Vad är hepatit C-virus RNA?

Share Tweet Pin it

Studien av RNA av hepatit C-virus är det viktigaste förfarandet, vilket möjliggör inställning av varaktighet och metoder för behandling av patienter med stor noggrannhet. Diagnosen av sjukdomen består av flera olika blodprov, såsom:

  • markörer av hepatit C (anti-HCV);
  • detektion av hepatit C-virus-RNA (HCV-RNA).

Den första studien görs med den första misstanke om hepatit. Det andra alternativet är mest signifikant vid behandling av HCV RNA, så se det i mer detalj.

Vad är viral hepatit C?

Viral hepatit C eller HCV är en smittsam sjukdom som påverkar levern. Infektion med viruset sker genom blodet. Du kan bli smittade genom att göra blodtransfusion när reglerna för sterilisering av medicinska instrument inte respekteras. Det finns färre fall när sjukdomen erhålls sexuellt eller från en gravid mor till ett foster. Hepatit C är av 2 typer.

Kronisk hepatit C är den farligaste. Det är en form av sjukdom som kan vara en livstid. Det leder till allvarliga problem i leverfunktionen, såsom cirros eller cancer. Hos 70-90% av de infekterade personerna går sjukdomen till ett kroniskt stadium.

Den viktigaste risken med hepatit C är att den fortskrider i hemlighet, utan icteric tecken. I detta fall, ofta klagar en höjning av temperaturen, illamående och kräkningar, fysisk svaghet, trötthet, förlust av aptit och vikt. I detta fall, mot bakgrund av en liten komprimering av levervävnaderna, sker dess malign degenerering ofta. Av denna anledning kallas viral hepatit C ofta som en "tidsbom" eller "tillgiven mördare".

En annan särdrag hos sjukdomen ligger i sin mycket långsamma utveckling, uppskattad i dussintals år.

De infekterade känner som regel inte några symptom och misstänker inte deras sanna tillstånd. Ofta kan sjukdomen bara identifieras när man hänvisar till en läkare i en annan fråga.

Riskgruppen omfattar:

  • barn som fick hepatit C-virus från mödrar;
  • drogmissbrukare;
  • människor som genomträngde kroppsdelar eller gjorde tatueringar icke-sterila verktyg;
  • mottog blod eller organ från givare (fram till 1992, då hemodialys inte utfördes);
  • människor smittade med HIV;
  • Medicinska arbetare i kontakt med infekterade patienter.

Bestämning av hepatit C RNA

Bestämning av hepatit C-virus-RNA, även kallad hepatit C-PCR, denna studie av det biologiska materialet (blod), med vilken du kan identifiera i kroppen av den omedelbara tillgängligheten av genomateriala hepatit B-virus (varje givet virus är en enda partikel av RNA).

Huvudtestmetoden är PCR eller polymeras kedjereaktionsmetoden.

Det finns två typer av blodprov för bestämning av HCV RNA:

Kvalitetstest

Genomförande av kvalitativ analys gör det möjligt att bestämma om viruset är i blodet. Alla patienter som har C-hepatitantikroppar bör genomgå detta test. Med sina resultat kan du få 2 svar: "presentera" eller "sakna" viruset. På det positiva testresultatet (hittat) är det möjligt att bedöma den aktiva multiplikationen av ett virus som infekterar friska celler i levern.

Testet, utfört för högkvalitativ PCR, är inställd på en specifik känslighet, från 10 till 500 IE / ml. Om hepatitviruset finns i blodet med ett specifikt innehåll på mindre än 10 IE / ml, kan detektion av viruset bli omöjligt. Ett mycket lågt värde av virusets specifika innehåll observeras bland patienter för vilka antiviral terapi är föreskriven. Därför är det viktigt att det medicinska systemets känslighet är högt för att diagnostisera och sätta ett kvalitativt resultat i en polymeraskedjereaktion.

Ofta utförs polymeras-kedjereaktionen av C-hepatit omedelbart efter att ha hittat motsvarande antikroppar. Efterföljande tester, när antiviral terapi passerar, genomförs den 4: e, 12: e och 24: e veckan. Och en annan analys efter avslutad PVT görs efter 24 veckor. Då - en gång om året.

Kvantitativt test

Den kvantitativa analysen av PCR-RNA, som ibland kallas viral belastning, bestämmer koncentrationen (specifikt innehåll) av viruset i blodet. Med andra ord definieras viral belastning som en viss mängd viralt RNA, vilket kan vara i en viss mängd blod (det är vanligt att använda 1 ml, lika med 1 cm i en kub). Enheter för testresultat är internationella (standard) enheter, dividerat med en milliliter (IE / mL). Virusets innehåll uppträder ibland annorlunda, det beror på de laboratorier där forskningen utförs. För hepatit C använder kvantifiering ibland värden som kopior / ml.

Det bör förstås att det inte finns något specifikt beroende av svårigheten av C-hepatit på koncentrationen av denna stam i blodet.

Genom att kontrollera "virusbelastningen" kan du bestämma graden av smittsamhet hos sjukdomen. Därför ökar risken för att få en annan persons virus att öka med en ökning av koncentrationen av hepatit i blodet. Dessutom minskar virusets höga innehåll effekten av behandlingen. Därför är en liten viral belastning en mycket fördelaktig faktor för framgångsrik behandling.

Dessutom spelar hepatit C-testet och dess bestämning genom PCR en stor roll vid tillämpningen av terapi mot sjukdomen och bestämmer framgångens framgång. Baserat på testresultaten är rehabiliteringsplanen planerad. Till exempel, med för långsam minskning av den specifika koncentrationen av hepatitviruset, förlängs antiviral terapi och vice versa.

I modern medicin menas att belastningen är mer än 800000 ME / ml är hög. Belastningen överstiger 10000000 ME / ml anses vara kritisk. Men experter från olika länder och till denna dag hade inte samma åsikt om gränserna för virusbelastningen.

Det kvantitativa testets frekvens

I allmänhet görs kvantitativ analys av hepatit före antiviral terapi och 3 månader efter behandlingens slut för att bestämma kvaliteten på behandlingen.

Som resultat kommer det kvantitativa testet att betraktas som en kvantitativ utvärdering av resultaten av det ovan angivna provet. Som ett resultat kommer en dom "under det uppmätta intervallet" eller "i blodet inte att detekteras" att göras.

Känslighetsparametern för det kvalitativa testet är vanligtvis lägre än den kvantitativa analysens känslighet. Det "Missande" transkriptet indikerar att båda typerna av analyser inte hitta virusets RNA. Med testet "under det uppmätta området" hittade kvantitativ analys förmodligen inte hepatit RNA, även om detta bekräftar närvaron av ett virus med ett mycket litet specifikt innehåll.

Hepatit C och dess genotyper

Genotypning av hepatit C-virus-RNA diagnostisera närvaron av olika genetiska typer av hepatit C. Science vet mer än 10 typer av virusgenomet, men för den medicinska praktiken tillräckligt särskilja flera genotyper som har den största andelen i regionen. Att bestämma den genetiska typen spelar en nyckelroll vid valet av behandlingstiden, vilket är mycket nödvändigt om man tar hänsyn till det brett spektrum av biverkningar av hepatitläkemedel.

Metoder för behandling av viral hepatit C

Det enda effektiva sättet att bota hepatitviruset är som regel en kombination av 2 läkemedel: interferon-alfa tillsammans med ribavirin. Separat är dessa läkemedel inte så effektiva. Den rekommenderade dosen av läkemedel och tidpunkten för appliceringen ska endast ordineras av läkaren och individuellt till varje patient. Behandling med dessa läkemedel kan variera i 6 till 12 månader.

Idag har droger inte uppfunnits som garanterar en 100% återhämtning från viruset. Med väl vald behandling kan patientens helande uppgå till 90% av antalet fall.

