Fettlever hepatos - Symptom och behandling: Medicin och folkmekanismer

Share Tweet Pin it

En av de farligaste konsekvenserna av överflödigt fett i kroppen är fettlever hepatos. Symtom och behandling av sjukdomen är nära sammanhängande, eftersom svårighetsgraden av sjukdoms manifestationer bestämmer inte bara nivån av intensitet av terapi utan även det möjliga resultatet av den patologiska processen.

Det är möjligt att stoppa fettdegenerering i levern om sjukdomen detekteras i rätt tid, för att säkerställa en adekvat behandling och att utesluta faktorer som hindrar organets normala funktionalitet.

Orsaker till fet leverlever hepatos

Fet hepatos är en typ av sjukdom som orsakas av en metabolisk störning i levercellerna. Utvecklingen av hepatos åtföljs av ackumulering av fett i organets vävnader och gradvis ersättning av sina celler (hepatocyter) med fett, vilket leder till vävnadsdystrofi.

Bland de främsta orsakerna till sjukdomen:

  • sjukdomar som kännetecknas av en metabolisk störning - diabetes mellitus, dysfunktion i det endokrina systemet, fetma;
  • Effekten av toxiner på grund av alkoholintag (alkoholisk steatos), giftiga produkter eller läkemedel.
  • en obalanserad diet - brist på protein, fastande (inklusive dieter) eller övermålning;
  • dysfunktion av binjurebarken;
  • hyperlipidemi - ett överskott av lipider och lipoproteiner i blodet;
  • kroniska former av gastrointestinala patologier;
  • virusinfektioner (hepatit);
  • överskott av leverenzymer;
  • genetisk predisposition.

Vanligtvis förekommer fetma av hepatocyter på grund av överdrivna mängder fett som kommer in i blodet. Men det finns fall där hepatos utvecklas, som ett resultat av en överträdelse av funktionen som är ansvarig för att fett avlägsnas från organets vävnader. Detta händer om kroppen saknar biologiskt aktiva ämnen som främjar bearbetning av fetter - till exempel proteiner.

Etiologiska sorter av hepatos

I de flesta fall är ansamling av fett leverns svar på den toxiska effekten i samband med kroppens patologiska tillstånd. Den vanligaste orsaken till giftig fettlever är alkohol. Om sjukdomen inte är associerad med användning av giftiga produkter och ämnen klassificeras den som en primär alkoholfri steatos.

Anknytning till kvinnlig kön och ålder efter 45 år, i kombination med bukets fetma och en tendens att öka trycket, betraktas som faktorer som bidrar till utvecklingen av svåra former av hepatos.

Symtom och tecken på sjukdomen

Överträdelsen av leverhälsan följs sällan av svåra symptom. Ofta känner patienterna inte under lång tid om sin sjukdom.

Som regel är steatos finns i två fall - när sjukdomen fortskrider och åtföljs av smärta i övre högra kvadranten eller oavsiktligt vid undersökning med ultraljud eller datortomografi.

Saken är att manifestationerna av steatos kan vara svåra att korrelera med nedsatt leverfunktion. Överskott av fettinnehåll i levern leder till en överträdelse av funktionaliteten, vilket oundvikligen påverkar arbetet hos andra organ och system. Därför är de flesta tecken på fet hepatos i samband med patologiska processer i andra organ.

Utvecklingen av fettleverinfiltrering kan bevisas av:

  • uppblåsthet, tyngd i magen;
  • överdriven torrhet i huden
  • överdriven hudfettighet, tendens till akne
  • droppar eller grått hår;
  • nedsatt blodkoagulering
  • frekventa virus;
  • störningar i menstruationscykeln, infertilitet
  • utseendet av allergiska reaktioner.

Obehag och smärta i höger sida - huvudskyltarna på lever och gallblåsan observeras som regel vid senare stadier av patologins utveckling. Sådana symtom uppstår som ett resultat av en signifikant ökning av levern i storlek och är förknippade med överväxt av organkapseln eller trängsel i gallkanalen.

Diagnostiska åtgärder

Antag närvaron av fett hepatos hos en patient som doktorn redan kan göra vid analysen av anamnese. Det är emellertid inte möjligt att bekräfta en preliminär diagnos med traditionella laboratorietester, även med en klar minskning av leverfunktionen.

Frånvaron av specifika kliniska symptom och låg information innehåll i biokemiska studier tillåter inte att göra rätt diagnostiska slutsatser om leversjukdom.

För att få detaljerad information om sjukdomens specificitet, tillämpa metoder för instrumentell diagnos.

De mest informativa diagnostiska studierna är:

  • ultraljud. Det gör det möjligt att upptäcka en ökning av leverstorleken och bestämma förhållandet mellan friska och drabbade områden genom att jämföra nivån av deras ekogenitet.
  • Beräknad tomografi ger dig möjlighet att få mer information om leverstatusen - närvaron av platser med låg absorptionskoefficient betraktas som ett tecken på fet infiltration;
  • blodprover gör det möjligt att bestämma nivån av hormoner som produceras av sköldkörteln, tillväxt i antalet leverenzymer och närvaron av antikroppar mot hepatit B, samt att fastställa markörer för autoimmun skada. Dessa indikatorer betraktas som indirekta tecken på hepatos eftersom de indikerar förekomsten av patologiska processer i organs vävnader.
  • Leverbiopsi är en metod som kännetecknas av maximal noggrannhet av resultaten. Histologiska studier av biopsier gör att vi kan dra slutsatser om närvaron och volymen av fettavlagringar.

En hög nivå av information ges också av statisk leverscintigrafi - metoden för radionuklidskanning av orgelet som används för att detektera foci av fettläkemedel.

Som en ytterligare faktor, som bekräftar diagnosen av steatos, beaktas: orsakerna till ökningen i storlek av levern, förhöjd kolesterol, en kränkning av metabolism och blodglukosnivåer, förekomst av triglitseridemii, såväl som data för serologiska tester och genetisk testning.

Fet hepatos diagnostiseras med fem och mer procent av fett i leverens totala massa.

Fet lever hepatos: behandling

Det finns många orsaker till utvecklingen av fett hepatos, så det är svårt för läkare att motivera och systematisera behandlingen.

Den viktigaste metoden för fet infiltration anses vara terapeutisk näring i kombination med läkemedelsbehandling.

