas under påverkan av droger, giftiga ämnen, industriella gifter, ett antal växter och svampar, bekämpningsmedel, etc. Laboratoriediagnostik av hepatit i detta fall är en tidskrävande process, eftersom det är svårt att skilja tillståndet. Allmänna kliniska analyser, PCR, upptäckt av markörer av virala former, biokemi och andra undersökningsmetoder kommer till stöd. Det är viktigt att diagnostisera tillståndet av blodkoagulationssystemet, bedöma närvaron av giftiga ämnen i blodet och urinen.

Hur går analysen på markörerna?

För att klara analyser på en hepatit är det möjligt i något kliniskt laboratorium av staten eller privat typ. För att få rätt data är det viktigt att följa reglerna för förberedelserna. Detta kommer att minska sannolikheten för ett falskt positivt eller falskt negativt resultat. Förbered dig på diagnos enligt följande: Den sista måltiden ska vara senast klockan 22:00 på kvällen före studien.

På morgonen på analysdagen är det förbjudet att dricka några drycker, förutom rent vatten. I 48 timmar är det viktigt att utesluta stekt, fet mat, kryddor, spritdrycker. I 30-40 minuter före blodprovtagning, sluta röka.

Analysen görs inte på en dag med andra undersökningsmetoder (röntgen-, ultraljuds-, instrumentanalysmetoder). Under de senaste tjugofyra timmarna är det viktigt att ge upp fysiska och emotionella belastningar, mediciner (enligt överenskommelse med den ansvariga läkaren). Om läkemedlet helt överges till patienten bör listan över mediciner listas på baksidan av remissformen.

Svar på vanliga patientfrågor:

  1. Hur mycket analys görs för hepatit? - Hur många dagar analysen görs beror på själva laboratoriet. Som regel kan patienten efter en dag plocka upp svaret. Men det finns tider då laboratorier finns i byar, stadsbyggnader som inte har nödvändig utrustning för diagnostiska ändamål. I sådana fall transporteras biomaterialet till laboratorierna i regionala centra, vilket innebär att resultatet måste vänta upp till 3-5 dagar.
  2. Var får de blodet för forskning? - Materialet tas från venen.
  3. Måste jag ge upp i en tom mage eller inte? - Analysen utförs exklusivt på en tom mage. Annars kan resultatet av diagnosen vara felaktigt.
  4. Vad betyder det negativa svaret? - Resultatet bekräftar frånvaron av virus i patientens kropp.
  5. Kan ett vanligt blodprov för hepatit ersätta andra undersökningsmetoder? - UAC är bara ett tillägg till huvudmetoderna. Det anses vara ett indirekt bevis på förekomsten av inflammatorisk process, men inte direkt.

PCR vid diagnos av leverinflammation

Typiskt utförs polymeras-kedjereaktionen efter detektion av antikroppar i individens kropp. Denna variant av diagnos är av två slag: kvalitativ PCR och kvantitativ. Det första alternativet indikerar närvaron av en agent i kroppen. Hans svar är som följer: "upptäckt" eller "inte detekterat".

I det andra fallet tillåter testning dig att bestämma mängden virus i blodet, vilket hjälper till att klargöra graden av infektion. Betecknad med den mängd patogenens genetiska material som kan detekteras i en milliliter blod (1 cm3). Ju högre resultat desto större är smittsamheten (infektiösheten) av den patologiska processen i en viss patient.

Sannolikhet för falska resultat

Ett falskt positivt test för hepatit är resultatet som bekräftar förekomsten av sjukdomen, enligt diagnosen, i sin frånvaro. Anledningen till detta kan vara följande tillstånd:

  • Barnets bärbarhetstid
  • autoimmuna processer i kroppen;
  • neoplasmer;
  • infektiösa processer;
  • långvarig användning av medicinska stimulansmedel kroppens skyddskrafter;
  • autoimmun hepatit;
  • vaccinering under det senaste förflutna.

Om vi ​​talar om de faktorer som inte är relaterade till tillståndet i patientens kropp, för orsaker fel av vårdpersonal i insamlingen av material, bristen på kvalitetsutbildning till diagnos, av misstag blandas ihop prover, effekterna av höga temperaturer på röret under lagring och transport. För att bekräfta eller avvisa diagnosen är en omfattande diagnos. Först efter att ha mottagit resultaten väljs ytterligare taktik.

som analysen för en hepatit

Populära artiklar om ämnet: Hur är analysen för hepatit

Historien av studien av viral hepatit (SH) börjar i 1965, då B. Blumberg med studier av blodserum australiska Aborigine upptäckte antigen, som bildar en linje av utfällning i reaktionen med serum hos patienten med hemofili.