RNA i hepatitviruset med vad det är

Hepatit C-virus (HCV) är ansvarig för cirka 20% av akut hepatit, 60 till 70% av kronisk hepatit, och ungefär 30% av cirros och levercancer. HCV, upptäcktes 1989, är ett RNA-virus genus Flavivirus i familjen Togaviridae, storlek på 40-60 nm, med en dominans av lipidinnehåll. Det finns minst sex genotyper och 50 serotyper av HCV. Kunskap om genotypen eller serotypen (specifika antikroppar av genotypen) hos HCV är användbar för rekommendationer och behandling. HCV överförs genom kontakt med smittat blod eller blod förorenat preparat: Blodtransfusioner, användning av nålar och sprutor efter en annan person utan sterilisering eller dåligt steriliserade, tatueringar, vaccination osteriliserade utrustning delar tandborste Raktillbehör, pincett, manikyr kit. Närvarande i biologiska vätskor (saliv, mjölk, vaginala sekret, sperma, etc.), men vid en lägre koncentration än B-virus kan överföras från modern till fostret. Nivån på vertikal överföring hos gravida kvinnor med anti-HCV-positiv uppskattas till 2,7-4,4%. Denna indikator når ett värde på 5,4-8,6% hos gravida kvinnor med samtidig infektion med HCV-HIV. Cirka 85% av den akuta formen går in i kronisk form. Hepatocellulär cancer kan förekomma i ca 20% av patienter med levercirros (median 30 år) och 1-5% av de infekterade med HCV.


Sjukdoms början är skrämmande, viruset heter en tidbom eller en mild mördare. Serologiska fönster mellan närvaron av HCV och detektering av anti-HCV varierar i olika patienter. Nuvarande immunologiska tester upptäcker antikroppar i genomsnitt 7-8 veckor efter sjukdomsuppkomsten. Vid spontan återhämtning kan anti-HCV fortsätta under hela livet eller gradvis minska tills det försvinner i flera år. Hos patienter med kronisk infektion kvarstår anti-HCV under obestämd tid. Bland befolkningen med lägre risk är antalet personer som faller ur diagnosen 0,5-1%.


HCV RNA-analys (HCV RNA-testning), som ofta kallas hepatit C-PCR-analys, är ett blodprov som direkt detekterar det genetiska materialet i hepatitviruset (varje virus är en partikel av RNA). Detta test utförs oftast av PCR, följaktligen namnet PCR av hepatit C. Det finns kvalitativa och kvantitativa analyser för HCV RNA.


En kvalitativ analys indikerar närvaron av ett virus i blodet. Detta test ska utföras för alla patienter som har antikroppar mot hepatit C. Dess resultat kan detekteras eller inte detekteras. Referensvärden (ett värde som ska vara normalt) - Detekteras inte. Resultatet kan indikera att viruset multiplicerar och infekterar alla nya leverceller. Ett kvalitativt PCR-test har viss känslighet. Detta innebär att om viruset är närvarande i blodet med en mycket låg koncentration (under metodens känslighetsgräns) kan ett resultat inte erhållas. Därför är det viktigt att känna känsligheten hos diagnosystemet när man utför kvalitativ PCR hos patienter med låg viremi (viruskoncentration), exempelvis genom antiviral terapi. För att kontrollera det virologiska svaret under antiviral terapi är det önskvärt att använda ett diagnostiskt system med en känslighet av minst 50 IE / ml.

Patientberedning: Leverans av blod på tom mage

material: Plasma av blod.

RNA av hepatit C-virus, kvantitativ bestämning

Vad är RNA av hepatit C-virus, kvantifiering?

Kvantificering av RNA av hepatitvirus genom PCR.

Analytiska index: Detektering av RNA av hepatit C-virus genom polymeraskedjereaktion (PCR) och bestämning av virusbelastning i blodplasma.

Det detekterbara fragmentet är en konserverad del av genomet av hepatit C-viruset. Specificiteten av definitionen är 98%. Känsligheten för bestämningen är från 600 IE / ml virala partiklar i blodplasman.

Varför är det viktigt att göra RNA av hepatit C-virus, kvantifiering?

Den kvantitativa karakteriseringen av innehållet av hepatit C-virus-RNA i kliniska prov är viktigt för att utvärdera effektiviteten av antiviral terapi och har prognostiskt värde för bestämning av kroniken hos denna hepatit. Om virusets koncentration är mindre än 8x105 IE / ml (2x106 exemplar / ml), är prognosen för behandlingsbehandlingen gynnsam, om den är högre - rekommendera sedan att använda andra behandlingsregimer. Viral belastning under 8x105 IE / ml (2x10 kopior / ml) tillsammans med definitionen av virusets genotyp är en oberoende och den mest exakta parametern för behandlingseffektivitet. Att minska koncentrationen av hepatit C-virus-RNA efter den tredje dagen från behandlingens inledande med 85% är en snabb och korrekt parameter för att förutsäga effektiviteten av behandlingen som leder till ett tidigt virologiskt svar.

Vilka är symptomen på RNA av hepatit C-virus, kvantifiering?

Indikationer för analysens syfte:

  • Positivt kvalitativt test för förekomsten av RNA hos hepatit C-virus i blodserumet.
  • Fastställande av taktik för behandling av patienter.
  • Noggrann utvärdering av behandlingseffektivitet.

Vad är du orolig för? Vill du veta mer detaljerad information om hepatit C-virus RNA, kvantifiering eller andra analyser? Eller behöver du se en läkare? Du kan göra en tid med en läkare - Klinik eurolab alltid till din tjänst! De bästa läkare kommer att undersöka dig, kontakta dig, ge den nödvändiga hjälp och göra en diagnos. Du kan också ring en läkare hemma. klinik eurolab är öppen för dig dygnet runt.

Hur man kontaktar kliniken:
Telefonnumret på vår klinik i Kiev: (+38 044) 206-20-00 (flerkanal). Klinikens sekreterare kommer att hämta dig en bekväm dag och en timmes besök hos läkaren. Våra koordinater och riktningar anges här. Se mer om alla klinikkens tjänster på hennes personliga sida.

Om du tidigare har gjort någon forskning, var noga med att ta sina resultat till en läkarmottagning. Om studier inte har utförts kommer vi att göra allt som behövs i vår klinik eller med våra kollegor i andra kliniker.

Det är nödvändigt att noggrant närma sig hälsan i allmänhet. Det finns många sjukdomar som i början inte manifesterar sig i vår kropp, men i slutändan visar det sig att de tyvärr redan behandlas för sent. För detta är det helt enkelt nödvändigt flera gånger om året genomgå en läkarundersökning. inte bara för att förhindra en fruktansvärd sjukdom, men också för att upprätthålla ett hälsosamt sinne i kroppen och kroppen som en helhet.

Om du vill ställa en fråga till en läkare - använd avsnittet om online konsultation. Kanske hittar du svar på dina frågor och läser tips för att ta hand om dig själv. Om du är intresserad av recensioner om kliniker och läkare - försök hitta den information du behöver på forumet. Anmäl dig också på den medicinska portalen eurolab. att vara ständigt uppdaterad med de senaste nyheterna och uppdateringarna på webbplatsen om hepatit C-virus-RNA, kvantifiering och andra analyser på webbplatsen som automatiskt skickas till dig på posten.

Om du är intresserad av andra tester, diagnostik och tjänster till kliniker i allmänhet, eller om du har några andra frågor och förslag - skriv till oss. Vi kommer definitivt att försöka hjälpa dig.

PCR-analys

analys av HCV RNA (detektering av hepatit C-virus-RNA), som ofta kallas Hepatit C-PCR-analys Är ett blodprov som låter dig identifiera direkt det genetiska materialet i hepatitviruset (varje virus är en partikel av RNA). Detta test utförs oftast av PCR-metoden, därav namnet Hepatit C-PCR. Det finns kvalitativa och kvantitativa analyser för HCV RNA.