De viktigaste terapeutiska uppgifterna vid behandling av fett hepatos är:

  • fullständig eliminering av orsakerna till fet infiltration
  • normalisering av hepatocyters funktionella potential.

Möjligheten att använda traditionella behandlingsmetoder utesluts inte som ytterligare medel som ger regenerativ och immunmodulerande verkan.

Medicinsterapi

Den huvudsakliga metoden för konservativ behandling betraktas som läkemedelsbehandling av lever hepatos, vilket ger mottagning:

  • lipotropa läkemedel som eliminerar fet infiltration - B-vitaminer, folsyra, essentiella fosfolipider;
  • hepatoprotektorer, skyddar organets celler och främjar restaurering eller stabilisering av deras membran;
  • preparat av gruppen statiner, normalisering av fettmetabolism på cellulär nivå.

Ytterligare medel är vitamin E, betain, ursodeoxikolsyra och taurin. I närvaro av alkoholism behövs en behandlingskurs i narkologen.

Även med fullständig eliminering av den etiologiska faktorn, måste patienten vara under överinseende av läkaren i ett år.

Folkmekanismer

Metoder för traditionell medicin inkluderar användningen av naturliga växtbaserade produkter som har egenskaper, rening och regenerering av leverceller.

Effektiv behandling med folkmekanismer tillhandahålls genom tillämpning av:

  • krossade frukter av mjölktistel. Sättet att använda växten väljs vid viljan - en tesked frukt bryggs med morgonte eller konsumeras i natura. Mjölktistel hjälper levern att återställa cellerna som absorberas av fettcellerna och hjälper till att normalisera gallret.
  • pumpa. I kaviteten av en liten mogen pumpa utan frön tillsätt honung och insistera i två veckor på en mörk varm plats. Den resulterande honunginfusionen tas tre gånger om dagen i en matsked;
  • rosa höfter. Höften bryggs med kokande vatten och hålls i 24 timmar. En halv liter vatten tas två matskedar frukt. Ta två gånger om dagen för en kopp drink.

Bland populära icke-traditionella metoder för behandling av hepatos är resorptionen av en matsked vegetabilisk olja i en halvtimme innan man äter. Man tror att denna metod lindrar toxinernas blod.

Många traditionella läkare rekommenderar att du dricker grönt te i stället för svart - dryckens egenskaper ger en intensiv återtagning av toxiner och toxiner från kroppen. För optimala resultat läggs pepparmynta eller citron till grönt te.

Diet för fett hepatos

Kostnäring är grunden för behandling av fettleverinfiltrering. Utan att följa dietnormerna är en fullständig återhämtning omöjlig.

Först och främst bör alkohol och starka drycker uteslutas från dagligmat. Kriminalvårds diet för fett gepatoze involverar äta livsmedel med höga mängder av protein, obetydlig mängd animaliskt fett, såväl som livsmedel rika på vitaminer, spårämnen och lipotropic substanser.

Förbjudna livsmedel som orsakar uppblåsthet, irriterande gastrointestinala slemhinna eller stimulerande matsmältning.

Det rekommenderas att föredra rätter kokta på ångad eller kokad mager kött och fisk, grönsaker eller porridge på mjölk. Följaktligen är allt stekt, kryddigt, rökt och saltat bannat.

Det är viktigt att intervallet mellan varje måltid inte är mer än tre timmar och mängden portioner är måttlig.

Eventuella komplikationer

Leverfunktionen på många sätt avgör funktionaliteten hos alla vitala kroppssystem.

Även små dysfunktioner av hepatocyter kan orsaka:

  • störning i matsmältningsorganet, då - stagnation av gall, cholecystit, pankreatit, dysbios, cirros;
  • minskning av kardiovaskulärsystemets potential. Särskilt akut brist på askorbinsyra, lecitin, quercetin och bioflavonoider. Som följd höjt blodtryck, åderbråck, nedsatt syn och hudton;
  • obalans av hormoner, som i kombination med överskott av kroppsfett är en av de troliga orsakerna till onkologi hos kvinnor i 40 års ålder. Kirurgisk ingripande kan inte eliminera orsaken till den patologiska processen.
  • immunsystemets fall, som i kombination med stagnation av gall och förtjockning av blod ger idealiska förutsättningar för utveckling av parasitiska organismer.

Om orsaken till fettansamling i levern elimineras, upphör patologiska processer helt.

förebyggande

Fet hepatos är ganska lätt att behandla, och om du utesluter påverkan av negativa faktorer är prognosen för sjukdomen relativt fördelaktig. Under sjukdomsperioden behåller de flesta patienter sin arbetsförmåga och möjligheten till fysisk aktivitet, vilket inte bara är kontraindicerat, men rekommenderas också.

Förhindra utvecklingen av fettlever kan vara, om inte bara att ge upp alkohol och toksinosoderzhaschih produkter, men också att upprätthålla en normal vikt, för att ge en sund och balanserad kost och regelbundet genomgå en fullständig läkarundersökning.

Fet lever hepatos: symptom och behandling, kost, förebyggande

En av de vanligaste leversjukdomarna som uppträder är asymptomatisk i början. Behandling av fettlever hepatos, med läkarens och patientens korrekta tillvägagångssätt, leder till en fullständig återställning av kroppens funktioner.

Vad händer i kroppen?

Med fet hepatos förlorar leverceller (hepatocyter) sina funktioner, gradvis ackumulering av enkla fetter och degenerering i fettvävnad. Med steatos eller fet infiltration överstiger fettmassan 5%, dess små kluster är utspridda, så är diffus fettlever hepatos. Med en halt av mer än 10% av leverns totala vikt innehåller mer än hälften av hepatocyterna fett.

Diffusa leverförändringar av typen av fett hepatos förändrar kroppens konsistens. I det lokala eller spridda lesioner bildas, bestående av degenererade i fettceller.

I det första skedet har patologin inga symtom som skulle få patienten att rådgöra med en läkare. Användningen av underhållsredienser för att återställa leveren av Essentiale Forte eller fosfoglyfen har ingen effekt på steatos och processen med organnedbrytning fortsätter. Från ett visst tillfälle går situationen kraftigt, då organen börjar lida, vars funktioner är beroende av leverans arbete.

En reaktion uppstår, levern får inte tillräcklig blodtillförsel och toxinerna i blodet ökar - levernedbrytningen accelererar. Det är viktigt att inte hoppa över detta stadium och börja omedelbar behandling, annars kommer processen att bli irreversibel.

