Giftig leversjukdom (K71)

Share Tweet Pin it

Ingår: läkemedel:

  • idiosynkratisk (oförutsägbar) leversjukdom
  • giftig (förutsägbar) leversjukdom

Vid behov används en extra kod för yttre orsaker (klass XX) för att identifiera giftig substans.

Omfattar:

  • alkoholisk leversjukdom (K70.-)
  • Badda-Chiari-syndromet (I82.0)

I Ryssland Internationella klassificeringen av sjukdomar Den 10: e revisionen (ICD-10) antogs som ett enda normativt dokument för att ta hänsyn till förekomsten, orsakerna till befolkningen att ansöka på medicinska institutioner i alla avdelningar, orsakerna till döden.

ICD-10 introducerades i utövandet av hälsovård inom hela Ryska federationens territorium 1999 av Rysslands ministeriums räkning den 27.05.97. №170

Utgåvan av en ny revision (ICD-11) planeras av WHO i 2017 2018 år.

ICD-10: K71 - Giftig leversjukdom

Kedja i klassificeringen:

Diagnosen med kod K71 innehåller 10 kvalificerande diagnoser (underavsnitt av ICD-10):

Diagnosen inkluderar också:
dos:
• idiosynkratisk (oförutsägbar) leversjukdom
• Toxisk (förutsägbar) leversjukdom. Identifiera vid behov en giftig substans med en extra kod av yttre orsaker (klass XX).

Diagnosen omfattar inte:
- alkoholisk leversjukdom (K70.-) Badda-Chiari syndrom (I82.0)

Giftig hepatit - symtom och leverbehandling

När giftig förgiftning ofta påverkas av levern, på grund av vad som utvecklar sin hepatit. Detta är fallet vid akut eller kronisk penetrering av giftiga ämnen i kroppen. Symtom är gulsot, smärta i höger sida, generell svaghet. Behandlingen består i isolering från giftet och regenereringen av organets cellstruktur.

Vad är det

Giftig hepatit är en leversjukdom som utvecklas på grund av införandet i kroppen av kemikalier som har hög toxicitet. Patologi kan vara kronisk eller akut. I det första fallet ackumuleras det giftiga ämnet gradvis, vilket påverkar levercellerna, i akut form erhåller en person omedelbart en stor dos. Behandling innebär upphörande av förgiftning och förfaranden för rengöring av kroppen av giftiga ämnen.

Vanligtvis observeras symtom på giftig hepatit efter att ha konsumerat stora doser alkohol, droger, giftiga svampar, på grund av kontakt med kemikalier för professionell verksamhet etc.

Med toxisk hepatit observeras inflammation i levern på grund av cellernas död. Efter detta ökar orgeln i volymen, smärta i rätt hypokondrium känns, tecken på gulsot uppträder på ytan av huden, bilirubin i blodet stiger.

Den akuta formen av giftig hepatit kännetecknas av en enda exponering för ett toxin i stor volym, varefter personen visar symtom på leverfel i 3-5 dagar. I kronisk grad introduceras gifter gradvis under många år.

Effektiv behandling av sjukdomen kan vara efter att ha fastställt hur personen var förgiftad. Behandling innebär att du rengör blodet och stöttar levern med speciella läkemedel.

Är det smittsamt?

Många betonar ordet "hepatit" och uppfattar sjukdomens giftiga utseende såväl som viruset. Detta är dock inte fallet. Om problem med levern uppstod mot bakgrund av ackumulering av gifter, då en sådan hepatit inte smittsam, och överförs till en annan person med blod, saliv, urin, som hepatit C, kan inte.

ICD-10-kod

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar hör denna hepatit till klassen K71 "Giftig leverskade."

orsaker till

Ta reda på vad en giftig leverhepatit är, det blir tydligt var det kommer ifrån. En vanlig orsak till kronisk sjukdom är yrkesverksamhet En vuxen patient uppstår oftast ackumulering genom daglig inandning av industriella gaser och organisk kemi, som används ofta inom industrin.

Farliga ämnen, den ständiga interaktionen med vilket leder till utseende av symtom på leverproblem:

  • Fosfor, bekämpningsmedel, insekticider, som är rik på gödselmedel och medel för att bekämpa insekter, på grund av vilket det ofta interagerar med sommarboende, bönder, arbetare i statens gårdar.
  • arsenik, används vid metallurgi
  • Olika typer fenoler, används i olje- och gassyntes
  • aldehyder, utan vilket livsmedelsindustrin inte gör det.

En annan vanlig anledning är detta alkoholberoende. Etylalkohol, som konsumeras internt i stora mängder eller små och små, men systematiskt leder till förstöring av leverceller och giftig hepatit. Alkoholhaltig toxik manifesterar sig både i kronisk och akut hepatit.

Annan matförgiftning leder inte ofta till leverskador, vilket är mest troligt förgiftning med oätliga svampar, typ av dregs, flygeragar, etc., varefter symptom på kemisk förgiftning och smärta i höger sida uppträder.

Akut giftig hepatit uppträder ofta på bakgrund av att ta medicin. Med några problem med levern bör du noggrant närma dig valet av behandling med droger och mediciner. För detta är det nödvändigt att bekanta sig med kontraindikationerna och biverkningarna av medicinen, och om behandlingen är ordinerad av läkaren, är det nödvändigt att meddela honom om förekomsten av cirros eller andra leversjukdomar.

Giftig drogförgiftning är dubbelt farlig för barn, så när du behandlar dem borde du alltid komma ihåg sannolikheten för akut hepatit.