Kvalitativ analys indikerar närvaron av viruset i blodet. Detta test ska utföras för alla patienter som har antikroppar mot hepatit C. Dess resultat kan "detekteras" eller "inte detekteras". Referensvärdena (det värde som ska vara normalt) är "inte detekterat". Resultatet "upptäckt" kan indikera att viruset multiplicerar och infekterar alla nya leverceller. Kvalitativt PCR-test har en viss känslighet (10-500 IE / ml.). Detta innebär att om viruset är närvarande i blodet vid en mycket låg koncentration (under tröskeln för metodens känslighet) kan ett resultat "ej detekterat" erhållas. Därför är det viktigt att känna känsligheten hos diagnosystemet när man utför kvalitativ PCR hos patienter med låg viremi (viruskoncentration), exempelvis genom antiviral terapi. För att kontrollera det virologiska svaret under antiviral terapi är det önskvärt att använda ett diagnostiskt system med en känslighet av minst 50 IE / ml. Sådana kriterier motsvarar, till exempel, analysatorer COBAS AMPLICOR HCV-TEST (analytisk känslighet av 50 lU / ml, eller 100 kopior / ml) HCV-RNA RealBest (analytisk känslighet av 15 lU / ml och 38 kopior / ml), och andra.

Kostnaden för PCR

PCR-analys, kostnad vilket beror på de använda reagenserna och kan sträcka sig från 300 rubel. upp till 5000 rubel. går från en dag till en vecka.

Även PCR för HCV RNA används också metoden transkriptionell förstärkning (TMA), har en bättre känslighet (i storleksordningen 5-10 IU / ml.), Men denna metod är ännu inte i Ryssland cirkulerade.

Hur ofta ska jag göra hepatit C-PCR? Vanligtvis är det utförs omedelbart efter detekteringen av antikroppar mot hepatit C och efter 4 minuter, 12 minuter, 24 veckor av antiviral terapi och 24 veckor efter fullbordandet av OEM, och sedan - årligen i fallet SVR.

Fig. 1. Exempel på högkvalitativa hepatit C-PCR-resultat

Kvantitativ analys av PCR (viral belastning) är ett test för virusets koncentration (viremia) i blodet. Viral belastning är antalet enheter av genetiskt material (viralt RNA) som är närvarande i en specifik volym blod (vanligtvis 1 ml, vilket motsvarar 1 kubikcentimeter). Detta tal uttrycks i siffror, ME / ml enheter (internationella enheter per milliliter). Mängden av viruset kan visas på olika sätt. Till exempel 1,5 miljoner IE / ml, vilket motsvarar 1.500.000 IE / ml eller 1,5 * 10 6 IE / ml. I vissa laboratorier används andra måttenheter - kopior / ml. Omvandlingsfaktorn från kopior till internationella enheter är olika för olika testsystem. Cirka värdena kan beräknas enligt formeln 1 ME / ml = 4 kopior / ml, till exempel 5,5 * 10 5 IE / ml = 2,2 * 10 6 kopior / ml.

Det är viktigt att veta att det inte finns något direkt samband mellan virusets koncentration i blodet och svårighetsgraden av hepatit C.

Vad påverkar virusbelastningen?

Först infektiösheten. Ju högre viruskoncentrationen är, desto större är risken för överföring av viruset, till exempel med sexuella kontakter eller av en vertikal väg. För det andra påverkar virusets koncentration effekten av behandlingen (om behandlingen är baserad på interferon). Sålunda är låg virusbelastning en gynnsam faktor i terapin, och mycket hög - ogynnsam. Dessutom är kvantitativ PCR av stor betydelse för interferonbehandling för att bedöma dess framgång och planera varaktigheten av kursen. Så, med ett snabbt svar på behandling och låg viremi före behandling, kan behandlingens tidpunkt minskas. Omvänt, med en långsam nedgång i virusets koncentration kan HTV förlängas.

Vilken last anses vara låg och vilken är hög?

En hög belastning anses vara över 800 * 10 3 eller 800 000 ME / ml, vilket är ungefär 300 * 10 4 eller 3 000 000 kopior / ml. Belastning över 1 * 10 7 ME / ml anses vara mycket hög. Det finns emellertid fortfarande ingen gemensam åsikt bland experter om de värden som skiljer mellan hög och låg viremi. Så, i vissa arbeten är denna siffra siffran 400.000 ME / ml.

Hur ofta ska jag göra ett kvantitativt test?

Det görs vanligtvis före behandling och efter den 12: e behandlingen veckan för att bedöma dess effektivitet i händelse av att ett kvalitativt RNA-test fortfarande är bestämt.

Resultatet av det kvantitativa testet kan vara en kvantitativ utvärdering av viremia i det ovan beskrivna formatet, samt resultat "under mätområdet" och "ej detekterat".

Känslighetsgränsen för kvantitativ PCR är vanligtvis högre än den kvalitativa. Så för COBAS AMPLICOR-systemet är det 600 ME / ml. Resultatet "ej detekterat" kan innebära att ett kvantitativt test och ett bekräftande kvalitativt test inte upptäckte ett viralt RNA. Resultatet "under mätområdet" betyder att det kvantitativa testet inte upptäckte hepatit C RNA, men viruset är närvarande i en mycket låg koncentration (om ett ytterligare bekräftande kvalitativt test utfördes).

RNA-hepatit med kvantitativ norm

Hepatit C-viruset kan reproducera i blodceller och orsaka lymfoproliferativa sjukdomar. Tack vare flera mutationer försvagas kroppens immunförsvar, genotyper och subtyper av viruset uppträder. Med korrekt och aktuell identifiering av en viss typ beror på effektiviteten av antiviral terapi. Risken för infektion är att sjukdomen är asymptomatisk. Totalt 15 procent av 100 kan uppleva illamående och kräkningar, viktminskning och feber.

Definition av hepatit C-viruset

Standardhastighet av hepatit C - är storleken på 40 till 60 nm, med majoriteten av lipider i levern på grund av akut eller kronisk sjukdomsförloppet. Hepatit C, nämligen RNA-viruset från Togaviridae-familjen, är extremt beständig, överförd genom blodtransfusion eller användning av icke-sterila föremål, felaktig hygien hos badrumstillbehör, Kvantitativ analys låter dig undersöka blod och identifiera den genetiska strukturen hos det infekterade viruset.

För att hepatit C och dess genotyper ska bestämmas utförs en kvantitativ analys. Beroende på analysatorn kan tre nivåer av förekomst av RNA-virus bestämmas.

Subtypen kan producera olika modifieringar, så analysatorns specificitet och känslighet bör vara hundra procent. Förutom detektering av en sjukdom hos en patient är det nödvändigt att bestämma graden av dess svårighetsgrad. Vissa laboratorier har inte alla data på RNA-virusdefinitionerna, det finns möjlighet till falskt positivt svar.

Studien för hepatit C kommer att vara mer exakt när man studerar sådana indikatorer:

ALAT, ASAT; alkaliskt fosfatas; LDH.

Att uppmärksamma resultaten av dessa indikatorer och allmänna tillståndet hos kroppen, visas resultatet, som indikerar graden av angrepp, formen och antalet celler i blodet hos hepatit C. Detta bidrar till läkningsprocessen och effektiviteten av antiviral terapi.

Typer av analys för hepatit C

Polydiserad kedjereaktion (PCR) ger en uppfattning om mängden DNA-partiklar i patientens analyser och identifierar korrekt orsaksmedlet för infektionen.

Smittämnen kan manifestera sig. En sådan smittsam leversjukdom som hepatit C, är idag behandlingsbar när den detekteras i tid. Om ett virus misstänks görs PCR-analys.