Orsaker till fet leverlever hepatos

De förändringar som uppstår i levern kan delas in i fett hepatosstadiet. Initialt finns det vissa störningar i samband med felaktig metabolism och hormonella förändringar i kroppen.

Hepatocyter börjar ackumulera fettsyror (lipider), på grund av deras alltför stora intag från mat eller påskyndad uppdelning av fetter i kroppens vävnader. Därefter dör levercellerna, ersatt av en fibrös vävnad och förlorar helt sina funktioner.

Riskgruppen omfattar patienter som har problem:

  • med övervikt, lokalisering av fett i buken;
  • insulinresistent;
  • med förhöjt kolesterol;
  • med arteriellt tryck över 130/80 mm Hg. Artikel.
  • med diabetes mellitus typ II.

Bland de bidragande faktorerna kan vi skilja på följande:

  • viral hepatit typ B och C;
  • dricka alkohol
  • felaktig diet
  • diabetes mellitus;
  • fetma;
  • brist i kosten av protein och vitaminer;
  • arbete relaterat till kemikalier
  • ärftlighet;
  • stillasittande livsstil;
  • överskott av leverenzymer;
  • mottagning av droger av icke-steroidgruppen, antibiotika och hormoner.

Fet hepatos ökar risken för diabetes och hjärt-kärlsjukdom. Nästan 90% av överviktiga patienter har fet hepatos.

Levern kan återställa sina funktioner, det är viktigt att inte missa det ögonblick då processen fortfarande kan påverkas.

Symptom på fet leverlever hepatos

I det initiala fettet lever hepatos är symptomen helt frånvarande. Senare finns det obehag, en känsla av tyngd i rätt hypokondrium, trötthet, en liten yterus i huden. Leveren förstoras och palperas, patienten känner smärta.

Ultraljud bestämmer organets storlek och hur mycket de ursprungliga gränserna för platsen överskrids. Ett blodprov visar en förhöjd nivå av aminotransferas, kolesterol.

Mängden fibervävnad i levern tjänar till att bestämma svårighetsgraden av sjukdomen. Det finns 4 etapper, vid "0" är det ett hälsosamt organ, och det fjärde steget är utvecklad levercirros.

Det finns riskfaktorer för bildandet av fett hepatos, bland dem:

  • högt blodtryck;
  • kvinnligt kön;
  • minskade blodplättar;
  • ökat alkaliskt fosfatas och GTG;
  • polymorfis av PNPLA3 / 148M-genen.

Behandling av fettlever hepatos, diet och droger

Tydliga symptom uppträder när sjukdomen fortskrider och därför måste behandling av fettlever hepatos börja omedelbart. Först och främst eliminera eller minska de skadliga effekterna av faktorer som påverkar kroppen - det är förbjudet att dricka alkohol, feta livsmedel. Nutritionisten gör en ungefärlig meny för hela behandlingsperioden.

För en lyckad behandling är det nödvändigt att ändra inte bara kosten. Patienten måste revidera sin livsstil och öka fysisk aktivitet som syftar till att minska vikt, minska stagnation i inre organ, öka känsligheten för insulin.

Diet för fettlever lever hepatos innebär en ökning av protein livsmedel av vegetabiliskt ursprung, minska eller eliminera eldfasta fetter och snabb kolhydrater. Fastande är utesluten. Äta minst fyra gånger om dagen. Aerob träning tillåter måttligt minska kroppsvikt. Normen är en viktminskning på högst 1000 g per vecka. Om vikten minskas snabbare - det kommer att förvärra den kliniska bilden.

Medicinsk behandling av fett hepatos innefattar läkemedel som ökar kroppens känslighet mot insulin. Nödvändigt utnämna hepatoprotektorer (Essentiale forte, Syrepar), vitaminer B12, folsyra och antioxidanter.

  • Återvinning av levern är omöjligt utan en korrekt formulerad diet.

Diet för fettlever hepatos

Dieten är utvecklad av läkaren med hänsyn till indikationerna på patientens test. En exemplarisk meny är gjord, som tillåter att ta bort från kosten "skadliga" produkter. Detta kommer att främja leverans normala funktion, återställa metabolismen av fetter och minska kolesterol.

Nivån av glykogen gradvis jämnades, bildandet av glukos normalt för normal organ inre funktion. Dieten främjar normal separation av gallan för matsmältningsprocessen.

De viktigaste aspekterna av kosten för fett hepatos:

  1. Vanliga måltider.
  2. Avslag från alkohol och rökning.
  3. Uteslutning av stekt och fet.
  4. Minska saltintaget.
  5. Regelbunden dricksregim.
  6. Koka med kokt, ångmetod.

Fisk- och kötträtter ska bakas eller stuvas. Ät inte slaktbiprodukter, rika på puriner. Avvisa från kryddiga kryddor, vitlök och marinader. Företräde ges för svaga mjölkprodukter, mager mögelost. Exkludera kolsyrade söta drycker.

Basen av kosten är mager soppa, soppa. Bakade grönsaker, magert fisk och kött. Ren ost, ångad omelett, kokt ägg är tillåtna. Till frukost förbereda gröt och grytor.

Folkmedel för lever hepatos

Det är bättre att kombinera diet och drogbehandling av fettlever hepatos med folkmedicin.

Upprepade visade den positiva effekten av att äta pumpa. Denna grönsak skyddar levern och hjälper cellerna att återhämta sig snabbare.

För detta är pumpa honung förberedd. Recept: Den mogna frukten är skuren av locket och skrubba frön. Fyll på brädan med honung, sätt locket tillbaka till platsen, låt pumpan infilera i 2 veckor vid rumstemperatur. Sedan hälls honungen i en ren torr burk och förvaras i kylskåp. När hepatit tar 1 matsked 3 gånger om dagen.

Från medicinska örter framställs infusioner och avkok. Recept kommer inte att ges - detta kräver en överenskommelse med den behandlande läkaren.

Förebyggande av hepatos

  • Utför behandling och förebyggande av sjukdomar i mag-tarmkanalen i rätt tid.
  • Ansvarig för kosten, överdriv inte.
  • Undvik alkohol, tanklös användning av läkemedel.
  • Ta mediciner för att stödja leverfunktionen.

Levern kan ta hand om sig själv om en person inte glömmer att vara uppmärksam på den. Det är ett unikt organ och filter som bevarar vår kropps hälsa och renar från gifter. Enkel teknik hjälper till att hålla levern frisk eller återställa den i patologiska processer.

