Vägar för överföring av hepatit och förebyggande av infektion

Share Tweet Pin it

Smutsiga händer, otvättade produkter, injektion med en osteril spruta, bortse från personliga hygienregler, promiskuellt samlag är de främsta orsakerna till hepatit. Komplikationer av denna sjukdom är cancer och levercirros, så det är extremt farligt. Dödligheten från hepatit är jämförbar med det dödliga resultatet av tuberkulos, malaria, hiv - forskare kom till sådana slutsatser på grundval av en analys av en stor internationell studie som genomfördes 2016.

Vad är hepatit

Inflammatoriska sjukdomar i levern är kända som "hepatit." Patologiska processer förstör kroppens celler, vars huvuduppgift är neutralisering av gifter. Leverns oförmåga att klara sina funktioner leder till kroppsförgiftning, ersättning av leverceller med bindväv, utveckling av cirros, en malign tumör. Beroende på orsaken till nederlaget är det vanligt att skilja mellan följande typer av hepatit:

  • Infektion. Det finns två sorter. Den första inkluderar patologier, vars virus direkt påverkar levervävnaden. Dessa är formulärna A, B, C, D, E, F, G. Den andra typen inkluderar sjukdomar som orsakade inflammation i levern - gul feber, olika former av herpes, rubella. Dessutom isoleras bakteriella (syfilis, leptospirose) och parasitiska (toxoplasmos, schistosomiasis) former.
  • Giftig (alkoholform, narkotisk berusning). Det utvecklas efter att ha kommit in i kroppen av kemiska eller andra skadliga ämnen - droger, giftiga svampar.
  • Autoimmun. En kronisk sjukdom där cellerna i kroppens immunförsvar förstör sunt levervävnad.
  • Strålning. Det är resultatet av exponering för radioaktiva ämnen.

Vem är i riskzonen?

Hepatit påverkar alkoholister, drogmissbrukare. Ofta människor som leder ett promiskuöst sexuellt liv, föredrar oskyddat sex med olika partner, homosexuella plockar upp infektionen. Du kan bli smittad genom att göra en tatuering, piercing, piercing öron på platser som inte uppfyller sanitära standarder. Risken ökar om guiden inte bearbetar verktygen korrekt.

Du kan bli smittad under medicinsk manipulation i samband med hudskador, om medicinsk personal ignorerar säkerhetsreglerna. Instrumenterna var till exempel inte välbyggda. Det är möjligt att överföra viruset med blodtransfusion, men denna risk minimeras, eftersom den genomgår allvarlig bearbetning och testning innan den går till mottagaren.

Det finns fall där överföringen av ett virus till ett barn inträffar i moderns livmoder. Risken stiger om en kvinna har en aktiv form av viruset eller om hon uthärdat hepatit i slutet av graviditeten. Genom bröstmjölk överförs inte infektionen. Ändå är risken kvar. Alla som lever eller är ständigt i kontakt med en person som har en viral form av sjukdomen är hotad att bli sjuk.

Hur överförs det?

Infektion kan endast smittas. Metoder för överföring av hepatit - blod, vatten, fekal-oral metod, kontakt-hushållsväg. Infektion kan lurka i flera år, ingenting visar sig, vilket gör en intet ont anande bärare till en infektionskälla. Detta är en av anledningarna till att många infekterade inte kan identifiera vägen för sjukdomsöverföring.

Hepatit A

Botkins sjukdom, känd som hepatit A, orsakar en RNA-innehållande organism från familjen av pikornavirus. Sjukdomen manifesterar sig som feber, muskelsmärta, kräkningar, diarré, smärta i rätt hypokondrium, mörk urin, missfärgad avföring. Det finns tre typer av sjukdomar:

  • akut (icteric) form, där huden och slemhinnorna är gula på grund av ökad sönderdelning av erytrocyter;
  • subakut (gulsad) sort;
  • subklinisk form - symptomen är nästan frånvarande.

Den huvudsakliga infektionskällan - patienter med anicterisk eller subklinisk form. Under inkubationsperioden och vid sjukdoms början utsöndras viruset tillsammans med avföring. Infektionsmetoder med hepatit A är följande:

  • Nutritionell och vattenvägsöverföring av sjukdomen. Orsaksmedlet penetrerar kroppen genom förorenade produkter och vatten. Den har en syrabeständig beläggning, så det kan inte neutralisera den sura magsaften.
  • Kontakt och hushålls sätt att överföra hepatit - genom hushållsartiklar.
  • Parenteral infektionsväg. Penetrerar direkt i humant blod (när det injiceras med en osteril spruta, skador på huden).

Hepatit B

Orsaken till hepatit B är en DNA-innehållande organism från familjen hepadnavirus. Symptom ligner Botkins sjukdom, sjukdomen kan uppstå, både i akuta och kroniska former. Kan överföras genom hushållsartiklar, såväl som parenteralt. Överföringen av hepatit B genom blodet är följande:

  • Det naturliga sättet att infektera. Överföring av orsaksmedlet sker under samlag och till och med med en enkel kyss, om det finns små repor på munslemhinnan. Det är möjligt att infektera barnet under graviditeten eller genom att passera genom födelsekanalen.
  • Konstgjord väg. Överföring av infektionen sker under manipulation, under vilken huden har lidit skada. Bland dem - transfusion av blod av dålig kvalitet eller dess komponenter, kosmetiska procedurer, rakning, användning av icke-sterila tand- eller kirurgiska instrument under operationen, injektioner med en osteril spruta.

Viruset i blodet går in i levern och implanteras i hepatocyterna (organs celler). Sedan börjar multiplicera, vilket orsakar ett svar från immunsystemet, som sänder antikroppar för att bekämpa patogenen, som förstör patogener inbäddade i hepatocytceller och med dem - levervävnad. Inkubationsperioden, under vilken patienten är en intet ont anande bärare av viruset, varar från 2 månader till 6 månader.