Bland utbildade delar av befolkningen finns det en uppfattning att viral hepatit A är en sjukdom som ger en mycket lägre hälsorisk än hepatit B och C. Men denna syn på denna sjukdom är bara delvis korrekt.

Hepatit B utgör ett betydande hälsoproblem över hela världen. Ungefär 350-400 miljoner människor på planeten är infekterade med hepatit B-viruset (HBV).

Blod för syfilis är en av en serie test, som åtminstone en gång i livet måste överlämnas till nästan alla. Och i många fall är resultatet av en sådan analys mycket viktig och påverkar allvarligt livet för en person.

Under senare år har det varit ett ökat intresse för läkare i immunsystemets roll och organismens ospecifika motstånd i patogenesen av olika sjukdomar i inre organ.

I många miljoner år av livet på jorden har naturen skapat ett komplext men pålitligt system, kallat immun eller immunokompetent. Huvuduppgiften för detta system är att skapa förutsättningar för betongen.

Bilirubin i blodet är en mycket informativ indikator på kroppens tillstånd, vilket tillåter läkare att diagnostisera många sjukdomar av annan art.

Blod på ljamblii är en av de mest moderna och mest effektiva metoderna för diagnostik av en lambliasis - en metod som med stor noggrannhet överträffar klassiska sätt.

Frågor och svar på: Hur är analysen för hepatit

Nyheter om ämnet: Hur är analysen för hepatit

Danska forskare har gjort en upptäckt som möjliggör tillämpning av metoden för så kallad personlig terapi och vid behandling av patienter som lider av hepatit C. Den nya metoden kommer att baseras på identifiering av specifika genmutationer i patientens kropp.

Noggrann identifiering av en mängd virus som orsakade hepatit C hos en patient, ökar chanserna för framgångsrik behandling. Brittiska forskare har gjort ett grundläggande arbete med studien av förekomsten av olika stammar av detta virus på planeten.

Analyser för hepatit B och C kallas

Memo för patienter: Hepatit C och B

När hepatit C-viruset (förkortat namn - HCV) tränger in i kroppen producerar immunsystemet speciella proteiner som bär blod genom kroppen för att bekämpa hepatit C-viruset. De kallas antikroppar. Om du har HCV-antikroppar - det här föreslår att du har haft kontakt med HCV. Men det betyder inte att du har hepatit C i det aktiva skedet. Hos vissa människor (2-3 av 10) kan immunsystemet avstå från viruset, men resten kan 7-8 personer inte övervinna viruset.

Det finns två typer av test som används för att diagnostisera kontakten med hepatit C-virus-ELISA (enzymbunden immunosorbentanalys) och ECL (elektrokemiluminescerande analys). Känsligheten och specificiteten hos ELISA är ca 90% och ECL är ca 98%, så i mycket sällsynta fall är falska positiva och falsk-negativa resultat möjliga.

För att bestämma närvaron och aktiviteten för hepatit C-viruset måste du göra ytterligare test.

· Även om du hade kontakt med hepatit C-viruset kan din kropp bli av med viruset i sig. Därför är det viktigt att göra ytterligare test.

· Försök inte oroa dig, även om ditt antikroppstest är positivt och aktiv hepatit C bekräftas med ytterligare test. Vanligtvis tar det 10 till 40 år för viruset att skada din lever. Dessutom finns det så många saker som du kan göra för att hålla din lever frisk.

· Endast din läkare kan tolka dina individuella testresultat och upprätta en klinisk diagnos.

För att klargöra virusets aktivitet kommer din läkare att med hjälp av detaljerad undersökning tilldela flera ytterligare blodprov för att ta reda på exakt vad som händer inom dig. Dessa tester kallas PCR-polymeras kedjereaktion, som detekterar det genetiska materialet hos hepatit C-viruset som finns i blodet. En av testen kommer att svara mot virusets närvaro i dig. Den andra - bestämmer vilken genotyp viruset (HCV har flera genotyper). En annan analys kommer att avgöra virusbelastningen - hur mycket du har hepatit C-viruset och hur aktivt det här viruset är.

Om du har hepatit C-virus, förblir det inte bara i levercellerna, det kan också hittas i ditt blod. HCV är mycket aktiv och producerar många kopior av sig själv. Virusanalysen är det enda sättet att mäta hur mycket HCV du har.

