Nya läkemedel för behandling av hepatit C

Share Tweet Pin it

Idag publicerade WHO uppgifter, enligt vilka cirka 185 miljoner människor i världen är sjuka eller bärare av HCV-viruset. Dessutom tar varje år denna sjukdom liv från mer än 350 tusen människor. I vårt land till denna dag finns det inga exakta uppgifter om infektionen av detta virus.

Enligt vissa källor är minst 5-6 miljoner människor smittade i Ryska federationen. Det betyder att tal kan redan gå om en epidemi, som de länge försökt gömma sig. Läkare säger att de tillgängliga officiella uppgifterna om sjukdomen inte på något sätt återspeglar hela omfattningen av det befintliga problemet. Och det sanna antalet bärare, där viruset ännu inte har manifesterat sig, är 5 eller till och med 6 gånger högre än de registrerade räntorna. Ofta får man inte veta om problemet är helt oväntat: efter att ha testat i förberedelser för operation eller när man registrerar sig vid ett kvinnors samråd.

Vem är mest mottaglig för hepatit C-viruset?

Om tidigare till en ökad risk för infektion, läkare tillskrivs människor med promiskuitet eller narkotikamissbrukare, är det redan mycket svårt i dagsläget, med en så hög andel av bärare, för att prata om högriskgrupper, som kan smittas:

  • när man besöker nagelsalongen
  • ha besökt stomatologens mottagning;
  • som ett resultat av kirurgisk ingrepp;
  • under injektioner;
  • med dialys
  • som ett resultat av några medicinska manipuleringar som är associerade med blodtransfusioner.

I detta fall kan sjukdomen uppträda i akut eller kronisk form. Det bör noteras att den akuta formen, så småningom, i ungefär 70-75% av fallen går in i krönikan. Även om redan kända effektiva nya metoder för behandling av hepatit C, n Elzi bedrägeri skattar denna sjukdom, eftersom i frånvaro av en effektiv och snabb behandling, blir det en orsak till levercirros - en process i vilken det finns en gradvis ersättning av friska leverceller i bindvävsceller.

Lyckligtvis har för närvarande sådana patienter redan upphört att anses vara hopplösa. Med snabb behandling kan mer än 90% av de infekterade helt bli av med HCV-virus eller minimera antalet i vävnader och undertrycka aktivitet, vilket förhindrar risken för cirros. Och vi kan prata, inklusive och om tillräckligt försummade former av sjukdomen.

När är det bättre att börja behandla HCV-virus

I akuta former rinner läkare vanligen inte för att ordinera dyr behandling, eftersom det finns en viss procentandel av sannolikheten för att kroppen kommer att klara sig själva själva sjukdomen. Hos 5% av patienterna observerades fullständig återhämtning med bildandet av beständig immunitet mot sjukdomen.

Om återvinning inte har inträffat och sjukdomen har blivit kronisk bör åtgärder vidtas. Ju högre riskfaktorerna för övergången till krönikan i farliga komplikationer är desto mer önskvärda är de nya läkemedlen för behandling av hepatit c. Deras val ska hanteras av en specialist, med tanke på:

  • åldersegenskaper hos patienten och
  • vikt;
  • hälsotillstånd
  • sjukdomsperioden
  • den möjliga upptagningen av ett antal mediciner av patienten i samband med hans existerande sjukdomar;
  • egenskaper hos den isolerade stammen av viruset.

I vissa fall är det också nödvändigt att ta hänsyn till patientens genetiska benägenhet för fibrosering. Av stor vikt är resultaten av undersökningar för cytokiner. Också utfört fibroscanning (utför elastometri) i levern. Enligt informativiteten är denna typ av forskning endast jämförbar med biopsi.

Metoder för bekämpning av viral hepatit C

Och om bara några decennier sedan var det brukligt att anta att sådana patienter är dömda, och ge dem läkemedel kan bara fördröja deras död eller när farliga komplikationer för att lindra lidandet, för närvarande har det skett betydande förändringar. Nya metoder för behandling av hepatit c har uppstått. I inhemska medicinska institutioner föreskrivs som regel en injektionskurs. Det handlar om användning av interferondroger och ribavirin. Följande system förblir ganska vanliga:

  • alfa-interferonpreparat (Bjural, Altevir, Roferon, Laferon, Profetal, Realdiron, Intron-A)
  • gamma-interferon-läkemedel (Algeron, Ingaron, Pegeltvir, PegIntron)
  • läkemedel baserade på ribavirin (Arviron, Rebetol, Ribamidil, Ribavirin, Trivorin, Ribapeg, etc.).

Det finns ett antal federala program som föreskriver fördelning av medel för behandling med användningen av dessa läkemedel. Denna behandling är effektiv i 75% av fallen. Även om det är ganska långt (utfört i ett år), det har kontraindikationer och är fylld med sådana biverkningar som:

  • nedgången av krafter;
  • illamående, kräkningar;
  • huvudvärk;
  • depression;
  • sömnlöshet;
  • alopeci;
  • förändringar i blodformeln;
  • symptom på akut respiratoriska infektioner.

Trots det faktum att det idag inte finns något läkemedel som kan ge återhämtning i 100% av fallen, finns det ganska effektiva medel i världen. Så kallade HCV hepatit C-virus, med hjälp av behandling Vikeyra Pak gör den genomsnittliga personen att övervinna i 95 av 100. Dessa används utomlands i flera år, mediciner, vars effekt är utformade för att förhindra replikering av en typ av RNA-virus som hör till familj Flaviviridae. Effekten av dessa läkemedel har redan bevisats övertygande, även om det är fråga om ganska sena stadier av sjukdomen.

I Ryssland, är dessa medel används mindre ofta på grund av deras exceptionella höga priser, även om de har en högre effektivitet (upp till 98% av den återhämtning i kampen mot hepatit C-genotyper 1,2,4,5 och 6: e i ett tidigt skede), nästan ingen sida effekter, och priset är bara 12 veckor. Vi talar om läkemedel som är baserade på Sofosbuvir Daklatasvira och utvecklats under 2013 av forskare vid University of Texas och godkänts av Office of sannadzoru vid den amerikanska administrationen, 2016, och är registrerade på territoriet i vårt land.

Sofosbuvir

Sofosbuvir registrerad under handelsnamnet Sovaldi. På grundval av detta har många nya läkemedel utvecklats för att behandla hepatit C. Det används i form av tabletter och listas av WHO i listan över läkemedel som är erkända som de viktigaste. Rättighetshavaren för utgivandet är Gilead-företaget. Sofosbuvir visar hög effektivitet i kampen mot sjukdomen. Det gör det möjligt att helt eliminera användningen av de ofta visade biverkningarna av alfa-interferon, som tidigare spelat en ledande roll i kampen mot HCV.

Vid användning i kombination med ribavirin inhibition tillhandahåller RNA-polymeraser används 2-3 genotyp viruset att replikera sitt RNA. Vid användning Sofosbuvir konstruerad och trippel (kombination) terapi ges under infektion HCV genotyp 1 och 4, och innefattar användningen av tablettformer Sofosbuvir och ribavirin i kombination med injektioner av interferon-alfa eller bezinterferonovyh vyriant (t ex ledipasvira till att bekämpa virus genotyp 1).

Daklatasvir

Daclatasvir eller BMS-790052 - läkemedel, kommer in i shoppingnätverket under namnet Daklinza och brukade döda HCV-genotyp 3. Godkänd för användning av FDA i USA och i Europa. Detta är en av utvecklingen i Bristol-Myers Squibb, som inkluderades av WHO i listan över särskilt nödvändiga läkemedel.