Symptom på hepatit B liknar Botkins sjukdom, men sjukdomen är svårare. Ofta finns det isterisk form. Sjukdomen åtföljs av en matsmältningsstörning, ett brott mot gallbildning, ledsmärta, svaghet och ibland klåda. Eventuella komplikationer upp till leverkomen. Den akuta formen av sjukdomen går ofta in i en kronisk fas, kan provocera utvecklingen av cirros. Om framgångsrik behandling utvecklar en stark immunitet, för att förhindra sjukdomsläkare rekommenderar ett vaccin.

Hepatit C

Orsaken till hepatit C är virus från familjen flaviviridae, varav elva arter utmärks. Patogenen innehåller RNA, som kodar för tre strukturella och fem icke-strukturella proteiner, till vilka varje immunitet producerar individuella antikroppar. Hepatitviruset är extremt resistent, tolererar höga och låga temperaturer väl.

Källa till infektion - Patienter och bärare av patogenen. Mikroorganismen är en infektion, som kännetecknas av den parenterala mekanismen hos lesionen. Viruset överförs via det hematogena sättet efter kontakt med infekterat blod. Hepatit C-överföringsvägar:

  • icke-sterila instrument som används vid kirurgi, akupunktur, piercing, tatuering
  • användning av delade sprutor;
  • samlag om det finns traumor i huden, ibland genom sperma eller vaginal urladdning (sannolikheten för överföring av infektion under sexuell kontakt är låg).

Om patogener bara faller på huden, utvecklas patologin sällan. Av denna anledning är sannolikheten för överföring av infektion genom hushållsartiklar, rakningstillbehör, manikyrsax, tandborstar, epilatorer låg. Sådana infektionsmetoder med hepatit C är möjliga med samtidig bakterie- eller virusinfektioner (främst HIV), skada på huden. Risken för överföring mellan moder och barn under graviditeten uppskattas vara låg: kvinnans antikroppar skyddar fostret, förekommer i det nyfödda blodet och försvinner vid 2-3 års ålder.

Sjuka är svår. Det finns svaghet, trötthet, sömnstörningar, matsmältningsbesvär. Huden blir gul sällan. Dödlighet med denna sjukdom - 5%, självständigt härdad - 20%. I 25% av fallen passerar patologin i det kroniska skedet, vilket slutar med cirros eller levercancer. Vaccination mot hepatit C utförs inte, eftersom utvecklingen är i studietrinnet.

Hepatit D

Orsaken till form D är deltaviruset. Denna mikroorganisma multiplicerar sig inte i människokroppen. För att göra detta behöver han ett hepatit B-patogen: Delta använder proteinerna som produceras av denna mikroorganisma för reproduktion. Sjukdomen kännetecknas av symtom som liknar form B, men svårare med flödet. Sjukdomen kan gå till ett kroniskt stadium, vilket leder till leverinsufficiens, cirros, cancer. I detta fall uppstår leverskador inte så mycket på grund av virusets verkan, som immunsvaret.

Vägen för överföring av sjukdomen är patienten eller bäraren av deltaviruset. Infektion sker parenteralt efter det att viruset tränger in i blodet. I detta fall kan det överföras båda samtidigt med Form B och ingå i en redan infekterad organism med hepatit B. De vanligaste överföringsvägarna:

  • transfusion av donatorblod;
  • infektion under kirurgiska operationer, olika medicinska manipuleringar, t ex tandläkare, akupunktur;
  • tatueringar, piercingar, öronpiercing, infekterade instrument;
  • den sexuella vägen
  • från moder till foster
  • kontakt-hushållens sätt.

Hepatit E

Orsaken till hepatit E är ett virus som innehåller RNA. Symptom på sjukdomen liknar form A, men sjukdomen kan ta fulminant (blixtlös) utveckling, särskilt hos gravida kvinnor, vilket orsakar dödsfall. Orsaksmedlet är sårbart, dödar snabbt i den yttre miljön vid kokning, under påverkan av antiseptiska medel men kan stanna länge i kallt vatten. Sjukdomen uppstår i länder med ett varmt klimat och dålig sanitet. Vägen för överföring av viruset är blod och oral-fecal metod (genom smutsiga händer, förorenat vatten, mat).

förebyggande

Överensstämmelse med reglerna om personlig hygien, användning av skyddsutrustning i kontakt med blod (handskar, kondomer), kan stoppa infektionen och förebygga infektion. För att förhindra viral hepatit bör följande åtgärder vidtas:

  • tvätta grönsaker och frukter med varmt vatten;
  • koka vattnet;
  • tvätta händerna innan du äter
  • bli av med vanan att röra fingrarna med din mun;
  • tatueringar och piercingar gör i specialdesignade institutioner, vars anställda använder moderna metoder för steriliseringsinstrument.
  • att vägra från promiskuitet;
  • Använd en kondom under samlag om en partner har ett trauma mot könsorganen eller en kvinna - månatligen
  • Undvik kontakt med avföring, urin, blod, andra kroppsvätskor från andra människor.
  • vaccinera mot hepatit A och B;
  • Använd inte vanliga sprutor vid administrering av läkemedel.

Vägar för överföring av hepatit A

Överföringen av hepatit A är den vanligaste frågan bland personer i alla åldrar och kön som har haft kontakt med en smittad person. Denna sjukdom hör till gruppen av tarminfektioner, som skiljer sig från andra typer av leverskador.

Hepatit A-viruset - HAV kännetecknas av dess motståndskraft mot ogynnsamma yttre förhållanden. I omgivningen, vid rumstemperatur, kan den bibehålla sin livskraft under veckor, i kalla förhållanden - i månader och år när den fryses under 20 grader. Döda patogenen kan bara genom kokning - döden uppträder om cirka fem minuter.

Källa till sjukdomen

Hepatit A hör till gruppen av antropona infektioner. Det betyder att smittkällan i alla fall är en person, och det spelar ingen roll i vilken form den har en liknande patologi.