Steatos inte en mening, om patienten vill hantera sjukdomen, sedan anstränga han kommer att lyckas. Det är viktigt att följa läkarens instruktioner och inte bryta mot recepten.

Fet hepatos

Steatos (fet annorlunda dystrofi, eller fettlever) ingår i den reversibla gruppen, degenerativ, kronisk leversjukdom orsakad av ackumulering av stora mängder av lipider. Nu finns det en snabb tillväxt av sjukdomen till följd av systematiska kränkningar i kosten, liksom fel sätt att leva. Det är möjligt att stoppa utvecklingen av sjukdomen genom att avslöja de faktorer som påverkar förekomsten av fett hepatos. Förändringar till det bättre observeras efter en månad med snabb behandling

Fett hepatos av orsaken

Orsakerna till fett hepatos är många, men de viktigaste är överdriven alkoholkonsumtion och fetma. Överraskande kan en fet vegetarisk kost leda till fettdegenerering. Orsaken är en överträdelse av kolhydratmetabolism på grund av brist på proteiner i kosten. Uppnåendet av civilisationen och deras fördelar har förändrat många människors sätt att leva. Det är en bilstol och en datorstol, en mysig hem soffa. Detta beteende ledde till stagnation av vätska och förekomsten av fett hepatos. Följande skäl är det övervikt av kroppen, metabolt syndrom, hetsätning (overeating), hunger, snabb viktminskning, total parenteral (intravenös) nutrition, läkemedelsöverdos, droger, toxiner, industriella bekämpningsmedel, bensin, jordbakterien Bacillus cereus. Riskgruppen inkluderar människor med sjukdomar såsom hyperglykemi, hyperurikemi, hypertriglyceridemi, hepatit (steatohepatit), högt blodtryck och låga nivåer av lipoproteiner. Weber-Christian sjukdom, Reyes syndrom, sjukdom Konovalov - Wilsons sjukdom Volmana, anastomos, gastrit, diverticula, humana papillomvirus, brist på alfa-1-antitrypsin faktorer gynnar utvecklingen av lever steatosis. Grunden för patogenesen av fett hepatos ligger i kränkning av ämnesomsättningen av fetter. Anledningen ligger i resistensen mot insulin, och som ett resultat ökar transporten av fettsyror till levern. Parallellt uppträdde förekomsten av fett hepatos inhiberingen av receptorer. Toxiner, alkohol, droger kan skada cellulära mitokondrier, vilket leder till utnyttjandet av fettsyror

Grader av fett hepatos

Det finns fyra grader av fet hepatos. Vid nollgrader angriper små droppar av fett enskilda grupper av leverceller. Vid I-st-klassen observeras måttligt uttryckt, liksom stor dropp fetma av leverceller. Vid II-graden av fettlever-hepatos observeras små droppar, mellandroppar, stordropp intracellulär fetma. Vid den tredje graden av fettlever hepatos observeras diffus stor-dråpad fetma med extracellulär fetma, liksom bildandet av fettcyster

Symptom på fet hepatos

Denna sjukdom har en särdrag att fortsätta asymptomatiskt och bestäms på ett tillförlitligt sätt genom ultraljud. Nivåerna av leverenzym (ALT, AST) kan ständigt fluktuera och stiga i 50% av fallen, vilket medför svårigheter att diagnostisera sjukdomen. En långvarig inflammatorisk process i levern kan ge upphov till en ny sjukdom i levercirros eller hepatocellulärt karcinom (levercancer).

Med allvarlig symptomatologi av fett hepatos känner patienten tyngd, såväl som obehag i den högra övre kvadranten. Leveren från under en kostbåg upp till 5 sm kan måttligt öka, och USA kommer att visa den klarerade leveren med den ökade ehogennostju. Dopplerografi i levern visar en minskning av blodflödet. Datortomografi kan visa en lägre densitet än mjälten. Symptom på progressiv sjukdom är illamående, smärta i den epigastriska delen, värkande känslor i den högra övre kvadranten, flödessjukdomar

Fet hepatosbehandling

Behandling av fettlever hepatos minskar för eliminering av faktorer som orsakar fet leverdystrofi, innefattar korrigering av metabolism, avgiftning och leverreparation. Tillsammans med mediciner spelas en viktig roll av den sjuka människans livsstil, liksom korrigeringen av hans ätande beteende.

Medicinsk behandling av fett hepatos innefattar membranstabiliserande och antioxidantläkemedel som är indelade i tre grupper:

- Den första gruppen innehåller väsentliga fosfolipider, deras roll är att skydda hepatocyter. Dessa inkluderar Essentiale forte, fosforlim, essliver forte, berlition

- Den andra gruppen innehåller sulfoaminosyror. Detta metionin, taurin, ademetionin

- Den tredje gruppen innehåller vegetabiliska råvaror. De inkluderar Liv, Karsil

Berlition föreskrivs i en dos på 300 mg (1 bord) två gånger om dagen till 2 månader. I svår dynamik administreras Berlition intravenöst upp till 600 mg i två veckor, följt av en övergång till 300-600 mg per dag i tabletter.

Essentiale utser upp till 2 kapslar (600 mg) 3 gånger om dagen. Behandlingstiden är upp till 3 månader. Gradvis sänka dosen till 1 kapsel 3 gånger om dagen.

Ett effektivt membranstabiliserande läkemedel är kronärtskocka - Hofitol. Tilldela före måltider (3 gånger om dagen) för tre tabletter en kurs om 3 veckor.

Särskild vikt ges till behandling av fett hepatos taurin. Preparat med dess innehåll är Dibikor, Taufon. Läkemedlen är värdefulla eftersom de har flera mekanismer: membranstabiliserande och antioxidant.

Antioxidant vitamin E, vitamin C, selen är användbar, men i små mängder. Niacin, ribovolavin hjälper till med leveravgiftning

Folk behandling av fett hepatos

Du kan tillgripa behandling med örter Curcuma (Turceric), gurkmeja (gurkmeja). Gingerfamiljen har antioxidantaktivitet, vilket sänker nivån på socker. Det finns tillgängligt som medicinskt preparat Chagolol. Tilldela 10 droppar före måltiden (på en socker) tre gånger om dagen i 6 veckor.