Analysen av virusbelastningen är mycket viktig av flera anledningar:

Först: Virusanalysen kommer att berätta om du har ett virus eller du är redan fri från det.

För det andra: Om du är en gravid kvinna är risken för överföring av viruset till ditt barn mycket låg, men om du är en gravid kvinna med hög viral belastning kommer risken för överföring av viruset till barnet att vara något högre.

Tredje: Om du väljer att genomgå interferonbehandling, kommer ett virusbelastningstest att hjälpa läkaren att veta om behandlingen fungerar och hur lång tid det tar att fortsätta.

KOM IHÅG: Gör alltid dina tester i ett labb. Det här låter dig göra rätt uppskattningar vid jämförelse av de erhållna resultaten.

Vad är genotyping?

Hepatit C-viruset (förkortat HCV) har flera sorter. Faktum är att det finns sex olika typer av HCV. Dessa arter kallas genotyper och är numrerade från 1 till 6. Vissa genotyper har ytterligare separationer som kallas subtyper (t.ex. 1a och 1b).

Det är mycket viktigt att en läkare känner till genotypen av ditt virus, eftersom olika virus med olika genotyper svarar annorlunda mot behandling (svara på terapi). Genotyp 1 är till exempel lite svårare att behandla än genotyper 2 eller 3. Och behandling av HCV typ 1 kräver andra läkemedel än de som används för genotyper 2 eller 3.

Att ha en viss genotyp betyder inte att du är mer eller mindre sjuk. Men vissa genotyper (till exempel 3) kan vara associerade med vissa leverförhållanden, såsom fetma.

Det är viktigt att komma ihåg att i de flesta fall inte hepatit C förekommer i form av några symtom - oavsett genotypen av viruset.

Att veta genotypen av ett virus är viktigt av flera anledningar:

Först: Om du bestämmer dig för att gå till terapi, kommer ett genotyptest att förutsäga dina chanser att bli av med viruset.

För det andra: Ett test för genotypen av viruset hjälper din läkare att bestämma den nödvändiga dosen av droger och varaktigheten av din behandling.

HEMTA: Att ha virus av en genotyp eller en annan betyder inte att du är sjukare lättare eller tyngre.

Statistik för 100 personer infekterade med hepatit C (HCV)

I cirka 80 av 100 personer, med detekterade HCV-viruset, kommer sjukdomen att fortsätta i kronisk form: ytterligare 20 personer som är infekterade med HCV kommer att vara fria från själva viruset. Detta beror på det faktum att kroppen hos vissa människor kan klara av HCV naturligt.

I cirka 20 personer kommer en kronisk infektion att utvecklas och utvecklas under ett årtionde till en allvarlig sjukdom. Endast cirka 20 av de första 100 personer som är infekterade med HCV kommer att utveckla hepatit till en allvarlig livshotande sjukdom (cirros). Vanligtvis hos en person med hepatit C blir levern verkligen sjuk i 40 år eller mer.

Cirka 2-3 personer med kronisk hepatit C-infektion kommer att utveckla levercancer: Endast 2-3 personer från de första 100 personer som har smittats med hepatit C-viruset, utvecklar leverkreft. Detta händer först efter att levern drabbats av cirros i stor utsträckning.

Det finns olika blodprov för diagnos av hepatit B. Du kan göra ett allmänt test eller en serie studier. Nedan följer några av de grundläggande testerna och deras avkodning.

Huvudtestet för detektering av hepatit B - Yt-antigen (HBsAg, HBs-antigen, HBs Ag, australiskt antigen). Det är ett ytprotein av hepatit B-viruset och kan detekteras i blodet vid akut eller kronisk hepatit, liksom med bäraren av hepatit B-viruset. Det finns två typer av test som används för detektion HBsAg - ELISA (enzymimmunanalys) och ECL (elektrokemiluminescerande analys). Känsligheten och specificiteten hos ELISA är ca 90% och ECL är ca 98%, så i mycket sällsynta fall är falska positiva och falsk-negativa resultat möjliga.

För att bekräfta närvaron och detektering av aktiviteten hos hepatit B-viruset kommer din läkare att med hjälp av detaljerad undersökning tilldela flera ytterligare blodprov för att ta reda på exakt vad som händer inom din kropp. Dessa tester kallas PCR-polymeras kedjereaktion, som detekterar det genetiska materialet hos hepatit B-viruset som finns i blodet. En av testen kommer att svara mot virusets närvaro i dig. En annan kommer att bestämma virusbelastningen - hur mycket du har hepatit B-viruset så långt som viruset är aktivt.