Huvudrollen i den utbredda förekomsten av denna sjukdom spelas av patienter med atypiska sjukdomsformer, vilka inkluderar:

  • raderas - de viktigaste symptomen på sjukdomen uttrycks något och ignoreras ofta av människor. Detta innebär att personen själv provocerar utvecklingen av komplikationer och den långvariga restaureringen av det drabbade organet. I normala fall, med den tidigt påbörjade behandlingen kommer levern från sex månader till ett år;
  • geléliknande - i ett sådant flöde uttalas de viktigaste kliniska manifestationerna, medan specifika, i form av förändringar i hudton, slemhinnor, urin och fekala massor, är frånvarande. Denna situation leder till att en sådan sjukdom tas för en helt annan sjukdom;
  • subklinisk - kännetecknas av det faktum att symptomatologin inte manifesteras alls. I sådana fall kommer endast data från laboratorietester som visar förändringar i blodprov samt instrumentanalyser att indikera närvaron av sjukdomen kommer att indikera en ökning i levern.

Det följer att patienter i de flesta fall leder en aktiv livsstil och är i kontakt med andra människor, i synnerhet barn, vilket gör den smittade personen en dold och kraftfull källa till infektion.

Det är värt att notera att det är den atypiska kursen av sjukdomen som dominerar över typiska former.

Den största faran utgörs av personer i början eller slutet av inkubationsperioden, vars varaktighet varierar från två veckor till en och en halv månad, men överskrider ofta en treveckorsperiod.

En annan viktig detalj är att det är lika farligt att ha en person med både en manifest form av en sjukdom och en anemisk person.

Sändningsvägar

Modern medicin identifierar följande huvudmetoder för överföring av viral hepatit A:

Liknande sätt på hur Botkins sjukdom kan överföras utgör en gemensam mekanism - fekal-oral.

Vattentransmissionen av hepatit A anses vara den vanligaste, eftersom viruset är i förorenat vatten. För denna typ av infektion är typiska:

  • aktiv ökning av antalet infekterade;
  • sjukdomens masskaraktär bland människor som bor i området nära de bitade kropparna av vatten.

Genomförande av infektionsvägar är möjlig i sådana fall:

  • intag av vatten av osäkert ursprung utan förfiltrering eller kokning. Detta kan inkludera både stängning av behållaren och fjädrar;
  • användningen av vatten för diskning;
  • rengöringständer eller andra munhygienprocedurer med vatten.

En sådan infektionsmetod kan orsaka ett utbrott av hepatit A i hela samhällen, barn och vuxna grupper av sluten eller öppen typ.

Det andra sättet på hur hepatit A överförs är mat. För genomförandet är följande fall farliga:

  • användning av en köksartiklar och bestick med en smittad person;
  • gemensam användning av samma rätter
  • intag av den mat som bereds av patienten.

Dessutom kan du bli sjuk i följande fall:

  • när man äter grönsaker och frukter som tvättades i förorenat vatten, utan efterföljande värmebehandling
  • under beredningen av rätter från fisk och skaldjur, som kan fångas i negativa vattenkroppar.

Denna infektionsmöjlighet är mest typisk för barngrupper i förskolan och skolutbildningsinstitutionerna.

Viruset kan också överföras genom smittade föremål, som virusbäraren berörde.

Kontaktmekanism för överföring av hepatit A kan realiseras mot bakgrund av:

  • direkt kontakt med en sjuk person;
  • Användningen av vanliga hushållsartiklar, som inkluderar en rakhyvel, en manikyrsax och en tandborste;
  • bristande överensstämmelse med reglerna för hantering av toaletten, både inhemska och offentliga.

Den parenterala vägen består i kontakt med en frisk person med patientens blod. Hur kan du få hepatit A genom blodet:

  • när blodet transfusioneras från bäraren, reduceras denna möjlighet för närvarande till noll, eftersom varje donator lämnar ett blodprov för infektion innan den passerar en sådan procedur;
  • därefter transfusion av blodkomponenter, exempelvis plasma;
  • genom användning av en gemensam spruta med en infekterad person för injicering av ämnen.

Bland de mindre vanliga mekanismerna för hur hepatit A överförs:

  • oskyddad sexuell kontakt med patogenens bärare. Många patienter är intresserade av frågan - är hepatit A överförd genom kön? Infektion med det givna viruset genom sexuellt sätt är endast möjligt med anal-oral samlag;
  • Besök av dental- eller manikyrrum;
  • punktera tatueringen;
  • genom flugor - det är möjligt att dessa insekter kan fungera som bärare.

Det bör noteras att Botkins sjukdom inte överförs av luftburna droppar, även med stark hosta eller nysning. Det finns inga fall av överföring av viruset från moder till barn under graviditet, arbete eller amning.

För en sådan sjukdom, karakteristiska säsongsutbrott och periodisk förekomst. Antalet patienter med hepatit A ökar således under sommaren-hösten.

Huvudsakliga riskgrupper

Det finns flera grupper av människor som är mest utsatta för infektion med ett sådant virus. Huvudriskkategorin är:

  • Medarbetare i medicinska och barns institutioner - på grund av att hepatit A sänds genom kontakt med blod eller användning av vanligt bestick.
  • Medarbetare i livsmedelsindustrin - Risken för infektion är att sådana människor tvingas kontakta produkter som odlas i förorenade områden.
  • militär personal som kan vara i länder i Asien och Afrika, där förekomsten av Botkins sjukdom når höga värden;
  • drogmissbrukare - virus överförs via en infekterad nål, som användes av en smittad person;
  • Personer som hade direkt kontakt med föremålen för patientens användning;
  • homosexuella män;
  • patienter som lider av andra allvarliga leversjukdomar;
  • turister och resenärer som besöker länder med hög förekomst av hepatit A;
  • familjemedlemmar, där det finns en patient med en liknande diagnos.

Det är dessa faktorer för överföring av hepatit A-viruset som kräver vaccination mot en sådan sjukdom, vilket är nödvändigt för både vuxna och barn. En sådan åtgärd är obligatorisk, trots att sjukdomen ofta har en gynnsam prognos och sällan leder till komplikationer.

Det bör noteras att den huvudsakliga skillnaden i Botkins sjukdom från andra virala leverlesioner är att efter återhämtning har patienten livslång immunitet. Detta är dock ingen ursäkt för att vägra vaccinering. Dessutom finns det hittills ett stort antal förebyggande rekommendationer, som överensstämmer med vilket minimerar sannolikheten för infektion med detta virus.