Effekten på orsaksmedlet är baserat på förmågan att hämma det non-strukturella proteinet NS5A. Det är bevisat att användningen av Daklatasvira ger en snabb minskning av den kvantitativa volymen av HCV-viruset. Under provningen Daklinzy, Det användes parallellt med ribavirin, pegylerat interferon och andra antivirala medel (inklusive sophosbuvir och asunaprevir).

Indikationer för upptagning, som i fall då hepatitbehandling med Harvoni-läkemedlet krävs, är former av kronisk hepatit C med kompenserade leversjukdomar, inklusive cirros. Populära system föreslår användning av Deklinzy parallellt med:

  • asunaprevir - för HCV genotyp 1b;
  • asunaprevir, peginterferon alfa och ribavirin ohm i HCV genotyp 1.

Ej tillämpligt:

  • för patienter som är överkänsliga mot läkemedlet eller dess ingredienser;
  • för monoterapi
  • med kraftfull orsakar induktion av CYP3A4-enzym, dvs med antiepileptika (fenytoin, karbamazepin, fenobarbital, oxkarbazepin) antibakterialnmi medel (rifampicin, rifabutin, rifapentimom), systemiska glukokortikosteroider (dexametason);
  • med avslöjad laktosintolerans
  • under graviditeten

Den appliceras en gång om dagen. En daglig dos på 60 mg rekommenderas.

Ledipasvir

Ledipasvir (GS-5885) - ett läkemedel som utvecklats av Gilead Sciences som är en hämmare av NS5A-protein för HCV och former av sjukdomen orsakad av orsakssystemet av genotyp 1,2,3 och bidrar till upphörandet av HCV-replikation. Under 2014 avslutades kliniska prövningar ledipasvira. I kombination med sophosbuvir det verkar som ett kraftfullt antiviralt medel och kan användas utan ribavirin och pegylerat interferon

Metoder för användning av trippelbehandling schemat inbegripet användning Sofosbuvir, ledipasvira och ribavirin, efter 12 veckor resulterar i en 99% resultat hos patienter med HCV genotyp 1. Terapin med användning av två beredningar - ledipasvira och Sofosbuvir också mycket erkänd.

Viqueira Pak

Vikeyra Pak, ett annat läkemedel för behandling av hepatit C är ett potent antiviralt medel, som kombinerar de komplexa antivirala läkemedel och uppvisar aktivitet mot HCV genotyp 1, inklusive fall diagnostiserade och kompenserad levercirros.

Ett paket är utformat för kursen och innehåller 28 blåsor, varav:

  • 2 avlånga rosa tabletter med gravering AV1;
  • 2 ovala ljusbruna tabletter med gravering AV2.

Harvoni

En medicin godkänd av de ledande specialisterna på kliniker i Israel, USA, Europa. Behandling av hepatit med Harvoni används för att kontrollera HCV-genotypen 1. Effektivt är det också i fall av upprepad behandling efter att inte ge resultatet av terapi med användning av interferondroger och ribavirin.

De aktiva substanserna är lepidavir och sophosbuvir. Ger blockeringen av enzymer som skapar förutsättningar för replikering av viruset.

I testet ingick 1500 patienter. Som ett resultat observerades fullständig återhämtning efter endast 8 veckor i 95% av de som behandlades för första gången. Efter 84 dagar erkände läkare friska 99% av patienterna, som tidigare hade levercirros. Patienter med komprimerad cirros och som genomgår en upprepad kurs rekommenderas dock harvonitabletter i 24 veckor. Biverkningar är minimala: huvudvärk och trötthet.

Tack vare moderna metoder är det möjligt:

  • eliminera fullständigt eller minimera inflammatoriska processer i levervävnaderna;
  • förhindra övergången av den kroniska formen av sjukdomen till cirros;
  • se till att viruset förstörs eller reduceras till ett minimum.

Behandling av hepatit C med ursprungliga droger: hur man hittar billiga analoger

Den enda nackdelen med den senaste gruppen av läkemedel i denna grupp är deras otroligt höga kostnad. Kursens kurs, vid behandling av hepatit med Harvoni, recensioner till exempel i Tyskland, är beloppet cirka 20 000 euro, i staterna - 25 000 dollar. I vårt land är detta läkemedel inte tillgängligt på apotek. Men dess leverans och ett annat, mycket billigare alternativ - generika kan beställas i vissa privata kliniker och företag. Dessa billigare kopior av Harvoni tillverkas för närvarande i Indien. Vi talar om inte mindre effektiva medel: twinvir och lezovir - Ts.

I de ryska apoteken säljs inte generika, eftersom Ryssland finns på listan över länder med hög och medelinkomst. Enligt villkoren i avtalen med de viktigaste innehavarna av licenser för produktion av nya antivirala läkemedel mot HCV, är det ett allvarligt hinder för produktion av relativt prisvärda generiska läkemedel på territoriet i vårt land och för deras import partier in i territoriet i Ryssland.

Därför är för många ryssar det enda hoppet på frälsning webbplatser som erbjuder import av dessa droger till Ryssland i privat på begäran. En sådan webbplats är online-resursen cofosbuvir.rus, där sophosbuvir, daklatasvir, lepidavir och andra antivirala medel kan beställas till ganska rimliga priser.

Det mest effektiva behandlingsregimen för alla genotyper 1 till 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIIR

De nyaste drogerna från hepatit C

Antalet personer infekterade med hepatit C ökar stadigt varje år. Detta underlättas av en senare hänvisning till doktorn, dåligt genomförda läkarundersökningar, såväl som särdrag vid sjukdomsförloppet. Faktum är att patologin ofta inte har kliniska tecken, och därför fortsätter en person som inte misstänker hepatit att infektera andra.

Hittills anses ungefär en halv miljon personer vara smittade, och i själva verket är denna siffra mycket större på grund av oregistrerade fall.

Skillnad mellan gulsot och hepatit

Vissa människor tror att gulsot och hepatit är en och samma. Deras uppfattning är inte helt korrekt. På grund av felaktig tolkning av definitionerna av patologier, fördröjs diagnosen ofta. Faktum är att gulsot är ett symptomkomplex som utvecklas på grund av skador på levern eller gallkanalen. I sin tur är hepatit en sjukdom som uppstår på grund av kroppsinfektion, intag av giftiga mediciner eller alkoholmissbruk. Beroende på orsaken till patologiska tillstånd föreskrivs behandling och klinisk och laboratoriedynamik övervakas.

Gulsot manifesteras av förekomst av hud och slemhinnor, förändringar i fläckfärg, såväl som klåda och dyspepsi. När det gäller hepatit C kan det förekomma i asymptomatisk form, varför det ofta diagnostiseras vid cirrosförloppet.

Sjukdomen kännetecknas av leverskade av HCV-viruset, som skiljer sig från andra i variabiliteten av dess struktur. Detta gör det möjligt för honom att undanröja immunsystemets och antivirala droger. Patologin fortsätter långsamt med konstant progression, det är därför kallas det annars en "tillgiven mördare". De döda hepatocyterna (leverceller) ersätts av bindväv, vilket leder till cirros.

Behandling av sjukdomen innebär utnämning av antivirala läkemedel, utan vilken återhämtning som är omöjlig.