Ett positivt PCR-test innebär att viruset multipliceras aktivt i människokroppen och en sådan person har en potentiell risk för att få hepatit. Om en person har kronisk hepatit av viral etiologi, innebär närvaron av viralt DNA också att en person kan ha ökad risk för leverskador.

Ett negativt PCR-test innebär att det inte finns något hepatit B-virus i blodet eller dess extremt låga aktivitet.

Viktigt! Endast din läkare kan tolka dina individuella testresultat och upprätta en klinisk diagnos.

Antikroppar mot hepatit C-viruset (totalt)

Antikroppar mot hepatit C-virus i serum är normalt frånvarande
De totala antikropparna mot hepatit C-virus är antikroppar av klasserna IgM och IgG, som riktas mot ett komplex av strukturella och icke-strukturella proteiner av hepatit C-viruset.
Denna studie screenas för att identifiera patienter med FAR. De totala antikropparna mot hepatit C-virus kan detekteras under de första 2 veckorna av sjukdomen, och deras närvaro indikerar en eventuell infektion med viruset eller en överförd infektion.

Ett entydigt svar baserat på resultaten av detta test kan inte erhållas, eftersom testet bestämmer de totala antikropparna IgM och IgG. Om detta är en tidig period av akut viral hepatit C, visar IgM-antikroppar detta, och om det är en period av konvalescens eller ett tillstånd efter HCV, indikerar IgG-antikroppar detta.

IgG-antikroppar mot HCV kan kvarstå i blodet av konvalescenter i 8-10 år med en gradvis minskning av deras koncentration. Kanske senare upptäckt av antikroppar ett år eller mer efter infektion. Vid kronisk hepatit C bestäms totala antikroppar kontinuerligt. För att klargöra tidpunkten för infektion är det därför nödvändigt att separat identifiera antikroppar av IgM-klass till HCV.

Utvärdering av forskningsresultat

Resultatet av forskningen uttrycks kvalitativt - positivt eller negativt. Ett negativt resultat av studien indikerar frånvaron av totala antikroppar (JgM och JgG) på HCV i serumet. Positiva resultat - detekteringen av totala antikropp (JGM och JGG) HCV indikativ för det inledande skedet av akut viral hepatit, akut infektionsperioden, de tidiga stadierna av återhämtning, en viral hepatit C eller kronisk viral hepatit C.

Detekteringen av totala antikroppar mot HCV räcker dock inte för att diagnostisera HCV och kräver bekräftelse att utesluta ett falskt positivt testresultat. När ett positivt screeningstest erhålls för de totala antikropparna mot HCV i laboratoriet utförs därför ett bekräftande test. Slutresultatet av bestämningen av totala antikroppar mot HCV ges tillsammans med resultatet av det bekräftande testet.

Antikroppar mot hepatit C-viruset JgM

Antikroppar mot hepatit C-virus JgM i serum är normalt frånvarande. Förekomsten av JgM-klass antikroppar mot HCV i patientens blod möjliggör verifiering av en aktiv infektion. Antikroppar av klass JgM kan detekteras inte bara med akut HCV utan också med kronisk hepatit C.

Antikroppar av klass JgM till HCV förekommer i patientens blod 2 veckor efter utvecklingen av en klinisk bild av akut viral hepatit C eller förvärring av kronisk hepatit och försvinner vanligtvis efter 4-6 månader. Att minska deras nivå kan indikera effektiviteten av läkemedelsbehandling.

Utvärdering av forskningsresultat

Resultatet av forskningen uttrycks kvalitativt - positivt eller negativt. Ett negativt resultat av studien indikerar frånvaron av JgM antikroppar mot HCV i serumet. Ett positivt resultat - detektering av JgM-antikroppar mot HCV indikerar ett initialt stadium av akut viral hepatit C, en akut infektionsperiod, ett tidigt stadium av rekvalescens eller aktiv kronisk viral hepatit C.

Detektion av hepatit C-viruset med PCR-metoden (kvalitativt)

Viruset av hepatit C i blodet är normalt frånvarande.
Till skillnad från serologiska metoder för diagnos av HCV, där antikroppar mot HCV detekteras, kan PCR detektera närvaron av HCV RNA direkt i blod både kvalitativt och kvantitativt. Det detekterbara fragmentet i båda är den konserverade regionen av hepatit C-genomet.