Effektiv mjölktistel (mjölktistel). Finns i form av tistelolja och gepabene. Läkemedlet ges på kapseln tre gånger om dagen, och med smärta ökas dosen till 4 kapslar.

Syran är lockigt att minska mängden fett i levern. Förbered köttet och ta matsked till huvudmåltiderna

Förebyggande av fett hepatos

Förebyggande inbegriper ordentlig livsstil, hyperdynamia (muskelaktivitet), daglig genomförbara motion till 30 minuter, promenader, gå i trappor, kontroll av födointag och undvika att äta för mycket. Det rekommenderas att minska vikten till 500 gram per vecka

Diet för fett hepatos

Patienter rekommenderas att följa speciella dieter utvecklade av sovjetisk dietist M.I. Pevzner. Dessa inkluderar diet nummer 5, tabell nummer 5 och diet nummer 5a, liksom diet nummer 8, tabell nummer 8. Dessa dieter syftar till att lindra exacerbationen av sjukdomen och fullständig härdning. diet kost bör innehålla keso, bovete, havre, korn, vete, brunt ris, grönsaker, kronärtskockor, frukt, fisk och havsprodukter. Produkterna ångkokas, bakas eller kokas företrädesvis. Vätskan som förbrukas per dag ska nå två liter. Det är nödvändigt att begränsa konsumtionen av feta mejeriprodukter, socker, sockrade läskedrycker, fett, vit kakor, frukostflingor från spannmål, margarin, sylt, men alkohol bör helt tas bort eller åtminstone dricka vatten. Försök att använda kostfiber, som är rik på kli, bröd från fullkorn.

Börja inte din sjukdom, göra en insats och steatosis noga med att backa, men kom ihåg att när du återuppta sin traditionella livsstil, kommer allt att återgå till sina platser. Det bör noteras att denna sjukdom uppstår på grund av personens eget fel. Denna sjukdom uppstod på grund av "civilisationens uppnåelse". Dessa är färgämnen, flavoring E-tillägg. Var försiktig när du väljer produkter, vilket ger naturliga preferenser. Vid varje steg, är vi frestas bakverk, godis, raffinerade kolhydrater, och som ett resultat kroppen sker en metabolisk störning, och det är associerade sjukdomar. Propaganda av alkohol, Coca-Cola-typdrycker, förstör levern och orsaka drogmissbruk. Medicinsk hepatos kan övervinna de slanka såväl som atletiska människor. Allt fel är användningen av medicinska, syntetiska droger som förgiftar levern. Särskilt farliga antibiotika är tetracyklin, liksom hormonella droger. Vid beredning av rätter är det viktigt att överväga disken där vi lagar mat. Från teflon, mikrovågsugnar och aluminiumsrätter är det bättre att vägra.

Fet hepatos

Fet hepatos är en patologisk process som kännetecknas av fettdegenerering av hepatocyter och ackumulering av fettdroppar både inuti cellerna själva och i den intercellulära substansen.

Fett hepatos uppträder hos nästan 100% av patienterna med alkoholisk leversjukdom och cirka 30% av patienterna med alkoholfria skador. Faktum är att denna patologi representerar det första skedet av alkoholhaltig leversjukdom, som senare slutar med cirros, kronisk leverinsufficiens och sedan ett dödligt utfall. Sjukdomen påverkas mer av kvinnor - enligt statistiken bland det totala antalet patienter är deras andel 70%.

Kost för fet hepatos spelar en viktig, ibland viktigaste roll vid komplex terapi. Dieten begränsar innehållet av fetter, särskilt animaliskt ursprung.

Fet hepatos är ett faktiskt medicinskt och socialt problem. Det ökar risken för cirros, metabola och endokrina störningar, sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, åderbråck sjukdom, allergiska sjukdomar, vilket i sin tur betydligt begränsar förmågan att arbeta sjuk, bli en orsak till funktionshinder.

Orsaker och riskfaktorer

I de flesta fall leder utvecklingen av fettlever hepatos till skador på hepatocyter med alkohol och dess metaboliter. Det finns ett direkt samband mellan varaktigheten av alkoholkonsumtion för patienter och svårighetsgraden av hepatocytfettdegenerering, en ökad risk för cirros.

Ofta utvecklas fet hepatos mot bakgrund av diabetes. Hyperglykemi och insulinresistens ökar koncentrationen av fettsyror i blodet, vilket ökar syntesen av triglycerider med hepatocyter. Som ett resultat deponeras fetter i levervävnaden.

En annan orsak till utvecklingen av fettlever hepatos är allmän fetma. Signifikant ökad kroppsvikt åtföljs inte bara av en ökning av andelen fettvävnad i patientens kropp utan även utvecklingen av ett metaboliskt syndrom med vävnadsresistens mot insulin. Resultaten av protonspektroskopi visar att det finns ett direkt samband mellan insulinkoncentrationen i det fasta serumet och mängden fettavlagringar i levern.

Provoke fett hepatos och många andra sjukdomar som uppstår med metaboliska störningar:

  • svullnad;
  • kronisk lunginsufficiens
  • kroniskt hjärtsvikt
  • ischemisk hjärtsjukdom;
  • arteriell hypertoni;
  • Wilson-Konovalovs sjukdom (medfödd störning av kopparmetabolism, andra namn: hepatolentikulär degeneration, hepatocerebral dystrofi);
  • Itenko-Cushing syndromet;
  • hypertyreoidism;
  • myxedema;
  • kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet, åtföljd av en överträdelse av absorptionsprocessen.

I de flesta fall möjliggör eliminering av den etiologiska faktorn inte bara att förhindra ytterligare framsteg av sjukdomen, men också för att återställa levervävnad.

Steatosis kan fällas undernäring - kost rik på enkla sockerarter, härdade fetter, den så kallade väst diet (prevalens i kosten raffinerade livsmedel, brist på grovfoder) och stillasittande livsstil.

Tecken på fet hepatos är ofta närvarande hos personer med ärftlig brist på enzymer som är involverade i lipidmetabolismsprocessen.

Således är den primära orsaken till fett hepatos i många fall insulinresistens, medan fettdegenerering av hepatocyter blir en av länkarna i bildandet av det metaboliska syndromet.

Andra faktorer som bidrar till ackumulering av fett i cellerna och intercellulär substans i levern är:

  • hyperlipidemi;
  • brott mot användningen av fetter i processen med peroxidering;
  • brott mot syntesen av apoprotein - ett enzym som deltar i bildandet av transportformer av fetter och deras avlägsnande från celler.