Gulsot i sin tur kan vara:

  1. hemolytisk (superhepatisk). Orsaken till dess förekomst är den intensiva förstöringen av erytrocyter och hemoglobin, vilket medför att det indirekta bilirubinet ökar i blodet. Levern har inte tid att förvandla den och förfoga över den i sin helhet, vilket leder till att huden blir gul. Liknande observeras när hemolytisk sjukdom, transfusion är olämplig för blodgruppen, såväl som förgiftningsförgiftning. Kliniskt ses citronfärgning av huden och förstorad mjälte;
  2. Hepatisk, på grundval av utvecklingen av vilken ligger nederlaget av hepatocyter. Orsaken kan vara ett viralt medel, sarkoidos, alkoholism, cystisk fibros, leptospirose, liksom enzymatiska sjukdomar. Denna grupp omfattar medicinskt gulsot som uppstår på grund av långvarig administrering av stora doser av hepatotoxiska läkemedel. Berörda leverceller kan inte bearbeta allt bilirubin, på grund av vad som ökar dess innehåll i blodet. Kliniskt observerade apelsin hudton, ikterichnost (gulhet) slemhinnor, lever ömhet i området, försämring av aptit, ljusare av avföring, illamående, bitterhet i munnen och mörk urin;
  3. mekanisk eller obturational. Bland orsakerna är det värt att framhäva närvaron av ett block i gallrörelsens väg. Kanalerna kan vara något smalare eller helt blockerade. Härav beror kliniska symptom och terapeutisk taktik. Liknande observeras med helminthiasis, kolelithiasis, oncopatologi i levern eller bukspottkörteln. Dessutom uppträder smalningen av vägen i vidhäftningsprocessen, när interstitiella broar bildas inom området för det kirurgiska ingreppet. Kliniskt markerad grönaktig nyans i huden, klåda intoleranta, dyspeptiska symptom (illamående, kräkningar, bitterhet i munnen, diarré), aptitlöshet, smärta i levern pristupopodobnaya, missfärgning av avföring och urin mörknar.

Behandling av hepatit C och gulsot

Att veta orsaken till utvecklingen av hepatit C, fastställer doktorn först genotypen för patogenen, vilket är nödvändigt för valet av antivirala läkemedel. Standardbehandlingsregimen innehåller interferon-alfa och ribavirin. Alternativ är moderna medel, till exempel Sofosbuvir och Daklatasvir.

Förutom etiotropisk behandling är det nödvändigt att förskriva läkemedel som förbättrar människans övergripande välbefinnande och minska svårighetsgraden av de kliniska symtomen på sjukdomen. Dessutom glöm inte bort dietregimen och fysioterapiprocedurerna.

Läkemedlet för gulsot

En integrerad del av terapin är hepatoprotektorer. Ursofalk är en av företrädarna för denna läkemedelsgrupp. Dess huvudsakliga aktiva beståndsdel är ursodeoxikolsyra, som har många användbara egenskaper, nämligen:

  1. skyddar hepatocyter från de negativa effekterna av miljöfaktorer genom att införliva dem i deras membran;
  2. hjälper levern att behandla hela inkommande volymen bilirubin;
  3. upprätthåller mikrofloran i tarmarna och därigenom förbättrar immunförsvaret.

Kontraindikationer inkluderar:

  • svårt nedsatt leverfunktion
  • njur- och bukspottkörtelfunktion
  • akut inflammation i gallvägarna och urinblåsan;
  • individuell intolerans av ingredienserna i medicinen;
  • inflammation i tarmslimhinnan.

Sällan efter att Ursofalk har observerats:

  1. tarmdysfunktion i form av diarré
  2. illamående;
  3. sömnlöshet;
  4. en förändring i det psykologiska tillståndet (irritabilitet, ångest).

Förutom Ursofalk i behandlingen kan appliceras Hofitol på växtbas, Ursosan, Gepabene, Karsil, Heptral och Allochol (med mild koleretisk effekt).

Symtomatisk behandling

Att upprätthålla leverfunktioner som krävs vitaminer, nämligen A, C, lipoinsyra och grupp B. Enligt vittnesmål, beroende på svårighetsgraden av hepatit kan läkaren ordinera hormonella medel såsom prednisolon.

Förbättra digestionen av livsmedelstillstånd för enzympreparat som reglerar hela matsmältningssystemet. När illamående och kräkningar uppstår, rekommenderas användning av metoklopramid eller Cerucal.

I kampen mot gulsot visade sig fototerapi vara effektiv. Det minskar intensiteten i klåda och normaliserar hudens färg på grund av accelerationen av processen för transformation av den indirekta fraktionen av bilirubin i bundet. Tekniken används ofta för nyfödd gulsot.

För att lugna nervsystemet ordnas lugnande läkemedel på växtbasis, till exempel Valerian eller Tenoten. Med smärta i leverzonen kan du använda antispasmodik. De slappnar av utsöndringskanalerna och återställer utflödet av gallan och därigenom hämmar stagnation.

Gilead Sciences Limited Products

Inte så länge sedan genomfördes forskning i nya antivirala läkemedel i Amerika. De har blivit en gudom i behandlingen av hepatit C, eftersom de har en direkt effekt på enzymerna som är ansvariga för reproduktion av HCV. Konsekvensen av detta är inhiberingen av virusens vitala aktivitet och patientens återhämtning.

Ett stort amerikanskt företag är engagerat i storskalig forskning och utveckling av läkemedel. Det grundades år 1987 och inledningsvis fokuserade på produktion av droger för hepatit, hiv, andnings- och hjärtsjukdomar. För dagens personal består 3,5 tusen anställda.

Gilead Sciences har genom åren bevisat sin konkurrenskraft och betydelse på läkemedelsmarknaden. Bland de viktigaste produkterna är Vistide, Truvada, Viread, Emtriva och Tamiflu. Den mest populära är Sowaldi, som används i stor utsträckning i hepatit C. Vi kommer att beskriva närmare flera grundläggande läkemedel som har visat sig vara effektiva för att bekämpa HCV.

Medlen från hepatit C presenteras av Sowaldi och Daklenzoy. De visade sin effektivitet i 99% av fallen. I jämförelse med standardbehandlingsregimer, som inkluderar ribavirin och interferon-alfa, har nya läkemedel inte allvarliga biverkningar och leder ofta till återhämtning av patienten.

Det finns ett annat antiviralt läkemedel, Harvoni, men hans kliniska studier är ännu inte färdiga. De listade läkemedlen är ursprungliga medel och kostar ungefär 1000 dollar för ett piller.

Sovaldi

I USA finns det antivirala läkemedlet Sofosbuvir tillgängligt under namnet Sowaldi. Det anses vara en ny generation medicin och ordineras i kombination med andra läkemedel. Genom komplex terapi är det möjligt att besegra HCV och bli av med sjukdomen.

Verkan av Sofosbuvir är hämning av NS5B-enzymet, vilket gör det möjligt att blockera replikationen av viralt RNA. Läkemedlet är ordinerat för alla typer av hepatit C och kan kombineras med Ribavirin, Daklatasvir, Veltapasvir och Ladipasvir.

Läkemedlet har en tablettform och innehåller förutom den huvudsakliga aktiva substansen mannitol, magnesiumstearat, kiseldioxid och andra beståndsdelar.

Läkemedlet ska tas med mat, tvättas med en stor mängd vatten. Med tanke på tablettens bittra smak är det inte värt att tugga det. Kontraindikationer inkluderar:

  1. minoritet;
  2. laktationsperiod
  3. individuell intolerans av komponenterna i läkemedlet;
  4. graviditet.

Efter att du tagit p-piller kan du uppleva svaghet, huvudvärk och dyspeptiska symtom, som illamående och tunghet i mageområdet. Det är sällsynt att märka allergiska symtom (klåda, svullnad), tarmdysfunktion, samt en förändring i det psykologiska tillståndet (irritabilitet).

Daklinza

Ett annat läkemedel för gulsot hos vuxna är Daklins. Läkemedlet är den ursprungliga produkten. Användningen av ett behandlingsschema i kombination med Sophosbivir ger ett 100% positivt resultat.

Läkemedlet innehåller den huvudsakliga aktiva substansen och hjälpen (kiseldioxid, cellulosa).