Hepatit A: överföringsvägar, flödesegenskaper

Hepatit A, som ofta kallas Botkins sjukdom eller gulsot, är en av de vanligaste infektionssjukdomarna. Människor i alla åldrar är sjuka, men oftare är barn från 2 till 14 år smittade lika. Enligt statistiken blir över 1,5 miljoner människor världen över år varje år, men läkare tror att denna siffra är kraftigt underskattad, eftersom sjukdomen i många år ofta är helt asymptomatisk.

Orsakerna och mekanismen för infektion med hepatit A

Sjukdomen orsakas av ett virus. Transmissionsmekanismen är fekal-oral. En sjuk person med en kaloriemassa avger ett stort antal patogener i miljön som kan få på föremål för daglig användning (disk, leksaker, dörrhandtag, knappar i hissen, etc.). Från de utsatta ämnena sprider patogenen sig oftast i händerna och sedan in i munhålan. Det är därför som så ofta utbrott av hepatit A i grupper, särskilt barn, är registrerade, och sjukdomen hos människor kallas en sjukdom med smutsiga händer.

Viruset kan komma i vatten och mat när den kokas av en smittad kock. Möjlig sådd av grönsaker, frukter och bär, som kan vara förorenad av avlopp och avloppsvatten. Att bada i förorenat vatten och dricka från okontrollerade källor kan också leda till infektion.

Sannolikheten för överföring av viruset förekommer parenteralt, men detta är extremt sällsynt.

Viruset är ganska stabilt i den yttre miljön. På hushållsprodukter vid rumstemperatur fortsätter den i en vecka och på mat i fuktig miljö - några månader.

Från munhålan kommer viruset in i tarmen, därifrån in i blodet och sedan in i levern, där det orsakar inflammatorisk process. Orsaksmedlet multipliceras i leverceller - hepatocyter som provocerar deras död. Detta händer tills mängden antikroppar i kroppen är tillräcklig för att undertrycka sin aktivitet.

Symtom på Botkins sjukdom

Under sjukdomsförloppet utmärks flera steg: inkubationsperioden, pre-gulsot, icteric och återhämtningsperioden.

Inkubationstiden för sjukdomen varar upp till 60 dagar, hela tiden isolerar patienten orsakssambandet till sjukdomen i miljön och kan infektera andra.

Prodromal period

Under denna period får patienterna de första klagomålen, varaktigheten av det brukar inte överstiga 7 dagar. Symtom på allmän förgiftning av kroppen framträder: feber, svaghet, huvudvärk, en liten rinnande näsa, ont i halsen. Kan störa buksmärtor, illamående, kräkningar, diarré eller förstoppning. Ibland är symtom på förgiftning och feber inte där och matsmältningsstörningar kommer fram.

I vissa fall är prodromalperioden dold och sjukdomen manifesterar omedelbart gulsot.

Midsommarperiod (icterous)

Patienterna kan vara oroliga av smärta eller tyngd i den högra övre kvadranten, detta beror på en ökning av levern och utvidgningen av kapseln, eventuellt också en ökning av mjälten. Illamående, kräkningar, flatulens och avföring kan vara kvar. Gulsot kommer fram: hudintegritet, slemhinnor, sclera förvärvar en citrongul färg. Normalt normaliseras kroppstemperaturen med detta symtom. Uppmärksamhet riktas mot mörkbildning av urin (färgen på mörk öl) och förtydligande av pall.

Varaktigheten av gulsot är i genomsnitt 2-4 veckor.

Konvalescensperioden (återhämtning)

Symtomen går gradvis bort, leverfunktionen återställs, men hudens skelett och sclera kan fortsätta under ganska lång tid. Komplett återhämtning sker i 1-12 månader.

Behandling av hepatit A

Sjukhusisering i en infektionssjukdom är vanligtvis inte nödvändig. Särskild behandling av denna sjukdom existerar inte, symptomatiska medel används. Dessutom är det nödvändigt att följa den diet som visas för leverpatologier (tabellnummer 5 enligt Pevzner).

Grupper av läkemedel som används vid behandling av Botkins sjukdom:

  1. Avgiftning betyder: saltlösning och 5% glukoslösning, med tillsats av askorbinsyra, reopoliglyukin.
  2. Enterosorbenter: aktivt kol, Enterosgel, Smecta, Polyphepan, Polysorb, etc.
  3. Hepatoprotektorer: Fosforliv, Essentiale forte, Progepar, Heptral, Hepaben.
  4. Enzymberedningar: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, Pankitrat, Pankreatin.
  5. Cholagogue-medel används endast om patienten inte har kolelithiasis: Allochol, Holensim, Hofitol, Holosas, Flamin etc.
  6. Vitaminer: alla multivitaminkomplex, men vitaminer i gruppen är särskilt användbara för leverens hälsa.

Konsekvenser och förebyggande

I den överväldigande majoriteten av fallen ger denna sjukdom inte komplikationer och leder inte till några konsekvenser för kroppen. Som ett resultat av behandling och diet återställs leverns funktion helt. Dieten bör observeras minst sex månader efter symptomförsvinnandet, och flera behandlingskurser med hepatoprotektorer och vitaminintag kan också rekommenderas.

Undantag är endast möjliga i 2% av fallen, när patienter inte följde en diet, vägrade behandling, missbrukade kroniskt kroniskt eller tidigare haft någon leversjukdom.

Förebyggande av hepatit A är inte särskilt svårt och minskar i första hand till överensstämmelse med reglerna för personlig hygien och livsmedelsodling. Det är nödvändigt att tvätta händerna noga med tvål (tvål i minst 20 sekunder) efter varje besök på toaletten och innan du äter. Dryck bör endast kokas med vatten, frukt och grönsaker innan du äter, tvättas och hälls helst med kokande vatten.

Om patienten diagnostiseras som sjuk, är sanering av utbrottet nödvändigt:

  • Våt rengöring av rummet med desinfektionslösningar;
  • i daghem och skoldesinfektion av möbler och leksaker är karantän deklarerat i 35 dagar från det att sjukdomen senast registrerats.
  • rätter, som tidigare användes av patienten, är det nödvändigt att grundligt tvätta och koka i 15 minuter i en lösning av soda, och perioden av sjukdomen är det nödvändigt att välja en individuell uppsättning av rätter, som också kommer att hanteras försiktigt efter varje måltid;
  • säng och underkläder innan tvätten kokas i en lösning av tvättpulver (15 minuter).