Vi listar droger, starkt påverkar levern:

  1. Läkemedel av typen Biseptol med innehållet av sulfonamider;
  2. Medel mot virus, till exempel Interferon;
  3. Läkemedel som används vid kemoterapi för lungtubberkulos;
  4. Medicin för att bekämpa feber, vars huvudsakliga aspirin är;
  5. Vissa läkemedel mot anfall

Hur penetrerar toxiner?

Det finns flera sätt att penetrera gifter i människokroppen:

  • Genom magen;
  • Med inandad luft;
  • Genom absorption genom hudytan;
  • Vid interaktion med blod;

Samtidigt påverkar inmatningsvägen och toxinarterna mekanismen för bildning av giftig hepatit. Levern lider antingen direkt med förlust av hepatocyter, och indirekt när dess vaskulära systemet är blodtrycksfall, vilket är orsaken till massan av celldöd och starten av symptom.

Symtom på giftig hepatit

Vid tillstånd av svag skada eller kronisk ackumulering, är patientens tillstånd nästan inte skiljer sig åt från normala, uppenbara symptom och manifestationer är frånvarande. För att ta reda på problem med levern och att fastställa att deras orsak till giftig hepatit i detta fall kan endast ske genom undersökning.

Vid sjukdomstillstånd hos en vuxen eller ett barn uttrycks det med följande symtom:

  1. Det finns ömhet i höger sida under revbenen. Sårets art är akut, det förefaller flera dagar efter den kritiska dosen som ledde till en exacerbation. Leveren gör ont på grund av tillväxten av volymen, på grund av vad den inte passar i den avsedda kapseln och sträcker den.
  2. Tecken på gulsot när bakgrunden av hög bilirubinhud och slemhinnor förvärvar en gul nyans.
  3. Urin blir koncentrerad, mörk och obehagligt luktande.
  4. Avföring avfärgning.
  5. Med allvarlig förgiftning läggs symtomen på matförgiftning med hög feber, svaghet, kräkningar för kräkningar, illamående (ibland med föroreningar i blodet), smärtstillande medel.
  6. Blödning av de subkutana kapillärerna, oavsiktlig blödning från näsan.
  7. Gradvis minskar leverns storlek, på grund av vilket tecken på gulsot blir värre.
  8. Sensation av bitterhet i munnen.

Kronisk toxisk hepatit motsvarar en mer måttlig kurs. Symtom på leverskador på bakgrund av professionella aktiviteter är mindre. Höger sida gör ont, men måttligt är gulsot dåligt uppenbart, tecken på förgiftning är nästan frånvarande, temperaturen är normal. Utseendet på symtom uppstår vågigt, de avtar och blir starkare igen.

Behandling av giftig hepatit

Vid vuxenbehandling kommer leversjukdom som orsakas av professionella orsaker inte att vara effektiv utan upphörande av den giftiga substansen. När symtomen förvärras måste det första som en person tar till sjukhuset för att utföra antitoxiska förfaranden.

Om detta inte är möjligt är det på hushållsnivå nödvändigt att stoppa tillförseln av kemikalier inuti. Med olika typer av förgiftning kan detta göras på olika sätt. Om förgiftning har uppstått genom användning av ämnet inuti, är det nödvändigt rensa sin mage. För att göra detta måste du böja framåt och placera två fingrar i munnen så djupt som möjligt. Omedelbart före proceduren kan du dricka en halv liter kallt vatten, så att alla gifter kommer ut.

Efter rengöring av magen får man, inom förebyggande behandling, dricka lite mjölk, vilket hjälper till att slappna av i magen och späda ut den redan absorberade volymen.

Giftig förgiftning och efterföljande hepatit i leveren är väldigt smutsiga och den uppenbara förbättringen i staten efter rengöringsprocedurerna ersätts snabbt av en annan förvärring, så det skadade barnet och vuxna behöver sjukhusvistelse.

Under medicinska institutioners villkor utsätts patienten för djupare behandling för att avlägsna alla toxinrester. För detta ändamål:

  • Mjukare sköljning av mag-tarmsystemet med användning av absorberande medel.
  • En dropper som effektivt rengör blodet.
  • Vitaminmättnad för att stödja den drabbade leveren och andra organ.
  • Administreringen av cholagogue-medel visas, så att alla toxiska rester ska avlägsnas med produkterna av bilirubinbehandling.
  • Behandling med motgift, när giftet är känt.

Efter restaurering av funktionell kropp rekommenderas vuxna och barn att använda gepatoprotektorov - ämnen som hjälper till att återställa den cellulära strukturen i levern och skydda den mot hepatit.

Vanligtvis görs giftig förgiftning med en akut behandling av patienten i den smittsamma avdelningen, då terapin för att stödja de bakade funktionella ledarna gastroenterologist.

hepatoprotectors

Så kallade droger som har en positiv effekt på leverns ton och hjälper till att snabbt återställa sina celler, inklusive efter giftig hepatit. Kärnan i verkan av hepatoprotektorer är effektiv desinfektion av skadliga ämnen, bindning och borttagning av dem från kroppen.

Behandling med sådana droger är en betydande del av restaureringen av den bakade funktionella, vilken bröt giftig hepatit. De mest populära hepatoprotektorerna på den ryska marknaden är:

  1. Essentiale Forte, normaliserande kolhydrat, protein och lipidmetabolism, på grund av vilken leverfunktion är etablerad och återvänder snabbt till sin normala form utan ärrbildning.
  2. Geptral, bestående av en aktiv substans ademetionina, stimulera regenerering av den hepatiska strukturen. Levern i sig kan syntetisera ademetionin, vilket påverkar det positivt, men vid kritiska ögonblick med giftig hepatit är denna process störd och läkemedlet måste levereras från utsidan.

diet

Justering av kosten är en given, som måste tolereras i någon form av hepatit, även när det är giftigt. Inte bara ett totalt förbud alkohol, men också oljig, rökt och konserverad mat, vilket i hög grad komplicerar leverens liv.