Dess verkan är baserad på inhiberingen av enzymet NS5A, vilket tillåter att blockera multiplikationen av patogener. Medicinering kan användas för hepatit C av olika slag.

Användningsbegränsningar gäller fostrets bär, allergisk reaktion på komponenterna i läkemedlet samt laktationsperioden.

Biverkningar är sällsynta. De uttrycks:

  1. dyspeptiska tecken (illamående, uppblåsthet, tyngd i epigastrium, tarmsjukdomar och försämring av aptiten);
  2. värkande muskler och leder
  3. yrsel;
  4. snabb utmattning
  5. huvudvärk;
  6. torr hud;
  7. smärta i leverområdet
  8. sömnstörning
  9. minskat hemoglobin.

Harvoni

Läkemedlet är kombinerat och består av Ladipasvira 90 mg och Sofosbuvir 400 mg. Huvudåtgärden är att undertrycka processen för viral RNA-replikation genom att blockera ett specifikt enzym.

Läkemedlet visade sig vara det mest effektiva vid behandling av hepatit med HCV 1. Det ordineras en gång om dagen. Begränsningar för hans utnämning gäller minderåriga, amningstider, graviditet samt samtidig användning av läkemedel med sophosbuvir, antikonvulsiva medel, vissa antibakteriella och antivirala medel.

På grund av brist på information om effekten av läkemedlet på fostret under hela behandlingen och under ett halvt år efter det är det nödvändigt att använda kondomer för att förhindra uppfattningen.

Biverkningarna är extremt sällsynta. De kan representeras av migrän, allergiska manifestationer och illamående.

generiska

Med tanke på längden på den terapeutiska kursen kan kostnaden för fullständig behandling nå hundra tusen dollar. I detta avseende påbörjades flera år sedan frisläppandet av generika, det vill säga analoger av ursprungliga antivirala läkemedel.

Patentet för tillverkning av nya antivirala läkemedel är det amerikanska företaget Gilead. Den utfärdade en licens för att producera generika i Indien och tillåtit grossistförsörjning till vissa länder (utom Europa och Ryska federationen). Det bör noteras att det inte är förbjudet att importera droger till dessa områden i små kvantiteter.

Tillsammans med licensen fick den indiska tillverkaren hemligheterna i den tekniska processen, vilket möjliggör produktion av kvalitetsgenerika som helt upprepar originalprodukten. Analoger bör uppfylla följande krav:

  • verkningsmekanism och den slutliga terapeutiska effekten - liknande amerikanska produkter;
  • produktionsteknik måste uppfylla internationella kriterier
  • samma sammansättning med originalet. Detta gäller både det huvudsakliga verksamma ämnet och hjälpen.
I Indien är sådana företag som NATCO, Zydus och Hetero kända. De producerar följande generika:
  1. SoviHep;
  2. Hepcvir;
  3. MyHep;
  4. Resof;
  5. Hepcinat;
  6. Sofovir;
  7. Virso;
  8. Cimivir.

Många länder blev inte licensinnehavare, varför de självständigt började utveckla nya antivirala droger. Detta är Egyptens och Bangladeshs ansvar. Deras produkt är inte certifierad, hur effektivt läkemedlet är, det är omöjligt att säga. Priset på läkemedel är mycket lägre än för indiska generika, vilket ger upphov till tvivel bland patienter och specialister.

I sin tur är Egypten för närvarande engagerad i utvecklingen av egen produktionsteknik Sofosbuvira. Följande företag är kända i landet: Pharmed Healthcare, MARCYRL, PHARCO och Mash Premier. Här är deras produkter:

  1. MPI Viropack;
  2. Sofolanork;
  3. Heterosofir;
  4. Sofocivir;
  5. Grateziano;
  6. Gratisovir.

Alla ovanstående generiska är analoger av Sowaldi. När det gäller "utbyten" av Daklins är de mycket mindre (Natdak, Daklawir). Harvoni utfärdas under namnen Heterosofir Plus, Twinvir och även Lezovir-C

På grund av den rimliga kostnaden för antivirala läkemedel har många virusbärare möjlighet att genomgå en fullständig behandling och bli av med en allvarlig sjukdom.

Generisk måste uppfylla följande krav:

  • har farmakokinetiska och farmakodynamiska egenskaper som originalet;
  • produktionsteknik måste uppfylla WHO-kriterierna
  • Tabletten består av en fast volym av den huvudsakliga aktiva substansen, liksom hjälpämnen.

Behandlingsregimer

Antivirala läkemedel för gulsot föreskrivs uteslutande av en läkare, med hänsyn till sjukdomens svårighetsgrad, såsom HCV, förekomsten av allergier och sammorbiditeter hos patienten. Doser av läkemedel fastställs enligt behandlingsregimer, och varaktigheten av kursen kan variera beroende på dynamiken (regression av kliniska symtom och förändringar i laboratorietestresultat). Standardsystemet innehåller ribavirin och interferon.

Terapi för den första genotypen omfattar:

  • Sofosbuvir med tillsats av daklutasvir. Utnämnd för 3,5 månader. Ribavirin kan tillsättas, men kursens varaktighet ändras inte. Om Interferon används istället för Sofosbuvir, fördubblas behandlingen.
  • system Ribavirin med ett dagligt intag av Sofosbuvira plus Daklatasvira ordineras vanligen i avsaknad av ett positivt svar på standardterapi såväl som levercirros.
  • När HIV används, tillsätts Sofosbuvir med tillägg av Daklataswir i 14 veckor.

Behandlingsschema för den andra genotypen:

  1. Sofosbuvir plus Daklatasvir i 3,5 månader;
  2. med hiv - samma system, bara hälften så kort;
  3. om ett standardschema är kopplat till Daklataswir med interferon och ribavirin, kommer behandlingenstiden att öka till 18 veckor.

Vid den tredje genotypen tilldelas:

  1. Sofosbuvir med tillsats av Daklatasvir i sju månader;
  2. med hiv - samma system, bara hälften så kort;
  3. med en negativ dynamik med standardterapi används ovanstående kombination i 14 veckor;
  4. på bakgrund av cirros - Sofosbuvir / Daklatasvir (4-5 månader).

Behandling av den fjärde genotypen utförs i sju månader med användning av daklatasvira eller mediciner från en standardbehandling på eller utan cirros. Skillnaden ligger i effektiviteten av behandlingen. I det första fallet registreras ett positivt resultat i 78% och i andra - i 84%.

Tror du fortfarande att det är svårt att bota hepatit C?

Döma av det faktum att du nu läser dessa linjer - en seger i kampen mot leversjukdom är inte på din sida. Och du har redan funderat på interferonbehandling? Det är förståeligt, eftersom hepatit C är en mycket allvarlig sjukdom, eftersom leverns korrekta funktion är en garanti för hälsa och välbefinnande. Illamående och kräkningar, gulaktig eller gråaktig hudton, bitterhet i munnen, förtäring av urin och diarré. Alla dessa symtom är bekant för dig inte av hearsay.

Men kanske är det mer korrekt att behandla en konsekvens, men en anledning? För behandling rekommenderar vi att du använder moderna ryska läkemedel - sophosbuvir och daklatasvir. Läs mer >>

Ny medicin för hepatit C

Utländska forskningslaboratorier arbetar kontinuerligt med att skapa nya effektiva droger mot hepatit C. Efter många år lyckades de förbättra den terapeutiska formuleringen av droger från hepatit och därigenom minska dödsgraden från denna sjukdom.

Effektiviteten av kombinerad behandling

Hepatit C är en av de vanligaste virala sjukdomarna världen över, faran är att det ännu inte varit möjligt att uppfinna ett läkemedel som skulle garantera 100% att patienten kommer att återhämta sig.