Vaccination mot hepatit A

Hittills har ett effektivt vaccin utvecklats för att förhindra denna sjukdom, men den ingår inte i listan över obligatoriska vaccinationer i vårt land. Flera vacciner används i Ryssland:

Vaccination rekommenderas för personer som har ökad risk för infektion:

  • resenärer och människor som är tvungna att besöka länder med höga ohälsovillkor (länder i Afrika och Asien)
  • människor som länge har blivit borta från fullvärdiga källor till rent vatten och sanitet (soldater i fältövningar, flyktingläger);
  • Arbetstagare i livsmedelsindustrin på företag, restauranginrättningar, kök av statliga institutioner;
  • medicinska arbetstagare, särskilt de som står i kontakt med patienternas biologiska vätskor (sjukhusvakter, laboratorieassistenter, sjuksköterskor, kirurger, smittsamma specialister).

Till vilken läkare som ska ansöka

När ett barn har symtom på infektion, är det nödvändigt att konsultera en barnläkare eller infektionssjukdomsspecialist. I framtiden kommer råd från en nutritionist att vara användbar, eftersom rätt näring hjälper levercellerna att återhämta sig snabbare.

Fragment av programmet "Om det viktigaste" (TV-kanal "Ryssland 1"), är frågan om "Hepatit A":

Hepatit A: Lägen för överföring, diagnos och behandling

Viral hepatit A kallas också Botkins sjukdom, och folket kallar det gulsot. Det skiljer sig från andra typer av hepatit radikalt, eftersom det inte har kroniska former av flöde och överförs via fekal-oral route. Detta virus av hepatit A liknar hepatit E - den minst vanliga formen.

Från hepatit C kännetecknas hepatit A av det faktum att det inte verkar så destruktivt på leverceller. Faktum är att hepatit A är en inflammatorisk process som involverar leverceller som drabbats av sjukdomen. Som svar på penetration av orsaksmedlet producerar leverceller aktivt skyddande antikroppar.

Hepatit A är en mycket vanlig sjukdom som var fjärde person har haft. Som regel blir de sjuka som barn. I barndomen överförs sjukdomen lätt och nästan asymptomatiskt, förutom förvärvas immunitet mot det för livet. Men vuxna lider "gulsot" i svår form. Ofta kommer det till sjukhusvistelse. Vanligtvis beror detta på att vuxen har olika samtidiga sjukdomar.

Idag är hepatit A oftast sjuk i de länder där klimatet är varmt och sanitära förhållanden är otillfredsställande. Ofta, de som reste till Turkiet, Egypten, Centralasien eller Indien vänder sig till ett sjukhus med symptom på hepatit A. Tyvärr är denna form av virus farlig eftersom hepatit A kan överleva i nästan alla tillstånd under lång tid (ibland upp till flera månader). Även med riktade behandling dör inte viruset genast. För att bli av med viruset behöver du:

  • Koka vatten i femton till tjugo minuter;
  • Klorera kontinuerligt den infekterade ytan i 30-40 minuter;
  • Hantera den förorenade ytan med formalin kontinuerligt i tre timmar;
  • Behandla ytan med 20% etylalkohol.

Metoder för överföring av hepatit A

Den enda källan till hepatit A-infektion för idag är en sjuk person. Med avföring, släpper det ut i miljön ett virus som går in i den naturliga vattencykeln. Och det betyder att det finns stor sannolikhet för att det kan komma i dricksvatten, mat och genom att tränga in i en hälsosam person. Därför, innan du konsumerar, värm upp all fisk och kötträtter, såväl som fisk och skaldjur.

Normalt förekommer de flesta infektionerna på sommaren när det finns mycket frukt och grönsaker - de har också hepatit A-virus. Därför måste de noggrant tvättas i varmt vatten innan de konsumerar mat. För tvättning, använd inte vatten som inte är lämpligt att dricka, eftersom det också kan innehålla virus.

Till skillnad från hepatit C är hepatit A-infektion extremt sällsynt genom blodtransfusion. Och det här är en enkel förklaring: Barn som har denna form av hepatit kan vara asymptomatiska, kan inte vara blodgivare, och hos vuxna fortsätter sjukdomen i uttalad form, så donatorer kommer inte att få sådant blod.

Infektionssystemet är mycket enkelt: hepatit A-viruset kommer in i munhålan och därifrån in i matsmältningssystemet. Från matsmältningssystemet går viruset in i tarmen, där det absorberas och går in i blodomloppet. Genom blodet kommer viruset snabbt in i levercellerna, där det börjar multiplicera och orsakar en inflammatorisk process. Därefter passerar viruset genom gallkanalerna in i tarmarna och därifrån tillbaka till miljön.

Den infekterade personen är farligast under denna tid: i den första veckan av sjukdomen och under inkubationsperiodens sista vecka. Inkubationsperioden för hepatit A är lika med 14-20 dagar. Medan viruset är i en persons blod manifesterar sig sjukdomen sig utåt genom sådana symtom: en rinnande näsa, feber, hosta, generella tecken på berusning. När den icteric perioden kommer, viruset vid den tiden lämnar helt kroppen. Och gulsot är bara ett immunsvar mot ett virus. Men hepatit A kan också förekomma utan isterisk period.

Utseendet hos gulsot innebär att omfattande leverskador har uppstått (cirka 65%), så i sådana fall patienten inlagde sig omedelbart. Att vägra från sjukhusvistelse rekommenderas inte, som vid felaktig behandling kan levern lida ännu mer. Om en helt frisk person blir smittad med hepatit A, återhämtar han sig helt. Om det finns några sjukdomar, särskilt kroniska former av andra former av hepatit, fortsätter sjukdomen lång och med komplikationer.

Några patienter efter ett tag finns återfall - det finns igen symtom på isterperiod: gula ögon sclera och slemhinnor, det finns en förgiftning av kroppen. I sådana fall börjar behandlingen igen. Återfall inträffar i 25%.

Ibland leder viruset till olika komplikationer. Till exempel hemolys - destruktion av blodkroppar (erytrocyter). Som ett resultat kan njurskador och utveckling av akut njursvikt uppstå.