Medan symtomen på viruset kan maskeras under lång tid, kanske en person inte känner till starten av sjukdomsförloppet. Men med en noggrann undersökning i 60-70% av fallen, detekteras hepatit C, en primär analys där den är ELISA, därefter följer PCR-diagnosen. Analysen utförs vid vissa perioder för att bestämma sjukdomsstadiet och förskriva lämplig behandling. Gör utan det, utan att tillämpa alla dessa procedurer kan du, ympa från hepatit.

Analysen, inklusive PCR-diagnostik, ger en bild av sjukdomen, hur aktiv viruset är i olika utvecklingsperioder.

Först kommer en kvalitativ analys, som endast bekräftar hypotesen om infektion, och sedan en kvantitativ, som bestämmer belastningen på levern. Det ideala alternativet är ett negativt resultat för hepatit C i patientens genetiska material.

Kvalitativ och kvantitativ analys

Det finns kvalitativa och kvantitativa analyser. Kärnan i den första är att den bestämmer förekomsten av infektion i blodet. Och det betyder att viruset påverkar friska leverceller. När en patient har antikroppar mot hepatit C utförs ett kvalitativt test omedelbart. Normen som resultatet ska producera är "inte detekterat i blodet". Vid bestämning av virusets koncentration är det ett behov av kunskap om diagnostiksystemets känslighet, eftersom analysen kan utföras av personer som genomgår antiviral terapi. Analysatorens känslighet bör inte understiga 50 IE / ml.

När ett virus detekteras görs en kvantitativ analys, med andra ord en viral belastning som bestämmer virusets koncentration i blodet och sjukdoms svårighetsgrad.

Viral RNA, som är i en viss mängd blod, definieras som norm med en hastighet av 1 ml per 1 cm kubik. Efter kvantifiering av virusbelastningen är det möjligt att bedöma infektionsgraden hos den oinfekterade miljön. Så snart koncentrationen av hepatit C stiger i blodet måste miljön isoleras.

Det är viktigt i de första etapperna att upptäcka graden av hepatitkoncentration för att bestämma takten i rehabilitering. Om hepatit C-frekvensen överskrids med mer än 800 000 IE / ml anses den för hög, med en ökning till en miljon kritisk. Om det kvantitativa intervallet är mindre än 400 tusen IE / ml anses det att förorening av andra kommer att inträffa med mindre sannolikhet. Denna figur gör det klart att hepatit C i kroppen är närvarande i mycket små doser. Analysen kunde inte bestämma det kvantitativa värdet av viruspartiklarnas RNA, så det överfördes flera gånger för noggrannheten i diagnosen.

Resultat av kvantitativ analys

Uppgiften att bestämma mängden virusbelastning i patientens blod är att identifiera infektionsgraden för andra.

Analys för hepatit C

tillåter att utvärdera effektiviteten av antiviral terapi, nivån av infektiöshet och antalet infekterade vävnader.

Det är viktigt att inte tillåta sjukdomsprogression, ta tidsåtgärder förebyggande åtgärder, föreskriva rätt behandling baserad på PCR-diagnostik. Om, enligt resultaten, nivån av virusbelastningen är mindre än 400 tusen IE / ml, kan koncentrationen vara minimal, vilket indikerar en eventuell fullständig återhämtning. Normen för ett positivt resultat är avsaknaden av infektion.

Resultat av PCR-analys:

Ett positivt svar betyder att det finns en infektion i det biologiska materialet. Analys låter dig bestämma exakt antal infekterade celler. Ett negativt svar indikerar avsaknaden av infektion, som var noggrann sökt i kroppen.

Den kvantitativa metoden för hepatit C är korrekt och informativ, utförs på utrustning med hög känslighet. Avkodning av resultaten av analysen låter dig veta om det finns en infektion och dess specificitet för att se det minsta antalet infekterade celler på högkänsliga analysatorer.

Falskt positivt eller motsatta resultat av analysen ger sällan, oftare sker det i studier av immunanalys.

Nyligen, i sökmotorerna av Internet-resurser framträder efterfrågan "kvantitativ analys för hepatit med avkodning" alltmer.

Faktum är att hepatitvirus är vanlig och farlig, sjukdomen påverkar levern. Dess namn kom från lat. hepatit - leverinflammation. Infektion sker genom blodet eller genom sexuell kontakt, vuxna är mer benägna att bli sjuk i åldern 25-50 år.

Det finns flera typer av denna sjukdom. Hepatit C har inte en ljus svårighetsgrad men 40-70% av fallen blir kronisk, kan orsaka skrumplever och cancer. Denna sjukdom kräver noggrann diagnos och tolkning av de erhållna data, för vilka metoderna utvecklas. En är RNA-analys av HCV-RNA genom PCR.

RNA-analys av HCV-RNA genom PCR

RNA (ribonukleinsyra) är en slags makromolekyl, en av komponenterna i en levande cell. RNA ansvarar för kodningen av genetisk information. Hepatit C-viruset innehåller en RNA-molekyl och har vana att mutera. Det finns sex av dess undertyper, liksom många undertyper.

Sjukdomen i sitt kroniska stadium leder till fibros av levern - bindväv växer, organets struktur bryts gradvis. Fibrosis är mottaglig för snabb behandling, eftersom levern inte har genomgått destruktiva processer. Till skillnad från cirros, en allvarlig irreversibel leversjukdom, där fibros kan utvecklas utan att vidta nödvändiga åtgärder i tid.

En person med misstanke om att ha ett hepatitvirus bestämmer antikroppar mot det. Om de inte är närvarande - utesluts sjukdom, vid deras närvaro tillgriper en metod PTSR (polimeraznoj kedjereaktion). I molekylärbiologi är det experimentell men tar en ledande plats bland metoderna för att diagnostisera infektionssjukdomar. Med hjälp av det kan man avsevärt öka koncentrationen av molekyler i provet. 10 dagar efter infektion är RNA redan möjligt att detektera i blodet.

Denna metod är den enda som tillåter att identifiera sjukdomen i de tidiga stadierna. På andra sätt (t.ex. ett biokemiskt blodprov) kan detta inte göras, eftersom levern ännu inte påverkas.

Analyser för hepatit C med avkodning (PCR) är en tillförlitlig indikator på närvaron av viruset i en persons blod.

Metoden upptäcktes 1993 av biokemist Carrie Mullis, för vilken han fick Nobelpriset. PCR var ett genombrott i medicin och vetenskap, eftersom det medgav snabb och korrekt identifiering av infektioner i blodet och andra biologiska material hos en person. Metoden accelererar med andra ord utvecklingen av diagnosen infektionssjukdomar.

RNA-analys av HCV RNA genom PCR är effektiv av följande skäl:

Har en bra känslighet - även en liten del av viruset i blodet upptäcks. själva viruset är bestämt, och inte biprodukter som skapats av det; typ av patogen bestäms.

Skillnader i kvantitativ analys av HCV RNA från en kvalitativ

PCR-metoden innehåller två grundläggande metoder för att studera biologiskt material för sökandet efter hepatit C-viruset:

Dessa studier har olika uppgifter.

Kvalitativ analys för hepatit med avkodning bekräftar närvaron av viruset efter det att antikropparna mot sjukdomen redan har hittats i blodet. Om studien gav ett positivt resultat, upptäcktes sjukdomen. Med andra ord är en person smittad. Om ett negativt resultat uppnås betyder det att personen inte är infekterad eller att viruset är för lite. Denna koncentration detekteras inte på detta sätt.

Dessutom är den kliniska bilden av sjukdomen baserad på hepatit C-markörer och tolkning av analysen. Huvudmarkörerna är immunoglobuliner (antikroppar) M och G. Deras närvaro i patientens blod indikerar en okarakteristisk process för en hälsosam organism. Baserat på förekomsten av dessa antikroppar diagnostiseras patienten vanligtvis med en primär diagnos.

Kvantitativ analys föreskrivs för initial detektion av antikroppar och vid behov behandling.

Dessutom föreskrivs en kvantitativ analys för hepatit C för detektering av blandad hepatit (infektion med flera virus).