Varför är det så? Allt eftersom det här viruset i patientens kropp orsakar irreversibla förändringar i levern och symtomen börjar manifestera även när ingen behandling kan återställa det normala funktionen hos detta organ. Effektiviteten av behandlingen beror i detta fall bara på svårighetsgraden av sjukdomen och organskadorna.

För närvarande innebär standardbehandlingar för sjukdomen användningen av två droger: interferon och ribavirin. Dessa är två kraftfulla antivirala medel som oftast används för att behandla patienter med hepatit C.

Viktigt! Kombinerad behandling med interferon och ribavirin hjälper till i 25-75% av fallen, medan nya läkemedel härdas i 95% av fallen. Men den nya behandlingen används inte alltid, eftersom standardmetoderna har motiverat sig med måttlig hepatit. Och även moderna behandlingsmetoder kostar mycket dyrare än vanliga.

De vanligaste är:

  • Preparat av alfa-interferon: Intresse, Roferon, Altevir, Laferon, Realdiron, Intron-A;
  • preparat av gamma-interferon: Ingaron, PegIntron, Algeron, Pegaltvir;
  • preparat av ribavirin: Rebetol, Arviron, Ribavirin, Ribamidil, Ribapeg, Trivorin och andra.

Trots det faktum att oftast på sjukhus konservativ, inte modern, kombinerad terapi har ett antal kontraindikationer.

Kontraindikationer vid behandling av interferon och ribavirin

Det finns ett antal kontraindikationer vid kombinationsbehandling:

  • Använd läkemedel av interferon och ribavirin inte för barn under tre år, gravida kvinnor och personer som har transplanterade organ
  • Använd inte droger som har individuell intolerans mot komponenterna i läkemedel.
  • i sjukdomar i sköldkörteln, såsom hypertyreoidism;
  • med hjärtsvikt, ischemisk hjärtsjukdom, diabetes mellitus
  • lungsjukdom.

Trots förekomsten och framgången av kombinerad terapi måste man vara beredd på ett antal biverkningar, såsom:

  • anemi och en minskning av hemoglobin är direkt relaterad till den dos av ribavirin som tas
  • dysfunktion i sköldkörteln. Ökning eller minskning av aktiviteten hos detta organ orsakar interferon;
  • förlust av hår. Detta är ett tillfälligt fenomen strax efter behandlingens gång.
  • störningar i nervsystemet: irritabilitet, depression, sömnlöshet;
  • symptom på akut respiratoriska infektioner. I början av behandlingen kan patienten ha feber, frossa, huvudvärk, svaghet.

Moderna behandlingsmetoder med nya droger tolereras bättre av patienterna och ger större chanser till återhämtning.

Nya behandlingar

Hittills anser moderna läkemedel det mest effektiva sättet för ribavirin och interferon, så nyligen skapades ett nytt läkemedel baserat på interferon och alfa-fetoprotein som heter "profetalt". Behandling med detta läkemedel bör ligga i ca ett år.

Dessa lösningar klarar även de fall då standardförstärkt terapi med interferon och ribavirin inte har givit resultat. Sofosbuvir är ett nytt läkemedel som har visat sig effektivt i 99% av hepatit C 1,2,4,5 och 6 genotyper.

Detta antivirala läkemedel hjälper till att bota även patienter i de sista skeden av sjukdomen.

Dessa två droger har inte så många biverkningar, till skillnad från kombinationsbehandling. Under testningen av dessa fonder hade patienter yrsel, trötthet och illamående.

Mer nyligen har effektiva botemedel frigjorts för behandling av hepatit C.

Viktigt! Hela programmet för behandling med de nyaste drogerna kräver mycket höga ekonomiska kostnader för patientens sida, medan det inte finns några fördelar med att köpa dessa medel.

Zepatir har nyligen godkänts för behandling av hepatit C-virus. Det är en kombination av Albaswir och Grazoprevir. Det visade sig att det också hjälper till att bota levercirros. År 2013 avslutades ett nytt test för behandling av leversjukdom på basis av Ladispavir och Sobosfouvier.

Efter 12 veckors behandling återhämtade 97% av patienterna helt från virussjukan. Och effektiviteten av dessa läkemedel var densamma oavsett genotypen av viruset.

Sovaldi är utan tvekan en av de bästa utländska nyaste drogerna. Utvecklarna hävdar att detta verktyg kan bota hepatit C på 12 veckor. Kärnan i denna medicin är kombinationen av Sofosbuvira och Ladipasvira. Naturligtvis är Sovaldi fortfarande bara tillgängligt för rika patienter, eftersom kostnaden för ett piller är ungefär $ 1000.

För behandling av patienter med den första genotypen av viruset används nya preparat av Telaprevir och Bocepreviir. Vidare innebär behandling med användning av dessa läkemedel dessutom att Ribavirin och Peginterferon används för ökad effektivitet.

Trots uppkomsten av nya kraftfulla läkemedel och metoder för behandling av en sådan storskalig virusinfektion som hepatit C, tillgodoser sjukhusen sig fortfarande till traditionell terapi med interferon och ribavirin. Det handlar om höga kostnader för nya läkemedel från utländska läkemedelsföretag som inte är tillgängliga för våra medborgare. På federal nivå finns incitament för inköp av interferon och ribavirinpreparat trots ett stort antal kontraindikationer och biverkningar.

Det är på grund av att mycket effektiva utländska medel från hepatit C är otillgängliga att ett stort antal människor, inklusive barn och gravida, fortsätter att dö och smittas varje år.

Nya droger vid behandling av hepatit C

Kronisk viral hepatit C (CVHC) är en progressiv, kumulativ leverskada som uppstår med fibrosfenomen. Relevansen av hepatit C-problemet i den moderna världen är mycket hög: Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) lider mer än 130 miljoner människor på planeten av denna sjukdom.

En obotlig sjukdom?

Under lång tid kallades hepatit C "hepatit A, eller B". Sedan 1989, då patogenen upptäcktes, isolerades sjukdomen i en separat nosologisk form och började leta efter läkemedel för behandling. I många år anses HCVC vara oåterkallelig. Terapi med icke-specifika antivirala läkemedel gav inte bra resultat, utan orsakade många uttalade biverkningar. Läkemedelsindustrin stod inte stilla: allt fler nya läkemedel uppkom med bättre resultat än de föregående. Följaktligen förändrade behandlingsregimerna också.

Den allra första kombinationen mot HCVC var kombinationen av interferon och ribavirin. Interferon är ett proteinämne som produceras av humana leukocyter för att bekämpa virus. Ribavirin är ett immunostimulerande medel som multiplicerar interferonens verkan flera gånger. Denna kombination gjorde det möjligt att uppnå ett stabilt virologiskt svar (SVR) för behandling i den tredje delen av de behandlade. Biverkningar av interferon var så märkbara för patienter att det, tillsammans med huvudbehandlingen, fortfarande var nödvändigt att behandla de komplikationer som uppstod hos dem.

Några år senare såg ett nytt interferon på marknaden för läkemedel - pegylerade. Han var effektivare än normalt, men samtidigt gav han patienterna en minimal mängd biverkningar. En ny kombination av peginterferon (pegasus, pegintron) och ribavirin blev effektivare än tidigare: SVR kunde uppnås hos 60-65% av de behandlade patienterna. "Peginterferon" är avsedd för subkutan administrering, eftersom det inte visar korrekt effekt i tabletter eller ljus.

Antivirala medel för direkta åtgärder ( "Boceprevir", "Telaprevir"), som dök upp efter pegylerat interferon inte har levt upp till förväntningarna: tillsammans med en god terapeutisk effekt de orsakade sådana allvarliga biverkningar som krävs även deras avskaffande. Snart blev de borttagna från produktion och förbjudna att användas för behandling.