Tonvikten i mat bör göras på färska grönsaker och frukter, magert kött och fisk, kokt eller ångat. Accelerationsdagar är välkomna, när kosten bara innehåller vegetabilisk mat och magera mejeriprodukter.

Vad är giftig hepatit och hur skiljer det sig från virus? | | ICD-kod 10

Giftig hepatit är en inflammatorisk process i levern som provar en skadlig substans som har gått in i kroppen. Det kan vara av kemisk eller annan natur, men otvivelaktigt negativt påverka levercellerna, vilka initialt ackumulerar toxiner, blir sedan inflammerade och gradvis dö av.

Det finns två typer av giftig hepatit: akut och kronisk. Akut giftig hepatit utvecklas på grund av en enstaka dos av en stor dos toxiner i kroppen, eller små, men har en signifikant toxisk effekt. För ackumulering och de första symptomen på akut stadium är två till fem dagar tillräckliga. Och kronisk giftig hepatit får en chans att utvecklas med ett regelbundet intag av gifter i en liten mängd. Symtom på kronisk kurs visas gradvis, vilket kommer att ta flera veckor i flera år.

Vem är utsatt för giftig hepatit?

Risk för giftig hepatit:

  • älskare av självbehandling, eftersom en otillräcklig dos kan orsaka giftig skada på kroppen;
  • arbetare inom kemi- och metallindustrin;
  • jordbrukare;
  • människor som missbrukar alkohol och som är beroende av droger.

Exakt statistiska uppgifter om toxisk hepatit i Ryssland är inte, men det är känt att den vanligaste orsaken till dess utveckling - missbruk av alkohol, följt av administration av smärtstillande medel för att lindra typiska alkoholförgiftning huvudvärk. Medan i de amerikanska fall av toxisk hepatit med komplikationer såsom leversvikt i 25 procent av fallen orsakas av självmedicinering terapi med en betydande överskott av den optimala dosen.

Orsaker till utveckling av giftig hepatit

Orsakerna till giftig hepatit är uppdelade i tre underarter:

  • slumpmässig;
  • ha särskilda avsiktliga åtgärder
  • professionell.

Levergiftningar träder in i kroppen på följande sätt:

  1. Genom munnen i magen efter splittring i blodomloppet och in i levern.
  2. Genom näsan i lungorna och därifrån in i blodet och leveren.
  3. Genom huden.

Gifter i sin tur uppdelade i hepatotropiskt (som direkt påverkar levercellerna) och andra som stör flödet av blod genom kärlen och tillförseln av syre till levern stimulerar hepatocyt inflammation, följt av deras död.

preparat

En stor dos av följande läkemedel kan orsaka denna sjukdom:

  • Biseptol och hela sulfonamid serien;
  • Interferon antivirala medel;
  • Läkemedel för behandling av tuberkulos;
  • Antikonvulsiv fenobarbital;
  • Paracetamol, Analgin, Aspirin, Acetylsalicylsyra.

Sådana droger kommer in i kroppen, som regel, genom det första av de beskrivna sätten: genom munnen, kommer in i magen, under klyvningen frisätts en aktiv substans som absorberas i blodet och når dess lever med sin ström.

Industriella gifter

Industriella gifter kan komma igenom andra och tredje sättet för överföring: genom näsan och huden. Speciellt skadlig:

  • Aldehyder som används i den kemiska industrin;
  • Arsen som finns i metallindustrin;
  • Bekämpningsmedel som används i jordbrukskomplex och jordbruk;
  • Koltetraklorid är ett lösningsmedel;
  • Fenoler - finns i den kemiska, läkemedelsindustrin;
  • Fosfor är en anställd till förmån för metallurg och agrarians.

alkoholer

Det handlar inte bara om den vanliga "butiken" -alkoholen utan också om lågvärda förfalskningar, apotekstinkturer och andra alkoholhaltiga vätskor. Deras användning inuti kan orsaka både snabb giftig skada på levern och dess gradvisa förstöring. Dessutom är det ingen hemlighet att alkohol har en skadlig effekt, inte bara på levern utan också på hjärnan.

Vegetabiliska gifter

Giftiga örter och svampar hör till växtförgiftningar. Genom att komma igenom munnen, verkar de snabbt på hela kroppen och levern, i synnerhet.

Dessa inkluderar:

Daphne (ulvens lopp)

Symtom på giftig hepatit

Eftersom giftig hepatit är uppdelad i två steg: akut och kronisk, skiljer sig symtomatologin beroende på den diagnostiserade graden av sjukdomen.

Symptom på akut giftig hepatit

Symtom på akut giftig hepatit övertar förgiftad svamp på 12 timmar - en dag, i kontakt med andra skadliga ämnen - efter 2-4 dagar.

Denna period präglas av följande symtom:

  1. svår illamående följt av upprepad kräkningar
  2. aversion mot mat;
  3. patienten är feberaktig;
  4. hans hud blir gul, slemhinnorna och ögonens vita;
  5. smärta i höger sida, under revbenen;
  6. markera lätta avföring och mörk urin;
  7. blödning från näsan;
  8. och försämrat beteende på grund av effekterna av toxiner i hjärnan.