Den kvantitativa analysen med avkodning utförs med syftet:

förtydligande av den slutliga diagnosen; anpassning av förutsägelser avseende sjukdomsförloppet och dess behandling - förlängning, minskning av behandling eller förändring i taktik; övervakning av terapi.

Internationell ME / ml indikerar att mängden RNA i 1 ml blod undersöks. En hög kvantitativ indikator indikerar en ökad sannolikhet för infektion hos en annan person.

För att säkerställa att resultaten är korrekta måste du följa föreskriven behandling innan du donerar blod:

kom till laboratoriet på tom mage, sista gången du kan ta mat kan vara 8 timmar före proceduren; två dagar före studien är alkohol, fet och stekt mat förbjuden ultraljud, massage, fysioterapi innan studien kan inte utföras; För dagen är mottagande av läkemedel förbjuden, om mottagandet av enskilda droger inte kan avbrytas, rapporteras detta före blodprovtagning. före proceduren rekommenderas att minska de fysiska och nervösa belastningarna så mycket som möjligt.

Uppfyllandet av dessa krav kommer att vara nyckeln till att erhålla de rätta resultaten av kvantitativ analys för hepatit C.

Dekodning av kvantitativ analys

Efter att ha fått kvantitativa analysindikatorer är det nödvändigt att dechiffrera resultaten av testen för hepatit C. Resultaten beräknas både i enheter av ME / ml och i kopior per ml. För att få de resultat som återges i kopian används flera metoder.

HCV Monitor (omvandlingsfaktor till ME - 2,7); LCX HCV RNA (omvandlingsfaktorn för ME är 3,8).

Tabell. Avkodning av kvantitativ analys av HCV RNA genom PCR.

Diagnos av hepatit C-viruset

Hepatit C-virus (HCV) är ett RNA-innehållande virus från familjen Flaviviridae. Denna infektion är i stånd att föröka sig i blodcellerna (monocyter, neutrofiler, B-lymfocyter och makrofager) och också påverka levern själv celler - hepatocyter. På grund av den höga graden av mutationsaktivitet kan denna typ av hepatit undvika effekterna av det mänskliga immunsystemet.

Det finns 11 genotyper och en massa subtyper av ett sådant virus som skiljer sig åt i graden av leverskade och påverkar tidpunkten för hepatitbehandling. En sådan mängd hepatit C kräver olika metoder för antiviral terapi. Till exempel ska hepatit av 1: a och 4: e genotyperna behandlas 48 veckor, och för en behandlingscykel mot virus av 2: a och 3: e arten kan det ta endast 24 veckor.

Efter det snabba testet för hepatit C gav ett positivt resultat utförs PCR-analys för att identifiera virusets RNA i blodprover.

PCR-diagnostik

Polymeraskedjereaktion (PCR) är en experimentell teknik för detektering av virus. En sådan analys för hepatit C möjliggör en signifikant ökning av koncentrationen av några fragment av DNA eller RNA-virus i de inlämnade proven. Detta gör det möjligt att känna igen dem och till och med räkna numret.

Detta test för hepatit C utförs enligt följande procedur:

  1. Ett blodprov (genetiskt material), som kan innehålla den önskade hepatitgenen, införs i ett provrör. För henne placerar speciella substanser - primrar är de segment av kort längd från den önskade genen, som syntetiseras kemiskt. I detta kärl tillsätts också DNA eller RNA-polymeras, det kan bygga kedjor av nukleinsyra, helt identiska med den ursprungliga. Till den erhållna kompositionen tillsätts ett urval av fria nukleotider, som är ett speciellt byggmaterial för DNA och RNA, varav en innehåller små partiklar av radioaktiv fosfor.
  2. Den resulterande blandningen upphettas först till 95 grader, på grund av vilken interlaced i det normala tillståndet, försvagas båda DNA-helixerna på grund av denna effekt.
  3. För att fortsätta analysen, sänker läkemedlet, vid denna tidpunkt är primrarna bundna till den önskade regionen av hepatitvirusgenomet, vilket inte tillåter att DNA bildas i en dubbelhelikix. När blandningen svalnar söker polymeras efter enkla strängar av nukleotider. Under bindningen av detta enzym glider det längs DNA-strängen (som ett block av ett rep) och på en dubbelhelikopter kan det inte "arbeta", för detta ändamål uppvärms blandningen.
  4. För att förlänga analysen utförs uppvärmning, vilket igen leder till separation av nukleotidkedjorna. När man utför sådana PCR-cykler i provet, söker antalet hepatitgener ökningar i geometrisk proportion, och de återstående genetiska materialen produceras (bildas) endast i linjär regelbundenhet.
  5. För att slutföra studien renas lösningen från kvarvarande nukleotidpartiklar. De separeras genom elektrofores, med separation av molekylära DNA-kedjor med parametrarna för molekylvikten. Sådana tester för hepatit med hjälp av PCR tillåter att bestämma huruvida de önskade generna av viruset är närvarande i provet eller ej.

Fördelen med detta test är PCR-reaktionens mycket höga känslighetsgräns. En sådan teknik för att utföra diagnostik kräver helst endast ett genom av viruset för hela provet.

Dessutom är sådan PCR helt specifik. I var och en av generna finns en unik sekvens av nukleotider, som, som ett fingeravtryck, inte kan upprepas någonstans. För denna hepatit C-analys syntetiseras primrar på ett sådant sätt att de helt motsvarar de unika delarna av de önskade generna som ingen annan sekvens har.

Denna teknik gör det också möjligt att analysera och bestämma hepatit i c, vilket hjälper till att skapa en definitiv diagnos.

En sådan laboratorieanalys gör det möjligt att få information mer än bara närvaron eller frånvaron av HCV-RNA eller en annan typ i blodprover. Att definiera parametern för radioaktiv strålning finns också möjlighet att avslöja hur mycket det önskade genetiska materialet ursprungligen hittades i provet som studerades. Detta gör att vi kan bestämma parametern för den så kallade virala belastningen - koncentrationen av hepatit-RNA-partiklar i en viss volym.

Kvalitativ PCR-analys

Denna analys gör det möjligt att bestämma närvaron av hepatitviruset i blodprover. Det måste göras för alla personer som har visat sig ha antikroppar mot hepatit.

Som ett resultat av en sådan studie kan det bara finnas två värden:

  • "Upptäckt". Ett sådant positivt testresultat tolkas enligt följande: fragment av hepatitvirus-RNA hittades i det analyserade provet från biologiskt material. Av detta följer att det fanns ett faktum av infektion hos patienten med detta virus. Detta kan indikera att orsaksmedlet av hepatit multiplicerar i kroppen och infekterar nya celler som förstör leveren.
  • "Ej upptäckt". Detta resultat indikerar att i provet, som analyseras i laboratoriet, hittades fragment av RNA, som är specifik för hepatit C-virus Det finns också en möjlighet att koncentrationen av RNA-virus-patogen i provet var så små att testet inte kunde identifiera. I sådana fall sägs att koncentrationsnivån ligger under analysens känslighetsgräns.

Ett sådant test kan också vara falskt positivt eller falskt negativt på grund av kontaminering av biomaterialet eller närvaron i proverna av specifika ämnen som reagerar med de kemiska komponenter som är nödvändiga för analysen.

Det bör understrykas att i kvalitativa faser av hepatit C kan en kvalitativ studie med PCR-metoden detektera sitt RNA efter endast 1-2 veckor från kroppsinfektionstillfället. Detta innebär att sjukdomen kan identifieras långt före utseendet av dess yttre symtom eller utseendet av antikroppar mot hepatit i kroppen.

Blodprovtagning (från venen) utförs företrädesvis på en tom mage.

Kvantitativ analys av PCR

Med hjälp av denna analys bestämmer du koncentrationen av hepatitviruset i patienten (viral belastning). Ett sådant test måste lämnas in för att uppskatta virusets RNA-mängd i en enhet av en viss volym.