Nya droger från hepatit C

Situationen förändrades dramatiskt med skapandet Sofosbuvir - specifik ny generation av antivirala medel, som låg till grund för modern behandling av hepatit C. Utvecklaren av den nya föreningen var det amerikanska företaget Gilead Sciences. År 2014 släppte hon en originalmedicin baserad på sophosbuvir - "Sowaldi". Ett år senare framkom en hel del analoga läkemedel (generika) som gjordes under licens av Gilead i Indien och Egypten på pharma-marknaden. Generiska läkemedel är mycket billigare än originalet, så i den kombinerade behandlingen av hepatit C används oftare. I Ryssland (enligt licensvillkor från Gilead och BMS) säljs generika inte officiellt på apotek, men de kan köpas via Internet.

Preparat baserade på sophosbuvir framställs i tabletter av 400 mg aktiv förening i varje och innehåller 28 stycken i en förpackning, vilket är tillräckligt för 4 veckors behandling. Sofosbuvir är ett mycket effektivt antiviralt ämne, men dess största nackdel är oförmågan att använda för monoterapi: viruset används snabbt till den aktiva substansen och slutar reagera på det. Därför väljs en kombination av två (minimala) antivirala föreningar med olika farmakologiska mekanismer för behandling.

Omedelbart efter skapandet av sophosbuvira syntetiserades andra analoga föreningar: lepidaspir, velpatasvir och daklatasvir. Kliniska studier har visat att användningen av en kombination av sophosbuvira och en av dessa föreningar är effektiv mot virus av olika genotyper i 98-100% av fallen. Den höga effektiviteten av läkemedelskombinationen gjorde det möjligt för läkare att förklara att viral hepatit C blev härdbar.

Med hänsyn till effektiviteten hos en viss läkemedelskombination med avseende på viruset av en specifik genotyp utvecklade och rekommenderade WHO användningen av de nyaste systemen för behandling av CVHC med olika genotyper. Så för hepatit C av de första och fjärde genotyperna föreslog en kombination av sophosbuvira med lepidavir, en sekund med daklatasvir och för alla genotyper med velpathavir. Beroende på huruvida patienten har samtidig levercirros eller HIV-infektion, kan Peginterferon och / eller Ribavirin tillsättas till behandlingsregimen.

Förutom själva antiviral terapi programmet i läkemedelsbehandling av hepatit C-inkluderade gepatoprotektory ( "Phosphogliv", "Ursosan", "Geptral"), enzymer, vitaminer. Hepatoprotektorer är användbara för lever i CVHC, eftersom de återställer sin struktur och förhindrar framkallning av fibros.

Medicin för hepatit C - sophosbuvir

Sofosbuvir tillverkas av Gilead under varunamnet "Sowaldi". För monoterapi används inte cofosbuvir, så det kombineras med andra antivirala substanser. Samma företag från Gilead, utom "Sovaldi" släpper kombinerad medicinering baserad Sofosbuvir "Harvoni" (med ledipasvirom) och "Epklyuzu" (med velpatasvirom) och "Vosevi" med voksilaprevirom.

Eftersom tillverkaren av daklatasvira ("Daklenzy") är ett amerikanskt företag BMS finns det inget kombinationsläkemedel bestående av sophosbuvira och daklatasvira. Dessa läkemedel tillverkas och köps separat för behandling.

Kostnaden för en tablett av original sophosbuvira i USA "startar" från $ 1000. Ett sådant pris är ett enormt hinder för att ta ett modernt läkande läkemedel. Vad gör patienter som inte har sådana pengar för behandling? Hur ska de behandlas?

Indiska Hepatit C Tabletter

Köpa original ( "Sovaldi", "Harvoni", "Epklyuzu", "Vosevi" och "Daklinzu") av ryska patienter med HCV har inte råd, så de ryska läkarna har länge rekommenderas att använda generiska licens för den kombinerade behandlingen av hepatit C. Patienter behandlad analoger, bekräfta deras effektivitet.

Trots att det inte finns generiska läkemedel från Indien i Rysslands apoteksnätverk, kan de köpas direkt från indiska apotek eller via mellanliggande webbplatser. Tack vare lojal lagstiftning kan oregistrerade läkemedel på Rysslands territorium importeras för egen behandling. Vid beställning av läkemedel på webbplatser från Indien måste du noga överväga valet av en pålitlig leverantör. Läkemedel mot hepatit C är mycket efterfrågade, så andelen förfalskningar på läkemedelsmarknaden är mycket stora. Lita på endast de mest betrodda sidorna, och betala för inköpet - först efter leveransen.

Indiska droger från hepatit C

Indiska medicinanaloger produceras av stora läkemedelsföretag i landet. De mest kända varumärken är generiska: Hepcinat, Virso, SoviHep, Cimivir, Resof, MyHep, Sofovir, Natdac, LediHep, Velpanat. Läkemedel av indisk tillverkning uppskattas över hela världen. Kvaliteten och effektiviteten hos generiska läkemedel för behandling av hepatit C, som döms av patienternas och läkarnas åsikter, är inte sämre än de av de ursprungliga amerikanska produkterna.

Läkemedel för hepatit C från Egypten

Generiska medel utfärs också av egyptiska företag. Kostnaden för analoger av egyptiskt ursprung är något lägre än indiska. Anledningen till detta är systemet för preferensbeskattning av läkemedelsindustrin i Egypten. Den mest populära generiska "Sowaldi" är MPIViropack, Sofocivir, Grateziano.

Folkmekanismer för hepatit C

Internet är fullt av annonser och artiklar om hur man behandlar hepatit C med de mest effektiva folkmedicinska lösningarna hemma. Men är det möjligt att tro på sådan information? Hur effektiva är människors metoder? För att inte få tag på svindlarna bör du inte vara uppmärksam på sådan information. Tro inte också på laudatoriska recensioner: de är falska. Inga mirakulösa antika recept och sätt att bota hepatit C för gott finns inte. Fytoterapi kan endast betraktas som en hjälpbehandling: för att normalisera matsmältningen, återställa levern, öka aptit och humör.

Antivirala läkemedel av direkt generation av ny generation - möjlig slutlig seger över virus hepatit "Med"

Standardbehandling med interferon och ribavirin har under de senaste 10 åren tillåtit att rädda ett stort antal patienter med viral hepatit C från allvarliga komplikationer - cirros och levercancer. Denna terapi gjorde det möjligt att förklara en hepatit C-härdbar sjukdomen dock ett lägligt initiering av behandling och brist av viral resistens mot läkemedel (patienter som inte svarar på behandling).

I allmänhet kan cirka 50% av patienterna med genotypen av virus 1 förvänta sig en fullständig återhämtning vid en behandlingssätt på 48 veckor och 70-90% med genotyperna 2 och 3 med en behandlingssätt på 24 veckor. Vid misslyckad behandling kan behandlingstiden förlängas upp till 72 veckor.

Ett stort antal biverkningar och försämring av livskvaliteten under behandlingen begränsade väsentligt möjligheten att erhålla ett resultat, krävde att läkaren kontinuerligt övervakade och korrigerade behandlingen, inklusive avskaffande av terapi eller utnämning av extra dyra läkemedel.

Senaste upptäckter i molekylär- och cellbiologi fyra strukturella och icke-strukturella proteiner och den specifika strukturen av HCV RNA (IRES), såväl som en mängd faktorer som påverkar hepatit C-virus, lett till utvecklingen av läkemedel av den nya generationen av direktantiviral verkan. De riktas precis mot dessa mål och med hög effektivitet undertrycker virusets aktivitet.