Symtom på kronisk toxisk hepatit

Symtom på kronisk toxisk hepatit kan förekomma och försvinna. I synnerhet talar vi om:

  1. På ökning av kroppstemperatur till 37,5 ° C.
  2. Om obehagliga känslor av att dra eller kort sikt i rätt hypokondrium.
  3. Om uppstår från tid till annan illamående, diarré, kräkningar;
  4. På den frekventa känslan av bitterhet i munnen;
  5. På hudens klåda
  6. Om snabb trötthet och oförmåga att koncentrera sig.

Den kroniska formen av sjukdomen har inte en sådan levande symptomatologi som den akuta formen, men de farliga konsekvenserna och komplikationerna av sjukdomen uppträder tyvärr hos någon av dem.

Kod för ICD av giftig hepatit

I den internationella klassificeringen av sjukdomar krypteras akut giftig hepatit under kod K71.2 - giftig leverskade, som fortskrider enligt symptomen på akut giftig hepatit.

Allmänna avsnitt K71 - Giftig leversjukdom innehåller en lista över leversjukdomar som orsakas av giftiga organs skador. Således under K71.0 ligger hepatotoxicitet med tecken på kolestas av K71.1 - levernekros, här ingår också leversvikt orsakad av läkemedel enligt K71.2

Klassificering av kronisk hepatit av giftiga ligger i punkterna K71.3 - toxisk leversjukdom som kronisk persistent hepatit, K71.4 - CCI flyter som kronisk lobulär hepatit, och K71.5 - CCI flyter som kronisk aktiv hepatit.

Han avslutar punkt K71.9 med tolkningen av CCI, som har utvecklats för ospecificerade skäl.

Vad är skillnaden mellan giftig hepatit och giftig leverskada?

Giftig leverskada är den första graden av toxisk hepatit utan inflammation i vävnaderna, om den inte ger den nödvändiga hjälpen, då tillståndet kan passera in i giftig leverhepatit.

Giftig lesion har samma orsaker och sker på samma sätt som beskrivits ovan.

Giftig leverskade kan delas in i tre steg:

  1. När nivån av enzymer som förstör toxiner överskrids 2-5 gånger;
  2. När enzymen är mer än normalt 5-10 gånger (inflammation i leverceller kan börja);
  3. Antalet enzymer överskrids med mer än 10 gånger, tillståndet ligger nära toxisk hepatit.

Symtom kan inte vara uppenbart först och fortsätta som en typisk intestinal infektion, men med försämring i staten kan man dra slutsatser om styrkan hos den giftiga substansen som har trätt in i kroppen eller dess mängd.

Den första kan visas:

  • illamående;
  • huvudvärk;
  • brist på aptit;
  • uppblåsthet, smärta i navelområdet.
  • upprepade kräkningar;
  • gulfärgning av huden, ögonsklera, slemhinnor;
  • förtydligande av avföring och förmörkning av urin;
  • klåda i huden och ett utslag på det.
  • erytem på palmer och fötter;
  • kapillärer breddas i ögonen och på ansiktet;
  • kroppstemperaturen stiger till 38 ° С.

Behandling av giftig hepatit

Behandling av giftig hepatit det är vettigt att starta först efter att ha stoppat kontakten med levergift, först då kommer det att kunna lindra tillståndet. Först och främst föreskrivs sängstöd eller sjukhusvistelse vid behov. Sedan följer magen spolas om giftet har kommit genom munnen. I det fallet, när det inte finns några smittspridningar, måste de artificiellt provoceras. Efter tvättning av magen är det lämpligt att ta aktivt kol och vänta på läkaren. Det är bättre att ringa ambulansen på hans tillstånd och förväntade hans sak, avsändaren kan rekommendera en produkt - funktionell analog av aktivt kol: Enterosgel, Atoxil efter sjukhusbehandling fortsätter droppa av Reosorbilakta.

Vid ankomsten till sjukhuset eller med normaliseringen av tillståndet vid hembehandling, lägger läkaren till behandlingen:

  • gepatoprotektory;
  • kolagoga preparat;
  • vitaminer B och C;
  • en droppare av glukos när det är omöjligt eller oönskat att äta;
  • liksom en speciell proteinfri diet.

hepatoprotectors

Hepatoprotektorer är nödvändiga för att starta en naturlig process för återvinning av leverceller och öka dess motståndskraft mot yttre faktorer. Det kan vara:

  • Liv-52 (föreskrivet för behandling av toxiska hepatit 2 tabletter tre gånger om dagen eller 80-160 droppar (1-2 teskedar) tre gånger om dagen, oavsett intag av mat)
  • Essentiale Forte (2 kapslar tre gånger om dagen);
  • eller Geptral (i form av tabletter för en 2 eller 3 gånger per dag, genom intravenösa eller intramuskulära injektioner - en upplöst flaska en gång eller två gånger per dag eller en droppflaska löstes i saltlösning eller glukos).

diet

Diet i behandlingen av giftig hepatit accepterar inte:

  • användning av alkoholhaltiga drycker och rökning
  • fet, salt, kryddig, kryddig och surt rätter;
  • konserverad mat;
  • rökt produkter;
  • godis, choklad;
  • Kaffe, starkt svart te, varm choklad, kakao.

Först bör mat inte vara närvarande:

  • kött;
  • fisk och buljong från dem
  • ägg;
  • mjölk- och surmjölkrätter;
  • oljor;
  • pasta.

Senare kan dessa produkter gradvis introduceras i kosten efter kroppsreaktionen. Den första måltiden ska bestå av grönsaker och spannmål, stewed stews, bakade grönsaks souffles, sallader, grytor. Drick mat, icke-kolsyrade mineralvatten, komposit och svagt te. En vecka senare, med normal hälsa, kan du expandera menyn, lägga till rätter från kanin, vit kyckling, magert havsfisk, mejeriprodukter.