Vanligtvis till utveckling av fettlever hepatos är inte en specifik faktor, men deras kombination, till exempel användningen av alkohol på grund av att ta mediciner eller undernäring.

Formen av sjukdomen

Beroende på den etiologiska faktorn är fett hepatos uppdelad i alkoholfri steatohepatit och alkoholhaltig leverdystrofi. I en leverbiopsi diagnostiseras icke-alkoholisk steatohepatit i cirka 7% av fallen. Alkoholhaltig fettdegenerering upptäcks mycket oftare.

Fett hepatos kan vara av två typer:

  • primär - är associerad med endogena (interna) metaboliska störningar (hyperlipidemi, diabetes, fetma);
  • sekundär - på grund av yttre (exogena) influenser, vilket leder till metaboliska störningar (kortikosteroider, tetracyklin, metotrexat, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, syntetiska östrogener, Wilsons sjukdom - Konovalova, svält, långvarig parenteral nutrition, resektion av tarmen, gastroplasty, ileoeyunalny anastomos).

Med alkoholhaltig hepatos är huvudvillkoren för framgångsrik behandling ett fullständigt avslag på att fortsätta att dricka några alkoholhaltiga drycker.

Beroende på funktionerna i fettdeponering är fet hepatos uppdelad i följande former:

  • fokal sprids - sker vanligen utan några kliniska manifestationer;
  • allvarlig spridning
  • zonal - fett deponeras i olika delar av levern;
  • mikrovesikulär steatos (diffus).

Symptom på fet hepatos

Specifika kliniska tecken på fett hepatos, även med signifikanta morfologiska förändringar i levern, är frånvarande. Många patienter har fetma och / eller typ II diabetes mellitus.

Tecken på fet hepatos är icke-specifika. Dessa inkluderar:

  • liten smärta i bukets högra övre kvadrant, värkande natur;
  • känsla av mindre obehag i bukhålan;
  • en liten ökning i levern
  • asteni;
  • dyspeptiskt syndrom (illamående, ibland kräkningar, instabila avföring).

I märkta fett gepatoze kan utveckla ikteriska färgning av hud och slemhinnor. Adipos degenerering av hepatocyter som åtföljs av frigör tumoronekrotiziruyuschego faktor som ger upphov till synkope, lägre blodtryck, ökad blödning (tendens att blödning).

diagnostik

Diagnos av fettlever hepatos uppvisar stora svårigheter, eftersom sjukdomen i de flesta fall uppträder asymptomatiskt. Biokemiska analyser av signifikanta förändringar avslöjar inte. I vissa fall observeras en liten ökning av aktiviteten av serumtransaminaser. Vid inspektion är det nödvändigt att överväga att deras normala aktivitet inte tillåter att utesluta en fet гепатоз. Därför är diagnosen av detta tillstånd huvudsakligen baserad på uteslutning av andra leversjukdomar.

Förbättra utnyttjandet av fettsyror tillåter fysisk aktivitet.

För att identifiera orsaken som ledde till uppkomsten av fett hepatos föreskrivs följande laboratorietester:

  • identifiering av markörer av autoimmun hepatit;
  • detektion av antikroppar mot hepatitvirus, rubella, Epstein-Barr, cytomegalovirus;
  • studie av hormonell status
  • bestämning av glukoskoncentration i blodserum
  • bestämning av insulinnivå i blodet.

Ultraljudsundersökning gör det möjligt att avslöja fettstatos endast med en avsevärd avsättning av fett i levervävnaden. Mer informativ är magnetisk resonanstomografi. I patologins fokala form indikeras en radio-nuklidsökning av levern.

För att bedöma leverens avgiftningsfunktion och antalet normalt fungerande hepatocyter tillåter respiratoriska testet C13-meta-acetin.

För den slutliga diagnosen utförs en punkteringslevebiopsi följt av en histologisk analys av det erhållna biopsiprovet. Histologiska tecken på fet hepatos är:

  • fettdegeneration;
  • steatonekroz;
  • fibros;
  • intraloble inflammation.

Behandling av fett hepatos

Terapi av patienter med fet hepatos utförs av en gastroenterolog på poliklinisk basis. Sjukhusisering indikeras endast med en betydande fettdegenerering av levervävnad, åtföljd av en uttalad överträdelse av dess funktioner, i första hand avgiftning.

Kost för fet hepatos spelar en viktig, ibland viktigaste roll vid komplex terapi. Dieten begränsar innehållet av fetter, särskilt animaliskt ursprung. Proteinintaget bör vara 100-110 g per dag. I kroppen i tillräckliga kvantiteter måste komma mineraler och vitaminer.

Fet hepatos ökar signifikant risken för att utveckla cirros, metaboliska och endokrina störningar, sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, åderbråck, allergiska patologier.

Korrigerad krävs förhöjda kroppsvikt, som kan minska, och i vissa fall helt elimineras insulinresistens, vilket resulterar i en normal lipid och kolhydratmetabolism. Patienter med FH skulle förlora mer än 400-600 gram per vecka - i en snabbare takt steatosis viktminskning börjar snabbt utvecklas och kan leda till bildandet av stenar i gallvägarna, leversvikt. För att minska risken för stenbildning kan ursodeoxikolsyraberedningar förskrivas.

För att eliminera fettleverinfiltrering används litotrofa läkemedel (essentiella fosfolipider, liposyra, B-vitaminer, folsyra).

Om det behövs, för att eliminera insulinresistens tilldelas patienter biguanider och tiazolidindioner.

Förbättra utnyttjandet av fettsyror tillåter fysisk aktivitet.

På den uttryckta feta hepatosen lösa en fråga om lämplighet gipolipidemicheskoj terapi av statiner. Denna metod används inte i stor utsträckning, eftersom enbart statiner kan orsaka skador på leverceller.

För att återställa nedsatt leverfunktion används hepatoprotektorer (taurin, betain, ursodeoxikolsyra, vitamin E). I medicinsk litteratur finns information om möjligheten att använda angiotensinreceptorblockerare och pentoxifyllin för fett hepatos.

Med alkoholhaltig hepatos är huvudvillkoren för framgångsrik behandling ett fullständigt avslag på att fortsätta att dricka några alkoholhaltiga drycker. Vid behov hänvisas patienten till ett samråd med en narkolog.