Klinisk övning innefattar NS3 / 4A proteashämmare som telaprevir, boceprevir och den senaste generationen droger, simeprevir och sophosbuvir. Dessa nukleosidanaloger används i kombination med standardterapi med pegylerade interferon och ribavirinpreparat (trippeterapi). Trippeterapi kan avsevärt förbättra effektiviteten av behandlingen, särskilt i grupper av patienter som är svåra att behandla.

Emellertid effektiviteten av trippelbehandling avsevärt begränsat i patienter med tidigare misslyckats behandling med pegylerat interferon och ribavirin, samt oförmågan hos ett stort antal patienter med en hel behandling med behandlingen på grund av allvarliga biverkningar interfrona.

Den första etappen av icke-interferonbehandling för patienter med genotyp 2 är utseendet på en nyligen godkänd kombination av nukleosidanalogen av sophosbuvira plus ribavirin.

De första kliniska prövningarna av sophosbuvira i kombination med och utan ribavirin med genotyp 1 visade hög effektivitet för att erhålla ett stabilt virologiskt svar hos patienter i olika grupper:

- har aldrig fått antiviral terapi

- svarar inte på antiviral terapi

- med återfall efter en framgångsrik HTV;

- med kompenserad levercirros, som mottog och inte fick PVT.

I alla grupper, som resultat av 12 (eller 24) veckors behandling, erhölls 94-100% av det fördröjda virologiska svaret. Biverkningar var milda (trötthet, huvudvärk) och utsättande av behandlingen var inte någon av patienterna i gruppen utan ribavirin.

Varken återkomst eller virologiskt genombrott hittades i någon av grupperna.

Har aldrig medicinska vetenskapen inte var så nära att utvecklingen på den fullständiga förstörelsen av hepatit C-virus

HAR aldrig att uppnå Pharmaceutical Sciences nådde inte sådana lovande resultat:

"Nästa generation av människor kommer att leva utan viral hepatitis S." / M.MANNS /

Behandling av hepatit C i Ryssland: "guldstandarden" av behandling, ett nytt läkemedel och dess kostnad

Under de senaste åren, medicin flyttade betydligt framåt i behandlingen av hepatit C. Det fanns moderna metoder för behandling av sjukdomen, syntetiseras och testas i kliniska prövningar av nya läkemedel mot hepatit C ökar också andelen patienter som har återhämtat sig från denna fruktansvärda sjukdom.

Tack vare moderna antivirala och immunmodulerande läkemedel, återhämtar 50-80% av patienterna.

Alla som har diagnostiserats med hepatit C börjar vara intresserade av frågan: Hur behandlas och hur mycket behandlas hepatit C?

Jag föreslår att i detalj behandla metoderna för behandling av hepatit C, kostnaden för antiviral behandling och vissa läkemedel.

Hur behandlas hepatit C?

Behandling av hepatit C utförs för att minska virusbelastningen, avlägsna inflammatorisk process och förhindra komplikationer.

Drogterapi är inte ordinerad i alla fall, eftersom 5% av patienterna har ett starkt immunförsvar som kan klara av sig själva och för evigt.

Sådana patienter kräver övervakning av en infektionssjukdomsläkare och en hepatolog, samt periodisk laboratorieövervakning av viral belastning, kropp och leverfunktionella förmågor.

Valet av metod för behandling av hepatit C beror på ålder och kön hos patienten, formen av sjukdomen, en genotyp patogen mottaglighet och benägenhet att fibrozoobrazovaniyu (hastigheten för utveckling av levercirros).

Utvecklingshastigheten för leverfibros beror på hur brådskande behandlingen är:

  1. grad av fibros - F0 - F1 - terapi kan skjutas upp;
  2. grad av fibros F2-F3 - maximal förseningstid 2 år;
  3. Graden av fibros av F4 kräver omedelbar behandling.

"Golden standard" för behandling av hepatit C

Standard dubbelbehandling av ribavirin med interferon påverkar lika alla genotyper av hepatit C-viruset.

ribavirin Är ett antiviralt läkemedel för tabletter, som är en syntetisk analog av nukleosider.

Viktigt! Huvudindikationen för användning av ribavirin är kronisk hepatit C.

Läkemedlet är kontraindicerat under graviditet, amning, överkänslighet mot ribavirin komponenter för avancerad hjärt- och njursvikt, dekompenserad levercirros, samt personer under 18 år.

Ribavirin har många biverkningar, bland annat följande:

  • huvudvärk, yrsel, trötthet, sömnsvårigheter, depression, irritabilitet, självmordsbenägenhet, tremor, parestesi, hyperestesi, hypoestesi, medvetslöshet;
  • arteriell hypertoni, hjärtrytmstörning
  • hemolys av erytrocyter, minskning av antalet leukocyter, neutrofiler, granulocyter, blodplättar;
  • brott mot rytmen av andning, hosta, andfåddhet, inflammation i mellanörat, paranasala bihålor;
  • torr mun, nedsatt eller ingen aptit, illamående, kräkningar, diarré, buksmärta, uppblåsthet, ökad mängd bilirubin i blodet;
  • inflammation i konjunktivan, minskad synskärpa, hörsel;
  • smärta i muskler och leder
  • tidvatten, minskad sexuell lust, överträdelse av menstruationscykeln;
  • urtikaria, hudutslag, feber, Quinckes ödem, bronkospasm, Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys;
  • håravfall, torr hud, minskad sekretion av hormoner av sköldkörteln, törst, minskad kropps resistens mot virus-, bakterie- och svampinfektioner, svullna lymfkörtlar.

Den genomsnittliga kostnaden för Ribavirin är 0,2 - 200 rubel för 30 tabletter.

Interferon alfa har antivirala, immunmodulerande, antitumör och antiproliferativa åtgärder.

Interferon alfa är en del av behandlingen av leukemi, kronisk myeloisk leukemi, viral hepatit B och C, trombocytos, myelom, njurcancer, och Kaposis sarkom, fungoides mycosis, retikulosarkom.

Läkemedlet används ofta för förebyggande och behandling av influensa och ARVI.

Interferon-alfa är inte tilldelas om du är känslig för det, svåra sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, akut koronarsyndrom, svår lever- och njursvikt, försämrad blodkoagulering eller benägenhet för trombos, epilepsi, dekompenserad leversjukdom, under graviditet och amning.

Läkemedlet är kontraindicerat i barndomen.

Under behandling med interferon alfa uppstår biverkningar, såsom i ribavirin.

På territoriet av den ryska federationen, registrerat dessa läkemedel Interferon alfa som Alferon, Altevir, humant leukocytinterferon vätska, torr och levande ljus Inferon, Lokferon och andra.

Ryska läkare är oftast patienten för hepatit C, förskriva sådana läkemedel interferon:

  • Reaferon-EU: 5 amp. för 3 miljoner ME - 1500 rubel, 5 amp. för 5 miljoner IE - 2000 rubel;
  • Roferon: 5 amp. 3 miljoner IE - 800 rubel;
  • Intron-A: spruta-penna 6 doser - 7200 rubel;
  • Realdiron: 1 apr. 3 miljoner IE - 400 rubel;
  • Viferon-Feron: 10 rektala suppositorier för 3 miljoner IE - 900 rubel.

Effektivare är ett behandlingsschema för hepatit C - en kombination av ribavirin med interferon kort och långvarig verkan.

Ribavirin- och Interferon-mild aktivitet tas varje dag i 6-12 månader och förlängd interferon en gång i veckan eller var tredje dag.

Effektiviteten av detta system är 60-90%.

Kontraindikationer mot kombinationsbehandling av hepatit C:

  • barn upp till tre år;
  • graviditet;
  • personer med en organtransplantation i historien;
  • ökad känslighet för ribavirin och interferon alfa;
  • hypertyreoidism;
  • insulinberoende diabetes mellitus;
  • kronisk obstruktiv bronkit
  • dekompenserad patologi hos det kardiovaskulära systemet.