Möjliga komplikationer efter giftig hepatit

Med snabb tillgång till läkaren och i svaga fall av sjukdomen är giftig hepatit helt härdad. Andra situationer kan dock orsaka:

  • levercirros;
  • leversvikt symtom som först visar sig genom smärtor i höger hypochondrium ändrar smak och vanliga beteende konstant känsla av illamående, sömnlöshet på natten och sömnighet under dagen, och lever stark mun lukt;
  • dödlig lever koma, som kännetecknas av: förlust av medvetande, kramper och brist på reflexer.

Levers giftig hepatit: symtom och behandling

Giftig hepatit - Leverskador, som uppstår som ett resultat av skador på hepatocyter (körtelceller):

  • Industriella, jordbruks-, hushålls kemiska produkter.
  • Läkemedel.
  • Gifter.
  • Alkohol.
  • Toxiner av svampar.
  • Strålningsstrålning

Som ett resultat av en systematisk eller enstaka åtgärd på kroppen utvecklas inflammation i levercellerna, deras reaktivitet förändras och nekros sätter in. De farligaste ämnena för en kropp är:

  • Hepatotropa gifter är föreningar med organisk kemi (aldehyder, alkoholer, aminer, bensenderivat, kolväten, glykoler och deras etrar).
  • Tungmetallföreningar.
  • Hemolytiska gifter är ämnen där krom, arsen och vitriol är närvarande.
  • Insekticider - preparat för destruktion av insekter (speciellt förstklassig toxicitet).

För att diagnostisera sjukdomen ska följande studier utföras:

  • Kliniska och biokemiska blodprov.
  • USA.
  • CT eller MR i levern.
  • Studie av Doppler-organets kärl.
  • Ta en biopsi av körteln.
  • Utför en radioisotopstudie.
  • Omedelbar avbrott i kontakt med giftigt ämne.
  • Avgiftning av kroppen.
  • Syftet med symptomatisk behandling.
  • Levertransplantation.

I giftig hepatit sänds patogener på följande sätt:

  • Luftdropp (aerogen).
  • Blodburna.
  • Överförbar (genom blod och lymf).
  • Alimentary (genom tarmrörelser, kräkningar, som kommer in i vattnet och sväljs).
  • Vertikal (från moder till foster).
  • Kontakt (genom huden, ögonen, munnen, könsorganen).

Genom mag-tarmkanalen, andningsorganen, huden och blodet kan de ha en direkt effekt direkt på hepatocyterna och därigenom störa blodbanan i körtelkärlen och bryter mot dess funktioner.

Giftig hepatitkod med μB 10

Giftig hepatit har sitt klassificeringsnummer enligt den internationella klassificeringen av sjukdomen (IBC) - 10. Enligt ICD-10 på etiologi kan det vara:

  • Direct.
  • Kolestatisk.
  • Immun.

Enligt typ av sjukdom klassificeras sjukdomen i:

Giftig hepatit och metoder för behandling

Behandling av giftig leverskada är komplex och innefattar:

  • Allmänna terapeutiska åtgärder, som beror på typen av berusning.
  • Komplex behandling av det skadade organet.

Om sjukdomsformen är lätt, utnämna:

  • Cholagogue preparat.
  • Vitaminer från grupp B.
  • Antibakteriella medel för eliminering av inflammatorisk process i gallvägen.
  • Duodenalt ljudande.
  • Terapeutisk näring.
  • Folkmekanismer.

Med uttalade former av sjukdomen och exacerbationer utförs behandling på ett sjukhus. Patienten är tilldelad:

  • Förberedelser för rening av blod från giftiga ämnen.
  • Sorption droger.
  • Vitamin B och C.
  • Hepatoprotektiva läkemedel, som är utformade för att återställa leverparenchymen, förbättrar hepatocyters avgiftningsegenskaper.
  • Kortikosteroidhormoner.
  • Cytotoxiska läkemedel.
  • Strikt diet.

Under eftergift, efter en förvärring av minst 6 månader, är rehabiliterande terapi tillåtet med hjälp av folkmedicinska lösningar hemma.

Bevisade folk recept:

  • Avkodning från plommonbuskens knoppar. Njurar måste torkas och hackas. Förbered buljongen, insistera tills helt kylt och applicera före måltider till 50 ml.
  • Infusion av växtbaserade extrakt från kalendula, immortelle och majsstammar.
  • Drick från cikoria med honung.
  • En blandning av lika delar honung, citronsaft och olivolja. Ät 1 tsk på en tom mage.
  • Honung blandad med royal gelé eller pollen.

Giftig hepatit, metoder för behandling med droger

För behandling av sjukdomen i första etappen tillämpas följande medicinska taktik:

  • Intensiv diurese med furosemid, mannitol intravenöst, peritonealdialys, hemodialys utförs.
  • En droppare placeras med elektrolyten, plasmaferes, hemosorption utförs.
  • Aktiverat kol accepteras.