Eventuella konsekvenser och komplikationer

I avsaknad av den nödvändiga behandlingen ökar fett hepatos risken för att utveckla följande sjukdomar;

  • åderbråck
  • kolelitiasis;
  • metaboliska störningar;
  • levercirros.

Det finns ett direkt samband mellan varaktigheten av alkoholkonsumtion för patienter och svårighetsgraden av hepatocytfettdegenerering, en ökad risk för cirros.

utsikterna

Utsikterna är generellt gynnsamma. I de flesta fall möjliggör eliminering av den etiologiska faktorn inte bara att förhindra ytterligare framsteg av sjukdomen, men också för att återställa levervävnad. Möjligheten att arbeta är vanligtvis inte bruten. Patienter under lång tid bör noggrant följa rekommendationer från den behandlande läkaren (vägran av alkoholhaltiga drycker, dieting, aktiv livsstil).

Om orsaksfaktorer inte elimineras, är steatosis långsamt framåt, vilket orsakar degenerativa och inflammatoriska förändringar i levervävnad, så småningom bli en orsak till cirros och utveckling av kronisk leversvikt.

förebyggande

Förebyggande av fett hepatos innefattar följande områden:

  • aktivt sätt att leva på;
  • rationell nutrition;
  • vägran från användning av alkoholhaltiga drycker
  • underhåll av normal kroppsvikt
  • snabb upptäckt av metaboliska sjukdomar, matsmältningssystem och deras aktiva behandling.

Fet hepatos

Fet hepatos - sekundärt eller oberoende patologiskt syndrom, kännetecknat av ackumulering av fett i levervävnaden. Orsaken till utvecklingen av detta tillstånd är användningen av alkohol; sjukdomar som åtföljs av metaboliska störningar (diabetes mellitus, sköldkörtel patologi, malabsorption och andra), samt att ta vissa mediciner. Fet hepatos har ingen specifik klinisk bild och det är under lång tid asymptomatisk. Diagnos består i att genomföra en leverbiopsi, liksom bildbehandlingar (lever MR, scintigrafi, ultraljud). Behandlingen är konservativ, prognosen är gynnsam.

Fet hepatos

Steatos - patologisk process, som består i att degeneration av levervävnaden med feta hepatocyter. Morfologiska förändringar kännetecknas av intracellulära och / eller extracellulära ackumulering av små fettdroppar. Denna patologi uppstår i tredjedel av patienter med icke alkoholfettlever, och de flesta patienter med alkohol-inducerad. Steatos är det inledande skedet av alkoholrelaterad leversjukdom och kan leda till oåterkalleliga förändringar cirrotiska och död. För närvarande är steatosis betraktas som ett globalt problem inte bara gastroenterologi, men integrativ medicin på grund av sjukdom är förknippad med en ökad risk för levercirros, kardiovaskulära, endokrina och metabola sjukdomar, allergier, åderbråck och andra allvarliga förändringar.

Orsaker till fet hepatos

Den viktigaste faktorn i utvecklingen av fet leverdystrofi är alkoholskada på hepatocyter. Graden av morfologiska förändringar och risken för övergång till cirros beror direkt på antal och varaktighet av alkoholkonsumtion. Vid bildandet av fett hepatos ges en viktig roll till diabetes mellitus. Hyperglykemi med insulinresistens leder till en ökning av koncentrationen av fria fettsyror i blodet, vilket resulterar i ökad syntes av triglycerider i levern. Om hastigheten av deras bildning överskrider växlingsreaktionerna med bildningen av VLDL-TG-komplex uppträder deposition av fetter i levern.

Förhållandet mellan fett hepatos och fetma bevisas, med huvudrollen som spelas inte av andelen fettvävnad i kroppen, utan av insulinresistens som uppstår i det metaboliska syndromet. I de undersökta studierna berodde mängden fett i levern, bestämt med metoden för protonspektroskopi, direkt beroende av nivån av insulin på en tom mage.

Orsakerna till fettlever kan vara andra sjukdomar åtföljda av metaboliska störningar: myxödem, Cushings syndrom, hypertyreoidism, kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen malabsorption (inklusive kronisk pankreatit), Wilsons sjukdom, patologin för det kardiovaskulära systemet ( hypertoni, ischemisk hjärtsjukdom), och andra kroniska sjukdomar som leder till utarmning av patienten (oncopathology, pulmonell och hjärtsvikt).

Genom kränkning av metabolismen av fett, kolhydrater och fett degeneration av leverceller och orsakar den så kallade "västerländska" diet - livsmedel med hög härdade fetter, enkla kolhydrater, samt livsstil med låg fysisk aktivitet. En separat uppsättning faktorer som bidrar till ansamling av fett i levern - en ärftlig brist på enzymer som är involverade i metabolismen av lipider.

Således, oberoende av de primära orsakerna till sjukdomen, med fett hepatosis (särskilt icke-alkoholisk etiologi) innehar insulinresistens, i sin tur, är degenerativa förändringar i levern en av de patogenetiska länkar av det metabola syndromet. Ansamling av fett i hepatocyter och däremellan på grund av ett alltför stort intag av fett på grund av hyperlipidemi eller alkoholisk lesioner kränkning av sin användning i processen för peroxidering och minskad utsöndring av molekylerna av fett från cellen till följd av brott mot syntesen av apoprotein som bildar en transportform fetter (detta förklarar alipotropnoe fettlever).

Ofta är det omöjligt att identifiera den etiologiska faktorn hos en viss patient, eftersom det inte finns någon ren skada på levern av en eller annan genes. Störningar i näring, alkoholintag, användning av droger är faktorer som uppstår i nästan varje patient.

Klassificering av fett hepatos

Enligt den etiologiska klassificeringen utmärks två former av fett hepatos, vilka är oberoende nosologiska enheter: alkoholhaltig leverdystrofi och icke alkoholisk stomathepatit. Bland alla patienter som genomgår leverbiopsi registreras alkoholfri steatos i 7-8% av fallen. Alkoholskador är vanligare - förekommer 10 gånger oftare.

Fet hepatos klassificeras i primärt, på grund av endogena metaboliska störningar (fetma, diabetes, hyperlipidemi) och sekundär - det är orsakat av yttre påverkan, mot vilka metaboliska störningar utvecklas. Till sekundär fett hepatos innefattar leverskador vid användning av vissa läkemedel (kortikosteroider, syntetiska östrogener, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, metotrexat, tetracyklin); syndrom av malabsorption vid kirurgiska ingrepp på matsmältningsorganens organ (ileoininal anastomos, gastroplastisk som en metod för att behandla fetma, resektion av tarmdelar); med långvarig parenteral näring, svält, Wilson-Konovalovs sjukdom och så vidare.