Diagnos av hepatit A

Diagnostisera denna sjukdom är inte svår, om den inte är asymptomatisk. Läkaren uppmärksammar först och främst uppenbara kliniska manifestationer - symptomen på akut respiratorisk sjukdom, icteric manifestationer. Vid behov utser doktorn ett antal ytterligare undersökningar.

Blod överlämnas först. Laboratorieassistenten noterar ökat innehåll av vissa hepatiska enzymer och bilirubin. Dessa indikatorer indikerar skador på levervävnaden. Omedelbart efter det detekteras är det nödvändigt att utföra ytterligare diagnostik för andra former av hepatitvirus.

Behandling av hepatit A

Det är väldigt viktigt att följa regimen av kostnäring. Under de första två veckorna av sjukdomen bör bäddstöd följas. Detta är nödvändigt för att säkerställa att blodtillförseln till levern är bättre. Som ett resultat kommer de celler som skadas av viruset att återhämta sig snabbare. Det är lika viktigt att följa en diet. Du måste äta i delade portioner, och en paus mellan måltiderna ska inte vara mer än två timmar.

Tillåtna produkter för hepatit A: kex (men i varje fall inte färskt bröd), grönsaker och mejeri soppor, soppor, pasta-baserade grönsakssoppa, magert nötkött, kycklingbröst, mager fisk (kummel, gädda, karp, saffran torsk) grönsaker, frukter, grönsaker, havrepuddingar och grytor, halvviskös flingor.

Om hepatit är mild, krävs ingen ytterligare behandling. Men trots detta borde patienten vara under överinseende av läkare. Om symtom på sjukdomen uttalas, utförs ytterligare avgiftningsterapi. Sådan terapi hjälper till att minska nivån av toxiner i kroppen. Dessa toxiner ackumuleras som en följd av nedsatt leverfunktion. Att avgifta använda speciella läkemedel som administreras intravenöst.

Var alltid
i humöret

Viral hepatit A: överföringsvägar, symptom, diagnos, behandling och förebyggande

Från Masterweb

Tillgänglig efter registrering

I den moderna världen "går" ett stort antal olika sjukdomar som är farliga för människors hälsa. Viral hepatit A eller B, som det kallas, en smittsam sjukdom - det är en mycket allvarlig infektionssjukdom som sprids över hela världen, men det blinkar ofta förekommer i områden med låga sociala levnadsstandard och dåliga hygieniska förhållanden. I avsaknad av aktuell och korrekt behandling kan orsaka olika komplikationer och leda till döden. Därför borde varje person veta hur CAA manifesteras, och vilka metoder för att bli av med denna sjukdom finns idag.

Allmän information

HAV hör till gruppen av fecal-oral hepatit, som uppträder cykliskt och i akut form. I dess kliniska manifestationer är det mycket som förgiftning och gulsot. För första gången var HAV-fallet registrerat så tidigt som 1888, men under en längre tid kunde läkarna inte bestämma sjukdomsets etiologi. Orsaksmedlet för viral hepatit A upptäcktes först i början av 70-talet av förra seklet av den berömda forskaren S. Faistone.

Orsaker till sjukdomen

Låt oss ta en närmare titt på denna fråga. HAVS orsaksmedlet är ett RNA genomiskt virus som inte har DNA och eget kuvert, och har också en primitiv struktur. Hittills är endast en serotyp av mikroorganismen känd för medicin, vars karakteristiska egenskap är ökad motståndskraft mot negativa miljöfaktorer och hög överlevnad. Viruset kan bestå i flera månader vid en temperatur på cirka fyra grader, och vid -20 kan dess livslängd vara flera år. Den orsakande organismen omkommer inom 5 minuter vid kokning, och även i en minut vid inflytande av en ultraviolett. Dessutom tolererar det inte klor, men kan kvarstå i en miljö med ett förhöjt pH över en tidsperiod.

Infekterade med hepatit A kan vara den fekal-oralt, till exempel användning av smittade produkter, hushålls sätt, om lägenheten är hem för många människor, varav en är sjuk HAV genom blodtransfusion och genom förorenat offentliga källor bad. Viruset kan överleva i floder och sjöar från några månader till ett år, så att få patogenen i människokroppen kan uppstå vid användning av rå fisk och skaldjur.

I den största riskgruppen är människor som inte följer personliga hygienregler, liksom de som äter i offentliga kantiner, där mat inte behandlas ordentligt.

Kliniska manifestationer

Vad behöver du veta om dem? En av de farligaste sjukdomarna är viral hepatit A. Symtom kan vara både uttalad och helt frånvarande. Som framgår av medicinsk statistik, går sjukdomen i de flesta fall i latent form, vilket signifikant förvärrar behandlingen. Cirka 93% av barnen lyckas inte identifiera CAA i tid. Hos vuxna når denna siffra 30-40 procent. Inkubationsperioden kan vara flera veckor, under vilken patienten är bäraren av viruset. Med utseende av gulsot minskar utsöndringen av patogenen betydligt, men en infekterad person kan fortfarande utgöra ett hot mot andra.

En av de tidigaste kliniska manifestationerna är en inflammatorisk process.

Men den specifika symptomatologin beror på formen av viral hepatit A, som kan vara följande:

  • ikteriska;
  • blixten snabbt
  • anicteric;
  • slitna;
  • otydliga.

För att göra det tydligare, vilka symtom som kan observeras hos en patient med HAV, låt oss bo på var och en av dem mer detaljerat.

Jaelconate CAA

Så hur är det manifesterat? Inkubationstiden för hepatit A i detta stadium kan variera ungefär en månad och åtföljs av ökad kroppstemperatur samt tecken på berusning och olika patologier.

Bland de viktigaste symptomen är följande:

  • nedgången av krafter;
  • smärta i leder och muskler;
  • yrsel;
  • brist på aptit;
  • Smaken av bitterhet i munnen;
  • illamående och kräkningar
  • obehag i urinblåsan;
  • långvarig förstoppning och lös avföring.