Dessa aktiviteter hjälper till att snabbt ta bort toxiner från kroppen. Därefter utser doktorn droger, beroende på typ och grad av giftig skada.

antidoter

Komponenterna i dessa läkemedel bidrar till att minska den giftiga skadorna på körteln:

  • Natriumtiosulfat (intravenöst), Unithiol (intramuskulärt eller subkutant) vid bly- eller kvicksilverförgiftning.
  • Desferal löses i vatten (5-10 g preparat per 1 dos) eller injiceras intramuskulärt var 3 till 6 timmar för förgiftning med järnsalter.
  • Liposyra, acetylcystein - vid förgiftning med svampar.

hepatoprotectors

Läkemedel som återställer leverceller:

  1. Blad 52. Ett komplext medel härlett från växtextrakt, återställer hypatocyter, deltar i syntesen av proteiner och cellregenerering.
  2. Kars. Den aktiva beståndsdelen är extraktet från mjölktistelfrukten. Förhindrar utveckling av patologier hos körteln på mobilnivån.
  3. Ovesol. Läkemedlet presenteras i form av droppar, vilket innefattar extrakt och extrakt av växter som havre, gurkmeja, immortelle, volodushka och pepparmynta. Har ett brett spektrum av terapeutisk effekt: avgiftning, antiinflammatorisk, spasmolytisk, koleretisk.
  4. Geptral. Den är gjord på basis av Ademetionin och har en avgiftning, neuroprotektiv, antioxidant, regenererande antifibrotisk effekt.
  5. Essentiale Forte. Sammansättningen av läkemedlet innehåller fosfolipider, som är inbäddade i cellens cellulära struktur och återställer sitt arbete. Läkemedlet normaliserar lipid och proteinmetabolism, förhindrar ersättning av hepatocyter med bindväv.
  6. Phosphogliv. Kombinerat antiviralt och immunmodulerande läkemedel, baserat på glykyrat och fosfolipider. Återställer strukturen hos skadade membran i leverceller och förbättrar deras funktion. Det interfererar med virusets reproduktiva förmåga, stimulerar produktionen av fagocyter, lymfocyter och interferon.

Cholagogue preparat

Dessa droger hjälper till att ta bort toxiner från kroppen tillsammans med gallan. Dessa inkluderar:

  • Holenzim. Kombinationsläkemedel baserat på djurkomponenter, ett aktivt medel, vilket är gallan.
  • Holosas. Naturlig beredning baserad på koncentrerat extrakt av vildrosbär - en källa till organiska syror, flavonoider, pektin, vitaminer PP, C, B1, B2, provitamin A, vilket bidrar till att skilja gallan och förhindra stagnation.

Giftig hepatit och dess symtom

Giftig hepatit kan utvecklas gradvis, inte visa sig upp till en viss punkt. Under lång tid kan leverproblem bevisas genom förändringar i det biokemiska blodprovet. Karakteristiska symptom läggs gradvis till:

  • Dyspeptiska fenomen. Brist på aptit, illamående och kräkningar, uppblåsthet, viktminskning, bitterhet i munnen.
  • Astheniska fenomen. Allmän svaghet, ökad trötthet, huvudvärk, sömnstörning.
  • Hepatomegali. Patologisk ökning av leverstorlek, smärta i höger övre kvadrant.
  • Gulsot. Slem och huden är målade i icteric färg på grund av brott mot gallflödet, urinen blir mörk och avföring - missfärgad och förvärvar en oljig glans.
  • Utbildning på grund av bristning av subkutana små kapillärer, "stjärnor", rodnad i hudens palmer och sålar.
  • Encefalopati. På grund av nederlag i centrala nervsystemet är det en förändring i personlighet, det finns en minskning av intelligens, uppenbara neurologiska störningar, depression. I framtiden utvecklas endast lesioner från hjärnan.

På grund av effekten av förgiftning på alla organ och system, kommer de systemiska tecknen på giftig hepatit också senare till:

  • Takykardi.
  • Begränsning av rörelser, muskelatrofi.
  • Ökad kroppstemperatur.
  • Tillfället.
  • Atrofi av testiklar.
  • Minskad libido, impotens.
  • Dupuytren's contracture.
  • De perifera nervernas patologi är en förlust av känsla, en känsla av krypning längs huden, en förändring i gången och en minskning av fina motoriska färdigheter.
  • Hud klåda som ett resultat av ackumulering av gallsyror, blödning på grund av verkan av gifter på blodkärlens väggar.

Symtom kan minskas i tillståndet för befrielse och manifesteras med ny styrka under exacerbationsperioden.

Akut giftig hepatit - dess tecken och stadier

Vid kortvarig exponering för koncentrerade toxiska ämnen utvecklar kroppen akut giftig hepatit.

Tecknen på akut förgiftning manifesteras i 2-4 dagar i steg:

  • I det första skedet påverkas nervsystemet, vilket uppenbaras av allvarlig huvudvärk, illamående, kräkningar, koordinationsproblem. Svåra fall förvärras av störning av medvetandet upp till koma, förlamning av andningsorganen och vasomotoriska centra, aspiration av uppkastningar och asphyxiated på grund av tungan.
  • I andra etappen är tecken på leverskador kopplade till tidigare symtom, vars svårighetsgrad beror på hur snabbt de inflammatoriska och destruktiva processerna i orgelet sker. Det finns en risk att utveckla en leverkoma.
  • I det tredje steget stor vikt samtidig njurskada, de manifesterar efter nästan en vecka (5-7 dagar) och efter exponering visas genom närvaron i urin bildade element av proteinet. Uppenbart dekompensation av njurfunktion på grund av toxisk nefronekroza, anuri (en person slutar att urinera, störde vatten-saltbalansen, vilket leder till mer toxiska).

Som ett resultat av akut giftig hepatit utvecklas leversvikt, vilket har en ogynnsam prognos för återhämtning och ofta slutar dåligt.

Överensstämmelse med kost med giftig leverhepatit

Överensstämmelse med kosten är en del av en omfattande behandling för giftig hepatit och hjälper den drabbade kroppen att återhämta sig snabbt och utan komplikationer.