Analysen av testen för hepatit c, utförd med denna teknik, kan ha följande resultat:

  • Kvantitativ indikator (i siffror)

Virusets koncentration (tal) anges i numeriska termer. För att göra detta används olika enheter: antingen ME / ml (internationell enhet per milliliter) eller kopior / ml (antalet kopior av virus-RNA i milliliter). I genomsnitt motsvarar 1 IE / ml 4 kopior / ml, eftersom olika testsystem har olika omvandlingsfaktorer för sådana enheter.

Den låga virala belastningen anses vara mindre än 400 000 IE / ml för denna analys, och den höga är 8000000 IE / ml.

Denna kvantitativa bedömning gör det möjligt att bestämma nivån på smittsamheten hos sjukdomen ("infektiöshet") hos patienten. Ju mer denna indikator för analys, ju högre risk för överföring av patogenen till andra människor (med sexuell kontakt eller en vertikal väg).

Denna dom innebär att den kvantitativa metoden inte kunde detektera hepatit RNA, men själva viruset är närvarande i kroppen, endast i mycket låg koncentration. Detta bekräftades genom att utföra en ytterligare kvalitativ analys av PCR, och hans positiva resultat indikerar närvaron av hepatit.

  • Resultat "Ej detekterat"

    Denna positiva tolkning av analysen antyder att det kvantitativa testet i blodprovet inte kunde detektera specifika RNA-partiklar av hepatit C-viruset.

  • Kvantitativ PCR-analys utfördes vid olika stadier av antiviral terapi (1:a, 4:e, 12: e och 24: e veckor) ger en indikation på effektiviteten av behandlingen och för att göra de nödvändiga korrigeringarna.

    Analysens specificitet

    Detta test måste lämnas för att bestämma olika genotyper av hepatit C. För närvarande är 11 genotyper av denna patogen kända och många subtyper. Genotyper av hepatit C av 1: a, 2: e och 3: e arter är vanliga i vårt land. I laboratorier kan detektera en mängd olika subtyper av dessa arter: 1a, 1b, 2a, 2b, eller 3, 4, 5, 6 genotyper med olika modifieringar subtyper. För alla dessa hepatit är detektionens specificitet 100%.

    Förtydligande av modifieringen av genotypen gör det möjligt att välja lämplig behandling. Förekomsten av en viss typ av genotyp i patienten indikerar inte att sjukdomen är lättare eller svårare, de är bara sorter av hepatitviruset och inte mer.

    I de fall då laboratoriet inte kan isolera virusets genotyp kan ett resultat utfärdas: "Det är inte skrivet. Genotyper studerades: sådana och sådana (exempelvis 1a, 2b, 3av). Detta transkript indikerar att det inte fanns några motsvarande reagenser i detta laboratorium som kunde bestämma genotypen för hepatitviruset. I studien gjordes en kontroll för de virus som anges i listan, men deras korrespondens med RNA-prover upptäcktes inte.

    För att göra en slutgiltig diagnos är endast en typ av analys otillräcklig. Var och en av testen kan ge ett falskt positivt resultat. En komplex studie utförs för att bestämma den exakta typen av hepatit och graden av infektion med denna infektion i kroppen. Samtidigt tillverkas en leverbiopsi och testning av dess enzymer: ALAT, ASAT, samt alkaliskt fosfatas och LDH. En bilirubin-test och protrombinindexanalys kan också utföras.

    Endast ett komplex av sådana test och laboratorietester, med en allmän analys av patientens tillstånd, kommer att bidra till att bestämma förekomsten av hepatit i kroppen, dess form och även graden av svårighetsgrad. På grundval av detta kan läkaren bestämma vidare behandling och göra en möjlig prognos för patienten.

    Kvalitativ analys för hepatit C

    Lämna ett svar

    Kvalitativ analys av polymeraskedjereaktion - PCR för hepatit C bestämmer närvaron eller frånvaron av HCV i kroppen. I laboratoriet studeras strukturen hos RNA, där viruset kommer att lokaliseras. Om ett virus C upptäcks är det nödvändigt att genomgå en behandling, eftersom ett försummat leverförhållande medför allvarliga konsekvenser. Kvalitativ PCR utförs efter återvinning för att bekräfta frånvaron av antikroppar. Utnämnd och förebyggande undersökning. Med en låg koncentration av patogenen i blodet kan PCR (kvalitativ) inte detektera något, eftersom diagnostiksystemet har sina känslighetsgränser. I händelse av ett första skede av sjukdomen eller en mild form diagnostiseras PCR slutligen med ultraljudsutrustning.

    Vad är ett RNA-virus?

    Termen RNA av hepatit C-virus (eller hepatit C-virus-RNA) kallas själva leversjukdom. Virus C binder till en hälsosam kroppscell, genomträngande inuti. Med tiden sprids i hela kroppen, det är bara att komma in i blodet. Som ett resultat tränger patogenen i levern, smälter med sina celler och arbetar hårt. Leverceller (hepatocyter) arbetar under sitt inflytande, genomgår förändringar, och från detta förgås. Ju längre viruset C är i levern, desto mer celler dör. Med tiden utvecklas farliga sjukdomar som leder till malign degeneration och död.

    Infektion av levern med denna typ av virus kan inte uppenbaras på något sätt externt. Under många år eller dussintals år känner den smittade personen sig helt frisk, och endast en oavsiktlig undersökning avslöjar oftast en patologi. Vid donation av blod till hepatit undersöks en del av RNA-kedjan (ribonukleinsyra) som är en del av den mänskliga genen (DNA). Resultaten av laboratorieundersökning bör inte användas för självbehandling, eftersom det bara är en indikator. Läkaren bestämmer den exakta bilden och ytterligare diagnos.

    När du är klar: vittnesmål för studien

    För att bekräfta HCV, tilldelas PCR-analys (polymeraskedjereaktion). PCR-studier hjälper till att hitta patogenmaterialet i RNA-strukturen och förorda effektiv behandling. Utnämnd i följande fall:

    • identifiering av tecken på leverinflammation
    • screeningstudier för förebyggande
    • undersökning av personer i kontakt
    • diagnos av hepatit av blandat ursprung (definition av huvudpatogen);
    • Bestämning av aktivitetsnivån för virusreproduktion i kronisk form;
    • levercirros;
    • för att bestämma effektiviteten av den föreskrivna behandlingen.
    PCR-studier tilldelas av en läkare för att bestämma effektiviteten av behandlingstiden för hepatit.

    Det finns en kvalitativ och kvantitativ analys av PCR. Kvantitativ PCR visar procentandelen av RNA med bärarna av viruset i blodet och den kvalitativa PCR indikerar en viral närvaro eller frånvaro. En positiv indikator på kvalitet (närvaron av hepatit C RNA) kräver också en kvantitativ studie. En hög koncentration av patogenen hos hepatit C är förenad med risken för överföring, det vill säga förorening av andra. Låga mängder behandlas bättre. Mängden RNA-virus i blodet är inte relaterat till intensiteten hos sjukdomen. PCR-analysen görs även vid interferonbehandling, för att förskriva behandlingscykelens varaktighet och komplexitet.

    Funktioner av kvalitativ PCR-analys för hepatit C

    En kvalitativ analys med ett polymeras kedjereaktionsindex tilldelas alla patienter som har antikroppar mot hepatit C i blodet. Vem har återhämtat sig och återhämtat sig bör testas igen. Det rekommenderas att passera en analys av hepatit B, då i en positiv slutsats och på hepatit D. Även kvalitativt analyserad reaktion ska utföras i samband med andra blodprov. Analyser visar en komplett bild av virusspridningen.