Upptäckten av endast antikroppar mot HCV bekräftar endast infektionen hos patienten, men tillåter inte att bedöma aktiviteten hos den smittsamma processen (vid replikation av viruset), prognosen för sjukdomen. Dessutom antikroppar mot HS-viruset upptäcktes i blodet hos patienter med akut och kronisk hepatit, liksom hos de patienter som är sjuka och återhämtat sig, men ofta antikroppar visas i blodet bara några månader efter debuten av klinisk sjukdom, vilket gör det svårt att diagnostisera. Detektion av viruset i blodet med PCR-metoden är en mer informativ diagnostisk metod.

Den kvalitativa detektering av HCV genom PCR i blodet vittnar om viremi, tillåter att döma reproduktionen av viruset i kroppen och är ett av kriterierna för effektiviteten av antiviral terapi.

Analyskänsligheten hos PCR-metoden är minst 50-100 virala partiklar i 5 | il, som har isolerats från DNA-provet och specificiteten är 98%. Detektering av HCV RNA genom PCR vid de tidiga stadierna av viral infektion (möjligen i 1-2 veckor efter infektion) på grund av den totala frånvaron av serologiska markörer kan tjäna som den tidigaste tecken på infektion.

Isolerad detektion av hepatit C-virus-RNA mot bakgrunden av den fullständiga frånvaron av andra serologiska markörer kan emellertid inte helt eliminera det falska positiva resultatet av PCR. I sådana fall krävs en omfattande utvärdering av kliniska, biokemiska och morfologiska studier och upprepad upprepad bekräftelse av förekomsten av PCR-infektion.

Enligt WHO: s rekommendationer för bekräftelse av diagnosen viral hepatit C är en triple detektion av hepatit C-virus-RNA i patientens blod nödvändigt.

Detektion av hepatit C-viruset med PCR-metoden (kvantitativt)

Den kvantitativa metoden för bestämning av RNA-innehållet i hepatit C-virus i blodet ger viktig information om sjukdomsintensiteten, effektiviteten av behandlingen och utvecklingen av resistens mot antivirala läkemedel. Metodens analytiska känslighet är från 5.102 kopior / ml viruspartiklar i blodserumet, specificiteten är 98%.

Nivån på viremi utvärderas enligt följande: när innehållet av HCV RNA från 10 ^ 2 till 10 ^ 4 exemplar / ml - lågt; från 10 ^ 5 till 10 ^ 7 kopior / ml - medium och över 10 ^ 8 kopior / ml - höga.

Den kvantitativa bestämningen av HCV RNA i blodserum med PCR är viktigt för att förutsäga effektiviteten av interferon-alfa-behandling. Det har visats att personer med låg nivå av viremi har den mest fördelaktiga prognosen för sjukdomen och den största sannolikheten för ett positivt svar på antiviral terapi. Med effektiv behandling minskar nivån på viremi.

Genotypning av hepatit C-viruset - Genotypbestämning

PCR-metoden tillåter inte bara att detektera HCV-RNA i blodet utan också att etablera sin genotyp. Det viktigaste för klinisk praxis är 5 subtyper av HCV - 1a, 1b, 2a, 2b och 3a. I vårt land är den vanligaste deltypen 1b följt av 3a, 1a, 2a.

Bestämning av virusets genotyp (deltyp) är viktigt för att förutsäga HCV-kursen och valet av patienter med kronisk HCV för behandling av interferon-alfa och ribavirin.

När patienten är infekterad med subtyp 1b, utvecklas kronisk HCV i cirka 90% av fallen, med subtyp 2a och 3a i 33-50%. Hos patienter med subtyp 1b uppstår sjukdomen i mer allvarlig form och slutar ofta med utvecklingen av levercirros och hepatocellulärt karcinom. Vid infektion med subtyp 3a är statos, gallskador, ALT-aktivitet och mindre fibrotiska förändringar i levern mer uttalade hos patienter än hos patienter med subtyp 1b.

Vid behandling av interferon-alfa-patienter med viral hepatit C med subtyp 1b observeras effektiviteten av behandlingen i genomsnitt i 18% av fallen, infekterad med andra subtyper - i 55%. Användning av ett kombinerat behandlingsschema (interferon-alfa + ribavirin) ökar effektiviteten av behandlingen. Ett starkt svar ses hos 28% av patienterna med subtyp 1b och 66% med andra subtyper av HCV.


Relaterade Artiklar Hepatit