Patienten måste strikt följa följande regler:

  • Ät små måltider 4-5 gånger om dagen, vilket förbättrar separation av gallan.
  • Mat bör innehålla tillräckligt med protein, mineraler och vitaminer, liksom mycket vegetabilisk fiber.
  • Preferens ges till magert kött, en fågel som lätt smälts och kokas i ånga eller i ugnen.
  • Rika soppor, feta, salt, rökt och kryddig mat är helt undantagna från kosten.
  • Friskt vitt bröd ska ersättas med brödsmulor av grått eller svart bröd.
  • Användningen av magera mejeriprodukter uppmuntras.
  • Användbara spannmål i form av gröt svetsad på vattnet.
  • Kolsyrat drycker, svart kaffe, te, choklad ersätts med fruktdrycker, kompotter och osätade naturliga desserter (pastiller, marshmallows, marmelad).
  • Användbara dagar av lossning på grönsaker och frukter, som kan ordnas inte mer än en gång i veckan.
  • Alkohol och rökning - under strikt förbud.

Alkoholisk giftig hepatit

Omfattande inflammatoriska och degenerativa förändringar i levervävnad, som ett resultat av giftiga effekter av alkohol och dess sönderfallsprodukter, orsakar alkoholhaltig hepatit.

Ofta hos personer som lider av beroende, utvecklas det gradvis och är förknippat med en långvarig användning av alkohol. Det finns 4 stadier av sjukdomen:

  • Latent. Detta är en latent fas, under vilken symptomen inte uttrycks och endast ett biokemiskt blodprov kan avgöra problemet.
  • Ikteriska. Under denna fas, symptomen visar problem med nedsatt leverkörteln, som har: gulfärgning av huden och sklera, förlust av aptit, illamående, tyngd och dov smärta i övre högra kvadranten, kränkningar av en stol, gå med i en bakteriell infektion.
  • Kolestatisk. Mot bakgrund av stagnation av galla är fasen tillsammans med en uttalad gulsot, okontrollerad klåda, medan urinen blir mörk i färgen och cal - tvärtom blir vit lera färg.
  • Fulminant. Det kännetecknas av en aggressiv och snabbt progressiv kurs av sjukdomen, vilket leder till att lever- och njursvikt utvecklas. Situationen förvärras av de uppkomna okontrollerade blödningarna. Det hotar utvecklingen av leverkomen och patientens död.

Behandling börjar med alkoholavslag och avskaffande av psykiskt beroende av det. Även vid sjukdoms sista skeden förbättrar uteslutningen av alkohol ibland patientens tillstånd.

Framkomsten av giftig hepatit hos barn och dess behandling

Hos barn diagnostiseras giftig hepatit mycket mindre ofta och har exakt samma symptom som hos vuxna. Ofta är det svårt, vilket orsakar komplikationer som leverinsufficiens.

Den främsta orsaken till patologi är intag av giftiga ämnen i barnets kropp på grund av vårdslöshet och försummelse hos föräldrarna. Oftast är det förgiftning med läkemedel, växter, svampar, hushållskemikalier, medel för att bekämpa insekter.

På grund av den komplicerade kursen av en sådan sjukdom, i avsaknad av sjukvård, är ett dödligt utfall möjligt, eftersom barn för det mesta utvecklar en farlig akut form.

Behandling av barn syftar till att förebygga komplikationer, allvarliga kränkningar i leverns arbete, på grund av giftiga skador och bör utföras strikt på ett sjukhus under överinseende av kvalificerade specialister.

Giftig leversjukdom

Ingår: läkemedel:

  • idiosynkratisk (oförutsägbar) leversjukdom
  • giftig (förutsägbar) leversjukdom

Vid behov används en extra kod för yttre orsaker (klass XX) för att identifiera giftig substans.

Omfattar:

  • alkoholisk leversjukdom (K70.-)
  • Badda-Chiari-syndromet (I82.0)

Giftig leverskada med kolestas

Giftig leverskada med levernekros

Giftig leverskada, fortsätter enligt typen av akut hepatit

Giftig leverskada, fortsätter enligt typen av kronisk ihållande hepatit

Giftig leverskada, fortsätter enligt typen av kronisk lobulär hepatit

Giftig leverskada, fortsätter enligt typen av kronisk aktiv hepatit

Giftig leverskade med bild av hepatit, ej klassificerad någon annanstans

Giftig leverskada med fibros och levercirros

Kronisk toxisk hepatit μb 10

Symtom på giftig hepatit


Efter en förgiftning av en organism med alkohol, kemiska ämnen, medicinska preparat och även andra förgiftningsämnen kan sådan leverskada som giftig hepatit utvecklas. Utvecklingen av denna sjukdom är relaterad till leverns funktion i människokroppen. Levern metaboliserar alla främmande ämnen som kommer in i människokroppen, så om dessa ämnen har en skadlig natur, är det den första som kommer under attack. Om kroppens förgiftningströskel är låg, är förfallet inte bara levervävnad utan också njurar och benmärg.

Klinisk bild av sjukdomen

Giftig hepatit kännetecknas av sådana symptom som smärta på palpation av rätt hypokondrium, ister hudfärg och leverns utvidgning. Symtom på sjukdom beror på graden av förgiftning av kroppen.

För behandling och förebyggande av hepatit- och leversjukdomar har våra läsare framgångsrikt använt Metoden för Olga Krichevskaya. Efter att ha noggrant studerat den här metoden bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.

De viktigaste symtomen på sjukdomen är:

  • aptitlöshet,
  • förekomsten av bitterhet i munnen,
  • smärta i rätt hypokondrium,
  • störningar i tarmfunktionen,
  • yellowness av huden och sclera,
  • illamående eller kräkningar.