Viral hepatit A, vars tecken är både gömda och uttalade, följs också ofta av en rinnande näsa, slem och ont i halsen. Barn kan uppleva svår kolik i buken, vilket är mycket lätt förvirrad med appendicit. Dessutom kan de vara förstorad lever.

Den icteric form av CAA kan vara upp till två veckor. Vid slutet av denna period blir patientens urin mörkare och avföringen tvärtom blir missfärgad. Men som det visat sig, folk ger inte detta helt irrelevant, så majoriteten av patienterna sjukdomen blir mer komplex scen som åtföljs av en gulfärgning av ögonvitor och hud, liksom svår klåda över hela kroppen. Samtidigt förbättras den infekterade människans allmänna välbefinnande något. Kroppstemperaturen återgår till normal, och tecken på förgiftning försvinner helt. Men detta gäller endast de personer som inte har några samtidiga kroniska sjukdomar och narkotikamissbruk. I annat fall kommer staten bara förvärras med varje dag som går.

Inkubationstiden för hepatit A i icterisk form varar ungefär två veckor. Under denna tid är levern förstorad, och känslan åtföljs av starka smärta sensioner. Under den tredje veckan får urin en normal färg och det inre ordet blir vanligt i storlek.

Om en tidig behandling har påbörjats, återhämtar patienten snabbt och eventuella symtom försvinner helt.

Blixtsnabb CAA

Viral hepatit A i denna manifestation åtföljs av ett kolestatiskt syndrom, vilket kännetecknas av följande symtom:

  • förlängt isterisk syndrom, kan bestå flera månader
  • gulsot, som strömmar i en akut form;
  • outhärdlig kli av hela huden.

Hepatinsufficiens och andra störningar observeras hos cirka 0,2-0,5% av patienterna, så behandlingen fortsätter i de flesta fall normalt och patienterna återhämtar sig helt.

Heliantiskt formad CAA

Den strömmar på nästan samma sätt som föregående form. Det är emellertid svårare att diagnostisera HAV hos en patient, eftersom det inte finns några synliga tecken på en sjukdom. Som en förutsättning för sjukhusreferens kan det finnas temperaturhopp, brist på aptit och dyspeptiska störningar. Leveren förstoras och palperas, patienten upplever smärtsamma känslor. Det är värt att notera att gulsotviral hepatit A är mycket vanligare hos barn än hos vuxna.

Torkad form av CAA

Denna variant fortsätter vanligtvis i hemlighet, och symtomatologin är av oklart kortsiktig natur. Mycket ofta, inte ens inre organ ökar i storlek, vilket i hög grad komplicerar diagnosen av sjukdomen. Förändringen i sekretens och hudens färg är inte särskilt uttalad.

Subklinisk form

Förekommer i mycket sällsynta fall, men det är ganska svårt att bestämma, eftersom det endast åtföljs av en förändring i blodets biokemiska sammansättning. Eventuella symtom på sjukdom är frånvarande, och patienten mår bra, så han har ingen anledning att oroa sig och gå till sjukhuset.

Detektion av sjukdomen

För att snabbt bota patienten och minimera antalet negativa följder är det väldigt viktigt att upptäcka human viral hepatit A så snart som möjligt.

Diagnosen utförs på ett komplicerat sätt och innefattar:

  • ett allmänt blodprov
  • analys av urin och avföring
  • studie av patientens kliniska bild
  • insamling av epidemiologiska bevis.

När det gäller den sista punkten är läkare intresserade av följande faktorer:

  • patienten har hög feber;
  • dyspepsi;
  • asten-vegetativt syndrom;
  • den pre-jaundiced perioden;
  • ökning av interna organens storlek.

Endast på grundval av alla dessa uppgifter kan göras korrekt diagnos. Viral hepatit A förekommer ofta i hemlighet, så vårdpersonal kan krävas av patientens ytterligare data. Oftast de är intresserade av om en person har kontakt med en person sjuk med gulsot, närvaron av HAV-epidemin i platser permanent uppehållstillstånd (hem, arbete), om patienten följer de grundläggande reglerna för personlig hygien, om han har ätit smutsiga mat och reste dit i länder med låga nivåer av det sociala livet.

Det är viktigt att förstå att diagnos av HAV i de tidigaste skeden är möjlig endast i enskilda fall. Det viktigaste som läkare kan avvika med latenta symtom är leverstorleken och blodnivån hos en viss grupp aminosyror. Bilden rensar upp efter ungefär två veckor, när sjukdomen strömmar i isterisk form. Trots det faktum att de flesta tecknen försvinner har patienten pigmentering av huden, vilket är sällsynt endast för HAV, liksom förtvivling av urin.

I detta skede av viral hepatit A sjukdom vars överföringsvägen huvudsakligen fekal-oral, tillsammans med en förändring av färgspråk och munslemhinnan, och efter en tid börjar gulna och epidermis. Enligt läkare är CAA: s svårighetsgrad direkt beroende av gulsot, men det bör också ta hänsyn till patientens allmänna tillstånd. Som regel har han ett mycket starkt förgiftningssyndrom, frekvent kräkningar, störningar i matsmältningssystemet och nästan fullständig brist på aptit. Vissa människor visar en stor blödning från näsan.

Akut viral hepatit A kan också åtföljas av sinusrytmstörningar, minskat blodtryck, en stark brist på energi, minskad muskeltonus, konstant yrsel och Kleine-Levin-syndrom. Beroende på de individuella egenskaperna hos kroppen, kan symtom är många andra manifestationer, men en sådan är ytterst sällsynt och är undantag snarare regel än regelbundenhet. Under bildandet av immunitet mot patogenen det tar längre tid än gulsot.

Som redan nämnts i början av artikeln kan viral hepatit A hos barn och ungefär 7-10% av vuxna vara latenta, där det inte finns några kliniska manifestationer. Därför flyttar de flesta till sjukhuset senare, när sjukdomen redan börjar flöda i akut form. Ändå tillåter moderna behandlingsmetoder att fullständigt övervinna viruset utan negativa konsekvenser för patienterna.