    Från testresultaten kommer endast ett positivt test för hepatit C eller negativt, det vill säga närvaron eller frånvaron av viruset, att ses. Om slutsatsen är "detekterad", är viruset och fortsätter att agera aktivt. Beteckningen "ej hittad" indikerar frånvaron av viruset eller dess lilla mängd. Med denna indikator bör man ta hänsyn till det faktum att diagnostiska systemets analytiska känslighet är annorlunda och RNA-hepatit C kan fortfarande vara i blodet, men inte uppenbart i analysen.

    En särskilt känslig metod för PCR ultra-hepatit C avslöjar även i skarpa mängder. En hybridiserings-fluorescerande studie används som är många gånger högre än standard PCR-system. Metoden används i flera fall:

    • misstänkta dolda former av hepatit C;
    • Diagnosen av PCR bekräftades inte av patogenen, men det finns antikroppar;
    • vid återhämtning
    • för att identifiera det tidiga infektionsfasen.
    Tillbaka till innehållet

    Förklaring av analysen

    Det slutliga beslutet i diagnosen påverkas av PCR-avkodning av HCV, i synnerhet med ultrametod. Den huvudsakliga nackdelen med denna forskning är strikt överensstämmelse med sterila förhållanden för provet och materialen. En liten avvikelse visar ibland otillräckliga slutsatser från analytikern, komplicerar diagnosen och efterföljande behandling. Analys av PCR för bestämning av RNA hos hepatitvirus visar inte alltid bilden av sjukdomen med förtroende, ibland är felaktigheter upptagna, båda sätten.

    Diagnostisera hepatitviruset, det rekommenderas att tillämpa en omfattande undersökning.

    Norm av indikatorer

    Frånvaron av JgM-antikroppar mot RNA i viral hepatit C anses vara normen vid analys av polymeraskedjereaktion. Samtidigt visar resultaten av serologisk analys närvaron av antikroppar mot viruset C och detta ligger också inom ramen för normen. En kvalitativ definition visar inte intensiteten hos sjukdomen, det avslöjar bara orsaksmedlet för hepatit C i RNA. En sådan analys upprepas efter behandling för att bekräfta den faktiska återhämtningen.

    avvikelser

    Om JgM antikroppar mot HCV RNA är närvarande, indikerar detta en utvecklingsinfektion. Sjukdomen är akut eller kronisk, manifesterar sig i olika steg. Om en minskning av antalet antikroppar registreras, kommer analysen att indikera uppnådd resultat av behandling under återhämtning. Det finns extremt sällsynta fall av falska positiva funn vid diagnos. De finns hos kvinnor under graviditet och hos personer med andra infektionssjukdomar.

    Kvalitativ analys av PCR för hepatit C

    Hepatit är en allvarlig sjukdom som har många orsaker till starten. Kärnan i dess utveckling är direkt eller indirekt skada på levern. Med tanke på dess betydelse för hela organismen kan man bara gissa hur dålig patologin är. I denna artikel kommer vi att diskutera mer detaljerat kursens egenskaper och laboratoriediagnosen av hepatit C.

    Orsaken till sjukdomen är ett viralt medel, som refererar till RNA-innehållande patogener. Det har en särskiljande funktion - förmågan att mutera, det vill säga att ändra dess struktur. På grund av denna infektion undviker immunsystemets attack och leder i de flesta fall till kronisk inflammation i levern.

    Med tanke på förekomsten av olika subtyper av viruset bör valet av läkemedel genomföras med hänsyn till resultaten av genotypning. Trots en lång studie av sjukdomen och särdrag hos HCV-strukturen har det inte varit möjligt att utveckla ett specifikt vaccin mot sjukdomen.

    Svårigheterna med tidig diagnos är i den asymptomatiska förloppet av hepatit, vilket resulterar i att en person vänder sig till en läkare vid cirrosförloppet. För att upptäcka sjukdomen i tid krävs regelbundna fysiska undersökningar. Endast genom laboratorietestning av blod kan man identifiera HCV och förhindra infektion av andra. Det faktum att infektionsbäraren under lång tid inte vet om patologin och fortsätter att överföra viruset till friska människor.

    Sändningsvägar

    Viruset sprider sig i de flesta fall genom blodet, eftersom det innehåller den största koncentrationen av patogena ämnen. Sålunda överförs infektionen:

    • med hemodialys
    • när du prickar med en nål;
    • under kampen, när huden skadas och hemokontakt uppstår
    • med blodtransfusion (blodtransfusion).

    Sannolikheten för infektion med intim intimitet är obetydlig, eftersom semen och vaginalt urladdning innehåller ett litet antal patogener. Risken för infektion ökar väsentligt om genital slimhinnans integritet äventyras. Detta observeras med aggressivt och analsex.

    Med avseende på det vertikala sättet att överföra smitta utförs det i arbetet. Under graviditeten kan patogenen inte tränga in i moderkakan mot embryot. Vid naturliga sorter överförs det patogena medlet till barnet vid hudens trauma när kontakt med moderns blod observeras.

    Efter patogenens penetration till en hälsosam organism börjar syntesen av antikroppar, som är skydd mot infektion och hör till immunstrukturer. De finns under den första studien av en person med hjälp av ELISA.

    För att bekräfta diagnosen genomgår patienten en polymeraskedjereaktion. Det är en analys för att identifiera det genetiska materialet hos ett patogent medel och för att bestämma virusbelastningen.

    Laboratoriediagnos av hepatit C

    Laboratoriediagnostik börjar med en enzymimmunanalys. Dess huvuduppgift är att upptäcka antikroppar som produceras mot patogenen. Dess effektivitet är nästan 95%. Tack vare denna forskning i preklinisk fas är det möjligt att identifiera virusbäraren och skicka den för vidare undersökning.

    Kvalitativ analys av ELISA indikerar närvaron eller frånvaron av immunglobuliner i patientens blod. Dess resultat kan vara "positivt" eller "negativt". Efter att ha fått den första varianten av svaret går personen till nästa undersökning - PCR. Priset beror på kvaliteten på reagenserna och laboratoriet. Kostnaden för en polymeraskedjereaktion kan nå 4 000 rubel.

    Funktioner av PCR

    Med polymeras kedjereaktionen gör det till och med en liten mängd biologiskt material möjligt att uppskatta virusbelastningen i blodet, det vill säga att beräkna koncentrationen av patogener i en milliliter vätska.

    Med tillkomsten av PCR var diagnosen hepatit mycket enklare. Analysen gör det möjligt att identifiera HCV RNA, för att fastställa scenen för den smittsamma processen och infektionsförmågan hos virusbäraren.

    Det finns flera typer av genetisk diagnos:

    1. kvalitativ analys av PCR för hepatit C - bekräftar närvaro eller frånvaro av HCV i undersökarens blod:
    2. kvantitativ, på grund av vilken det är möjligt att beräkna koncentrationen av virus och fastställa sjukdomsstadiet. Resultatet anges i IE / ml eller kopior / ml (beroende på laboratoriet).
    3. Genotypning är nödvändig för att bestämma genotypen för HCV. Detta krävs för ett exakt urval av läkemedel som är mest effektiva i det här fallet. Analysen indikerar indirekt svårighetsgraden av den patologiska processen i levern. Så, med den tredje genotypen av patogenen, observeras oftast steatos, vars utveckling är ackumulering av fett i hepatocyterna (dess celler). Dessutom påverkar typen av virus resultatet och varaktigheten av den terapeutiska kursen.

    Kvalitativ analys av PCR för hepatit C

    Det första steget i laboratoriet är att studera det biologiska materialet för närvaro av HCV RNA. Det är viktigt att komma ihåg att en kvalitativ analys för hepatit C har en viss grad av känslighet och kan därför inte alltid ge rätt svar. I det här fallet rekommenderas att man utför en upprepad laboratoriediagnos med andra reagenser.

    För att få tillförlitliga resultat ska ett testsystem med en känslighet på minst 50 IE / ml användas.

    Resultatet av diagnosen kan vara antingen "positiv" eller "negativ". Om patogenen inte finns i blodet slutar studien. När ett patogent medel detekteras i provet utförs en kvantitativ räkning av virusbelastningen.