Patienter som kontraindiceras vid kombinerad användning av ribavirin och interferon måste ordineras kortverkande interferon monoterapi. Följaktligen ökar varaktigheten av sådan behandling till 12-18 månader.

Fram till 2014 hade Ryssland ett program som tillhandahöll fri behandling för patienter med hepatit C. Men det blev tyvärr avbrutet.

Intressant! Idag kan endast patienter med en kombination av hepatit C och AIDS behandlas kostnadsfritt. Bristen på dessa läkemedel är inte bara i deras höga kostnader, men i ett stort antal biverkningar och dålig patienttolerans.

Patienter bryter ofta rekommenderade regimer eller slutar ta mediciner. Detta bidrar till bildandet av resistens mot denna kombination.

Trippelbehandling för hepatit C

Sedan 2013 har europeiska länder och Ryska federationen börjat använda ett trippelprogram för behandling av patienter med hepatit C, som påverkas av den första genotypen av viruset. Återhämtning sker hos 70-80% av patienterna.

Trippelprogrammet omfattar ribavirin, interferon långvarig åtgärd och bocepreviir / telaprevir. Varaktigheten av kursen beror på aktiviteten, förekomsten av processen och förekomsten av komplikationer och i genomsnitt är 6-18 månader.

Boceprevir - en ny generation av anti-virala läkemedel som hämmar proteas (CYP3A4 / 5) virala celler sålunda förhindrar tillväxten av hepatit C-virus i hepatocyter.

Boceprevir används i kombination med interferon för behandling av kronisk hepatit C, som orsakas av den första genotypen av viruset, hos personer över 18 år utan dekompensering av leverfunktionen.

Boceprevir kombinationsterapi är kontraindicerad hos patienter med överkänslighet mot läkemedlet, hos patienter med autoimmun hepatit, under graviditeten, vid en ålder av 18, samt kontraindikationer för ribavirin och interferon.
De huvudsakliga biverkningarna av läkemedlet kan listas enligt följande:

  • från det hematopoietiska systemet: minskning av antalet hemoglobin, erytrocyter, neutrofiler, blodplättar, leukocyter;
  • från matsmältningskanalen: minskad aptit, muntorrhet, törst, illamående, kräkningar, diarré, buksmärtor;
  • från nervsystemet: sömnlöshet, irritabilitet, depression, apati, huvudvärk, yrsel, tremor;
  • från huden: torr och kliande hud, dermatit, urtikaria, angioödem;
  • på andningsorganets sida: hosta, andfåddhet;
  • sköldkörteln: hypothyroidism;
  • på den del av reproduktionssystemet: kränkningar av erektil funktion, aspermi, amenorré, menstruation oregelbundenhet, minskad libido och många andra.

Kostnaden för en månadsbehandling med Botseprivir är 4 år. y. e.

Telaprevir är en hämmare av proteasen (NS3-4A) av hepatit C-viruscellen, utan vilken patogenen inte kan multiplicera.

Teleprevir används vid kombinerad behandling av den kroniska formen av hepatit C av den första genotypen utan okompenserade leverförhållanden.

Viktigt! Monoterapi med telprevir är ineffektivt, därför används den endast i kombination med förlängda interferoner och / eller ribavirin.

Läkemedlet används inte hos personer med överkänslighet mot dess komponenter, såväl som hos patienter under 18 år och över 65 år. Dessutom är läkemedlet kontraindicerat under graviditet och amning.

Biverkningar av läkemedlet, som i Boceprivir.

Kostnaden för månadens behandling med Telaprevir är 15 tusen. cu

Ett nytt läkemedel för hepatit C

Sedan 2013, i länderna i Amerika och Europa, har kliniska prövningar av nya proteashämmare av hepatit C-viruset - Sofosbuvira och Simeprevir börjat.

Fördelarna med dessa läkemedel:

  • frånvaro av biverkningar
  • utmärkt tolerans av behandling av patienter;
  • hög effektivitet vid utrotning av hepatit C-viruset
  • kort behandlingstid (totalt 12 veckor);
  • effektivitet av monoterapi
  • tabletterad form av frisättning;

Nackdelar Sofosbuvira och Simeprevira:

  • Frånvaro av en licens på Ryska federationens territorium.
  • en mycket dyr behandling - Sofosbuvir kostar 84 tusen kronor. y. e., och Symeprivir - 70 tis. y. e.

Patogenetiska och symptomatiska läkemedel för hepatit C

Förutom etiotropisk behandling måste du investera i den patogenetiska och symptomatiska behandlingen av hepatit C:

  1. Under en exacerbation av sjukdom utse säng eller polupostelny regimens. Remission bör begränsas till fysisk och psykisk stress.
  2. Dricksordningen bör vara tillräcklig - 1,5-2 liter vatten per dag.
  3. Näring för hepatit C bör vara balanserad och mild. Det är strängt förbjudet att dricka alkohol. Från patientens diet bör eliminera fet fisk, kött, fågel, ängssyra, choklad, kakao, bakning, rökt, stekt och kryddstark mat. Den dagliga rationen bör bestå av en mängd olika lättillgängliga produkter. Det rekommenderas inte att konsumera råa grönsaker och frukter (öka flatulens), konserverade, söta bakverk, måltider från snabbmat (innehåller stora mängder transfetter), glass, rött kött, helmjölk (mättade fetter). I den dagliga kosten måste ha livsmedel rika på fiber (fullkornsris bröd, rödbetor, kål, äpplen), liksom nötter, frön och baljväxter.
  4. Den behandlingsregim för hepatit C innefattar gepatoprotektory krävs att ökning hepatocyt resistens mot effekterna av patogena faktorer, förbättra funktionsförmågan av levern och påskynda vävnadsregenerering. Till stor del används Hepabene, Karsil, Sinepar, Heptral, Essentiale.
  5. I syfte att minska toxicitet och patientens kropp bärs infusionsterapi (5% glukos, Reosorbilakt, 0,9% natriumklorid, Kvartasol, Disol, Ringer-laktat) och förskriva läkemedel laktulos (Dufalak, Normase).
  6. För att förbättra matsmältningen vid bindning av kronisk pankreatit föreskrivs enzympreparat som Pangrol, Pancreatin, Mezim.
  7. När kolestas för att förbättra utflödet av gallan använde kolagogue - Ursofalk, Ursosan.
  8. För att ta bort klåda i huden och desensibilisera kroppen utförs desensibiliserande terapi - Diphenhydramin, Suprastin, Citrin.
  9. I de inledande stadierna av kronisk hepatit C, massiv hemolys av erytrocyter med hypersplenism hepatit, primär biliär cirros vara effektiva hormonella läkemedel såsom prednisolon och dexametason.
  10. När man förenar en bakteriell infektion i gallkanalerna, föreskrivs antibiotika.
  11. Extrakorporeal hemokorrigering är rening av blodplasma genom filter i en speciell apparat som inte bara minskar kroppens virala belastning, men ökar också aktiviteten för etiotropisk terapi. Tack vare den här metoden är det också möjligt att minska hudens klåda, smärta i muskler och leder, återställa njurfunktionen, minska antalet och svårighetsgraden av biverkningar av antiviral terapi.

Behandling av hepatit C är en tidskrävande och tidskrävande process som kräver mycket pengar. Kanske på kort tid kommer patienterna att kunna behandlas på bekostnad av statsbudgeten. Hittills behöver läkemedel för behandling av hepatit C köpa sig själv. Läkare är naturligtvis i varje patients position och försöker välja drogerna med det optimala priset och kvaliteten.


Relaterade Artiklar Hepatit