De viktigaste behandlingsmetoderna

Låt oss ta en närmare titt på dem. Behandling av hepatit A utförs exklusivt på poliklinisk grund för att minimera kontakten hos den infekterade personen med omgivande människor och spridningen av HAV. Patienter är strikt sängläge och en speciell diet, vilket innebär uteslutning från kosten fet och stekt mat, som dåligt absorberas, konserver, pickles, vitlök och kryddor. Kategoriskt förbjudet användning av alkoholhaltiga drycker. För att återställa tarmens mikroflora rekommenderas läkare att dricka kefir, samt att föredra mat av vegetabiliskt ursprung, särskilt som innehåller ett stort antal vitaminer från grupp B och C.

Eftersom modern medicin inte känner till HAVs etiologi är användningen av etiotropisk terapi omöjlig. I de flesta fall syftar behandlingen av hepatit A till att blockera virusets vidare spridning genom kroppen, följt av dess undertryckande. För att minska de negativa effekterna av förgiftning rekommenderas patienter att dricka så mycket vätska som möjligt. Speciella saltlösningar kan också ordineras. För att rensa tarmarna och övervinna skadliga mikroorganismer, föreskrivs immunmodulatorer, vars dos selekteras individuellt beroende på patientens kliniska bild och organismernas egenskaper. För att arrestera CAA används droger av den spasmolytiska gruppen, den vanligaste av vilken är No-Shpa och Eufillin. För att underlätta patientens välbefinnande och göra symtomen mindre uttalade används multikomponentfysiologiska lösningar och glukoselektrolytblandningar.

Efter full återhämtning måste patienterna genomgå periodiska undersökningar i sex månader för att upptäcka återfall, men som statistiken visar, observeras inga konsekvenser och människor återvänder till deras vanliga sätt att leva.

Förebyggande åtgärder

De bör studeras mer noggrant. Vilken sjukdom som helst är mycket lättare att förebygga än att bota. Speciellt handlar det om en sådan farlig sjukdom som CAA. Därför rekommenderar hälsovårdspersonal att du följer vissa tips och rekommendationer som avsevärt minskar risken för infektion.

Förebyggande av hepatit A kräver ingen speciella åtgärder. Det viktigaste är att övervaka personlig hygien, äta omsorgsfullt tvättade livsmedel som har värmebehandlats och också ge sig och sina nära och kära med godartat vatten. Dessutom rekommenderas att bada i misstänkta vattenkroppar, där orsaksmedlet hos HAV kan vara närvarande.

Om din familj har små barn är det väldigt viktigt att se till att anti-epidemiska regimen observeras i dagis eller utbildningsinstitution. Detta är ett av nyckelkriterierna, eftersom det ligger i stället för en stor befolkning av människor som oftast finns foci av virussjukdomar. Dessutom bör barn få veta de grundläggande reglerna för sanitära normer. Under vårhöstperioden, när ett stort antal sjukdomar går på gatan, rekommenderas det att genomföra immunoglobulinprofylax, som kommer att stödja systemet och förbättra kroppens skyddande funktioner. En sådan händelse ger skydd i ungefär sex månader.

Hur kan det fortfarande förhindra viral hepatit A? Vaccination, som utförs överallt i alla dagis och skolor, kan minska förekomsten med 50-70 procent. Du kan också själv gå till sjukhuset och be om en injektion av immunoglobulin. Glöm inte att detta läkemedel får användas mer än fyra gånger under en livstid med ett intervall på minst ett år.

Det är värt att notera att immunoglobuliner, även om de minskar riskerna med HAV-sjukdom, men de har en kortsiktig effekt. I moderna mediciner finns det läkemedel som ger skydd för kroppen från orsakssystemet av hepatit. De är helt säkra på hälsan, så de kan användas både för vuxna och barn. Ett sådant läkemedel behåller immunitet i tio år. Men dessa läkemedel har en relativt hög kostnad, så de används inte i stor utsträckning i vårt land, och folk på gammaldags föredrar att använda vanliga immunoglobuliner.

När det gäller själva vaccinerna är de förtryckta viruspartiklar adsorberade på aluminiumhydroxid, vilka injiceras intramuskulärt. Förebyggande av hepatit A utförs både hos barn och vuxna. Eftersom de förstnämnda är i en ökad riskgrupp på grund av brist på hygienutbildning och ständig vistelse i ställen för ökad trängsel, vaccineras barn två gånger med en månads intervall.

Moderna droger används bara en gång, på grund av deras kemiska sammansättning är de effektivare. De vanligaste bland sådana läkemedel är "Avaksim" (Frankrike), "Vakta" (USA) och "Havriks" (Belgien). Dessa läkemedel finns i två doser - spädbarn och vuxna. Som tidigare nämnts har de en långvarig effekt, så en andra vaccination behövs inte tidigare än i 10 år.

Omkring 15 dagar efter vaccination utvecklar en person immunitet mot HAV. Trots det faktum att antikroppstitrarna är lägre än efter den överförda sjukdomen är det dock tillräckligt för att ge ett tillförlitligt skydd mot infektion.

Dessutom rekommenderar läkare följande förebyggande åtgärder:

  • Tvätta händerna noga med tvål efter att ha kommit hem.
  • Ät inte smutsiga frukter och grönsaker.
  • Drick helst kokt eller inköpt vatten.
  • Kontakta inte personer som lider av gulsot. Om detta inte kan undvikas, är det nödvändigt att införa serumpulver inom sex dagar. Enligt statistiken tillåter det 85% av fallen att förhindra utvecklingen av HAV.

Genom att hålla fast vid dessa enkla tips kan du avsevärt minska risken för att fånga en infektion.

slutsats

Viral hepatit A är en mycket allvarlig sjukdom, med vilken hundratusentals människor går till sjukhuset varje år. Trots det faktum att det finns ett botemedel mot det som hjälper till att bota infektionen helt, är det ändå mycket sällsynt att diagnostisera CAA i tid, eftersom det ofta är asymptomatiskt. Därför är det bättre att inte riskera din hälsa än en gång och följa de grundläggande förebyggande åtgärderna samt att utföra vaccination. När allt kommer omkring går ingen sjukdom helt utan spår, men lämnar en viss negativ konsekvens.

Trots det faktum att den verkliga medicinen varje år förbättras, ser nya läkemedel dock alltid på din hälsa.


Relaterade Artiklar Hepatit