Beroende på vilken typ av fett nedfall i levern lobule är följande morfologiska former steatos: fokal spridas (ofta har inga kliniska manifestationer) uttryckt spridas, zonal (är fett ackumuleras i olika delar av hepatiska lobuler) och diffus (microvesicular steatos).

Symptom på fet hepatos

Komplexiteten hos denna patologi ligger i det faktum att de flesta patienter, trots betydande morfologiska förändringar, saknar specifika kliniska tecken på fet hepatos. 65-70% av patienterna är kvinnor, och de flesta är överviktiga. Många patienter har icke-insulinberoende diabetes mellitus.

Den överväldigande majoriteten av patienterna har inga symptom som är karakteristiska för leverskador. Kanske en odefinierad känsla av obehag i bukhålan, mildt uttalad smärtsmärta i regionen med rätt hypokondrium, asteni. Leveren är förstorad, med palpation kan det vara lite smärtsamt. Ibland är sjukdomen åtföljd av ett dyspeptiskt syndrom: illamående, kräkningar, brott mot avföringen. Det finns lite gulsot av huden.

Med diffus leverskada kan episoder av blödningar, hypotoni, svimning inträffa, vilket förklaras av frisättningen av tumörnekrosfaktorn som ett resultat av inflammatorisk process.

Diagnos av fett hepatos

Kliniska symptom i denna sjukdom är ospecificerade. Konsultation av en gastroenterolog föreslår fet hepatos och bestämmer diagnostisk taktik. Biokemiska tester av levern visar inte några signifikanta förändringar, serumtransaminaser kan ökas 2-3 gånger, medan deras normala parametrar inte utesluter närvaron av fett hepatos. De viktigaste diagnostiska metoderna syftar till att utesluta andra leversjukdomar.

Ett blodprov är obligatoriskt för närvaron av specifika antikroppar mot orsaksmedlen av viral hepatit, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus, rubella; definitionen av markörer av autoimmun leverskada. Nivån av sköldkörtelhormoner i blodet undersöks, eftersom hypotyreos kan vara orsaken till fett hepatos.

Ultraljud i bukhålan gör det möjligt att avslöja tecken på fettstatos om lesionen täcker mer än en tredjedel av levervävnaden. En viktig roll spelas av leverbiopsi med en morfologisk studie av biopsi. Histologiska tecken på fet hepatos innefattar fenomenet fettdegenerering, intra-lobulär inflammation, fibros, steatonekros. Oftast är förekomsten av storhängande dystrofi.

Mycket informativ metod för diagnos, vilket gör det möjligt att upptäcka förändringar i parenchymen, - leverens MR. För att detektera fokalstatos används radionuklidskanning av levern. Det diagnostiska programmet innefattar nödvändigtvis metoder för att bedöma comorbiditeter som påverkar progressionen av leverskada och prognos för patienten. För att bedöma leverens avgiftningsfunktion utförs ett C13-metacetin-respiratoriskt test. Resultaten av denna studie tillåter oss att bedöma antalet fungerande hepatocyter.

Behandling av fett hepatos

Behandling av patienter med fett hepatos utförs på poliklinisk basis eller i avdelningen för gastroenterologi. Nödvändigt uppskattas matningsstatusen och dietterapi utnämns. I vissa fall är det kosten som är nyckeln och den enda metoden för behandling av fet hepatos. Terapeutisk kost ger begränsning av animaliska fetter, konsumerar protein i mängden 100-110 g per dag, tillräckligt med intag av vitaminer och spårämnen.

Behandlingen är konservativ, utförd i flera riktningar. Tillämpa lipotropic att eliminera fettlever: folsyra, vitamin B6, B12, lipoinsyra, essentiella fosfolipider. För att minska effekten av den huvudsakliga patogenetiska faktorn (insulinresistens) är korrigering av överskott av kroppsvikt obligatorisk. Förlust av jämn 5-10% kroppsvikt leder till en signifikant förbättring av kolhydrat och fettmetabolism.

Emellertid bör viktförlusthastigheten vara 400-700 g per vecka, kan mer snabb viktminskning leda till utvecklingen av utvecklingen av fettlever och leverinsufficiens, liksom bildandet av stenar i gallblåsan (för att förhindra stenbildning förskrivare ursodeoxicholsyra). För att öka aktiviteten av oxidativ fosforylering, muskel, och därför - fettsyrautnyttjandet, visar den fysiska belastning, vilket också förbättrar insulinkänslighets receptorer. Farmakoterapi med insulinresistens utförs med användning av tiazolidindioner och biguanider.

Nästa behandlingsriktning är lipidsänkningsterapi. Det har emellertid inte slutligen fastställts huruvida statiner är säkra på fet hepatos eftersom dessa läkemedel själva har förmåga att skada hepatocyter. För att normalisera leverfunktionen, föreskrivs hepatoprotektorer. Vitamin E, ursodeoxikolsyra, betain, taurin används. Effekten av pentoxifyllin- och angiotensinreceptorblockerare i denna patologi studeras.

Sålunda är de viktigaste punkterna i behandlingen av fett hepatos eliminering av den etiologiska faktorn (inklusive alkoholanvändning), normaliseringen av vikt och näring. Drogterapi har en extra betydelse. För patienter som lider av alkoholism är behandlingen av en expert på narkologi en prioritet.

Prognos och förebyggande av fett hepatos

Fet hepatos har en relativt gynnsam prognos. I de flesta fall är eliminering av orsaken till sjukdomen tillräcklig för att återställa levern. Patientens arbetsförmåga har bevarats. Var noga med att följa gastroenterologens rekommendationer om kost, fysisk aktivitet, utesluta alkohol. I fallet med den fortsatta effekten av hepatotropa faktorer, inflammatoriska och dystrofa förändringar i leverns framsteg, är sjukdomspassagen till cirros möjlig.

Förhindrande av fettlever är att eliminera effekten av toxiska skadliga faktorer, inklusive acetaldehyd, tidig upptäckt och andra endokrina sjukdomar och deras effektiva behandling, upprätthålla en normal vikt och en tillräcklig nivå av aktivitet.


Relaterade Artiklar Hepatit