    Ett falskt negativt svar erhålls när den tekniska processen störs, till exempel aktiva komponenter som förtrycker byggandet av kopior av patogenet går in i miljön. Det är således inte möjligt att visa den sanna bilden av blodet, på grund av vilken mänsklig infektion inte diagnostiseras.

    Ett falskt positivt resultat kan erhållas om uppsamlingsröret för biologiskt material, såväl som miljön för studien, har förorenats. Dessutom är ett sådant analyssvar möjligt med en blandad infektion, när levern påverkas av flera virus, till exempel hepatit C och D.

    Indikationer för kvalitativ forskning

    En läkare kan tilldela en patient en kvalitativ studie för detektering av hepatit C-virus-RNA:

    • när man mottar ett positivt eller tvivelaktigt svar av enzymimmunanalysen;
    • för kontroll av diagnos
    • bestämning av viral belastning;
    • stadium av sjukdomsfasen
    • diagnos av blandad infektion. Ofta påverkar hepatit C levern samtidigt som "D" -viruset;
    • bestämning av terapeutisk taktik med hänsyn till patogenens genotyp;
    • bedömning av förändringsdynamiken mot bakgrund av behandling med antivirala läkemedel.

    Fördelarna med en polymeraskedjereaktion innefattar:

    1. tekniken med hög känslighet, vilket medger att man kan fastställa infektionsfaktorer i det prekliniska skedet;
    2. identifiering av patogenens genetiska material och inte antikroppar mot det;
    3. möjligheten att etablera en subtyp av ett patogent medel;
    4. hög hastighet av diagnostik, eftersom det inte är nödvändigt att sätta material på ett näringsmedium, men det är tillräckligt att använda specifika testsystem. En person får ett resultat efter 5 timmar;
    5. mångsidighet. Analysen gör det möjligt att identifiera vilket genetiskt material som helst (RNA, DNA). På grund av detta kan läkaren bekräfta hepatit C och andra typer av sjukdomar (B);
    6. möjligheten att upptäcka en latent infektion.

    Kvantitativ forskning

    I studien av blod med en polymeraskedjereaktion är det möjligt att beräkna antalet patogener i en bestämd volym biologiskt material. Indikatorn presenteras i IE / ml. På grund av analysen är det möjligt att fastställa graden av infektiöshet hos patienten, för att bestämma scenen hos den infektiösa processen och också för att utvärdera effektiviteten av läkemedelsbehandling.

    På grundval av PCR bestämmer experten vilka doser av läkemedel som kan blockera utbredningen av patogener. Dessutom bestäms varaktigheten av antiviral behandling och livslängden. Det är viktigt att komma ihåg att testsystemen är mycket känsliga, så metoden gör det möjligt att bekräfta mänsklig infektion även i preklinisk fas.

    genotypning

    Med tanke på förmågan att orsaka orsaksmedlet att mutera, för att bestämma behandlingens taktik och valet av antivirala läkemedel behövs dess genotyp. Till exempel varar behandlingen av hepatit HCV 1 48 veckor, med en positiv trend som endast observerats i 60% av fallen. Genotyperna 2 och 3 har en mer fördelaktig prognos. Antivirala läkemedel ordineras i 8 månader, och deras effektivitet når 85%.

    Enligt statistiska uppgifter är HCV 1, 2 och 3 i de flesta fall registrerade på Ryska federationens territorium.

    Vid avkodning av en laboratoriestudie kan ett sådant svar anges - "inte skrivet". Detta innebär att ett virus cirkulerar i patientens cirkulationssystem, vilket inte kan erkännas av testsystemet. Resultatet av analysen i detta fall indikerar infektion hos en person som är atypisk för ett givet geografiskt område hos orsaksmedlet.

    Hur får man tillförlitliga resultat?

    För att kvalitativ forskning av PCR på detektering av RNA hos orsaksmedlet för hepatit C har visat de rätta resultaten är det nödvändigt att uppfylla kraven för beredning för laboratoriediagnostik:

    1. blodprovtagning utförs på tom mage och det "hungriga" gapet bör inte vara kortare än 8 timmar;
    2. två dagar före studien rekommenderas att sluta dricka alkohol och vägra från skarpa, feta och röka rätter.
    3. avskaffa införandet av läkemedel som reducerar blodkoagulering, såsom heparin. Om dessa läkemedel ordineras av livsskäl bör du informera läkaren om detta. Dessutom ska specialisten vara medveten om att andra droger tas emot som kan påverka resultatet av ett laboratorietest.
    4. Före insamlingen av biologiskt material bör fysioterapeutiska förfaranden inte utföras och utsättas för tung fysisk ansträngning.

    Resultaten av analysen kan påverkas inte bara av den person som donerar blod utan också av andra faktorer, nämligen:

    • dålig bloduppsamling
    • Bristande överensstämmelse med rekommendationer för transport av biologiskt material.
    • otillräcklig utbildning av laboratoriearbetare
    • icke-iakttagande av forskningstekniker;
    • införandet av antikoagulantia (heparin) på tröskeln till blodprovtagningen. Denna grupp av läkemedel minskar koagulerbarheten och därigenom saktar reagensarbetet.

    I olika laboratorier kan det diagnostiska svaret vara något annorlunda, men dessa fel påverkar inte slutresultatet av studien.

    Särskild uppmärksamhet ägnas åt de typer av testsystem som används i laboratoriet. Ofta ges företrädesvis reaktanter med hög känslighet. Detta är viktigt för patienter med låg viral belastning, eftersom det är svårt att upptäcka.

    Hur ofta utförs ett laboratorietest?

    Primärt utföres polymeraskedjereaktionen hos personer som har testats för antikroppar mot hepatitviruset vid immunanalys. I det här fallet utses det för att bekräfta infektionen av en person och etablera sjukdomsfasen. Dessutom möjliggör analysen dig att bestämma virusets subtyp, vilket är särskilt viktigt för valet av läkemedel.

    Nästa period för obligatorisk laboratorietestning är 3 månader från starten av antiviral terapi. Diagnos ger möjlighet att utvärdera läkemedlets effektivitet, justera dosen eller ersätta dem.

    Förutom grundläggande analyser kan PCR utföras dessutom 4 och 24 veckor från behandlingens början. En positiv prognos av sjukdomen bekräftas av en minskning av virusbelastningen efter tre månaders behandling. Så, till exempel, bör den minska från 1 miljon IE / ml till flera hundra tusen.

    Om koncentrationen av patogena ämnen i blodet kvarstår på samma nivå eller ökar något, indikerar detta ineffektiviteten hos antivirala medel och kräver ersättning. Med hjälp av PCR i slutet av behandlingen är det möjligt att bekräfta patientens återhämtning.

    För att korrekt tolka resultaten av laboratoriediagnosen krävs samråd med en specialist på hepatolog eller infektionssjukdom. Med tanke på den höga förekomsten av falska svar på ELISA används analysen uteslutande för primär screening. För en noggrannare undersökning av patienten används en polymeraskedjereaktion.

    Tror du fortfarande att det är svårt att bota hepatit C?

    Döma av det faktum att du nu läser dessa linjer - en seger i kampen mot leversjukdom är inte på din sida. Och du har redan funderat på interferonbehandling? Det är förståeligt, eftersom hepatit C är en mycket allvarlig sjukdom, eftersom leverns korrekta funktion är en garanti för hälsa och välbefinnande. Illamående och kräkningar, gulaktig eller gråaktig hudton, bitterhet i munnen, förtäring av urin och diarré. Alla dessa symtom är bekant för dig inte av hearsay.

    Men kanske är det mer korrekt att behandla en konsekvens, men en anledning? För behandling rekommenderar vi att du använder moderna ryska läkemedel - sophosbuvir och daklatasvir. Läs mer >>


    Relaterade Artiklar Hepatit