För patienter med nedsatt immunförsvar finns en sådan konsekvens som leverdystrofi, som har en akut form av flöde. Diagnos av sjukdomen, som utförs i laboratoriet, kan visa en ökning av nivån av bilirubin i patientens blod.

Enligt ICD-10 på sjukdomens etiologi kan giftig hepatit vara omedelbar, kolestatisk och immun. Under sjukdomsförloppet har en klassificering för kroniska och akuta virala skador antagits.

Den direkta formen av sjukdomen utvecklas hos patienter som lider av kronisk alkoholism. Denna form kallas alkoholisk hepatit. Omedelbar form av sjukdomen kan utvecklas och med läkemedelsbehandling, när organskador orsakas av att ta mediciner. Denna typ av sjukdom kallas drog hepatit. Orsakerna till den direkta formen av sjukdomen kan vara förknippade med hypoxi och fettleverinfiltration, som förekommer hos gravida kvinnor.

Historien om utvecklingen av sjukdomsimmunformen är förknippad med en skada som orsakar halotan (effekten av kemiska medel). Immunutseendet hos sjukdomen manifesterar sig som nekrotiska lesioner i periportalzonen.

Den kolestatiska formen av sjukdomen är i allmänhet associerad med hormonintaget. Sjukdomen orsakar en kränkning av gallseparationen och dess utflöde från hepatocyterna.

Giftig hepatit, som uppträder kroniskt, resulterar ofta i levercirros. Oftast ses den kroniska formen hos personer som lider av alkoholism.

Akut toxisk hepatit utvecklar 2-4 dagar efter förgiftning och åtföljs av symtom som feber, ledvärk, svaghet och trötthet, blödande tandkött, tarmar och näsa, blödningar i huden, förändringar i den psykologiska tillståndet hos patienten. Som en följd av sjukdomen är det möjligt att utveckla leversvikt, vilket ofta slutar med ett dödligt utfall.

Giftig hepatit har 6 typer av överföring av orsakssambandet till sjukdomen:

  1. aerosol (luftburet),
  2. blodburna,
  3. fecal-oral (är orsak till utveckling av matsmältande toxisk hepatit),
  4. pin,
  5. vertikal
  6. överförbar.

Förebyggande metoder för sjukdomstillträde

Förebyggande av giftig hepatit syftar till att begränsa intaget av alkohol, med undantag av direktkontakt med kemikalier, läkemedel som kan orsaka sjukdom. Till de förebyggande åtgärderna ingår också läkemedelsdoseringen, strikt vid de doser som rekommenderas av läkaren, eftersom överskrider doserna kan leda inte bara till utvecklingen av sjukdomen utan också till organets nekros.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Behandling av sjukdomen

Behandla sjukdomen ska vara på sjukhuset, eftersom det under sjukdomen kan finnas komplikationer som inte kan bestämmas hemma. Terapi utförs på grundval av eliminering av de faktorer som orsakar sjukdomen. Patientens näring är också av stor betydelse. Kost i giftig hepatit bör utesluta heta, stekta och feta livsmedel. Patienten ska skyddas mot fysisk stress och känslomässig stress. Sängstöd rekommenderas, eftersom det gör det möjligt att förbättra leverns funktion och blodtillförseln.

I behandlingen används hepatoprotektorer aktivt, de minskar hudklåda och gulsot och förbättrar organets effektivitet. Utför avgiftningsterapi. Det består i att införa glukos-saltlösningar i patientens kropp.

BIG BUST för en månad! Från 2: a till 4: e storlek! Jag smiter regelbundet. bigbyust.ru

PARASITER är orsaken till alla kvinnliga sjukdomar! Monastiskt antiparasitiskt te kommer att rena kroppen av parasiter, stärka immuniteten och lindra dig av sjukdomar. Beställ det!antiparazit.ru

Kostochka förhindrar att leva? tillräckligt för att uthärda det!zdorovyenogi.ru

Kronisk toxisk hepatit: orsaker, symptom, behandling

Under hela livet förbrukar vi många olika ämnen. Det är inte bara mat, drycker, mediciner, utan även vatten och luft. Tyvärr, samtidigt med användbara ämnen, är livet utan vilket omöjligt, en stor mängd skadliga ämnen in i vår kropp, som är verkliga gifter för våra kroppar. Under inverkan av vissa av dem är leverceller förstörda och med konstant exponering för kroppen orsakar de en gradvis utveckling av kronisk toxisk hepatit. Kronisk toxisk hepatit har sitt klassificeringsnummer för ICD-10.

Kronisk toxisk hepatit kan utvecklas på grund av ingående av följande grupper av ämnen i blodet:

  • läkemedel (med ett konstant långsiktigt intag av vissa läkemedel, organismen blir berusad, levern hanterar inte längre behandlingen);
  • alkohol (konstant intag av stora doser alkohol leder till störning av levern och alkoholhaltig leversjukdom - ABP);
  • industrigifter (till exempel i jordbruksanvändning som gödsel fosfor, personer som arbetar inom raffineringsindustrin inför klorerade kolväten, vissa antiseptiska ämnen innehåller fenolgrupp, etc...);
  • Växter av vegetabiliskt ursprung (till exempel giftiga svampar).

Symtom på kronisk toxisk hepatit

Eftersom kronisk hepatit utvecklas under flera år är symptomen initialt svaga. Dessa inkluderar: svaghet, snabb trötthet; något förhöjd temperatur (upp till 37,5 °); ihållande smärta och tyngd i den högra övre kvadranten (detta beror på en ökning av leverns volym); hud klåda, illamående, kräkningar, diarré.

Behandling av kronisk toxisk hepatit

Först efter att identifiera den exakta orsaken till kronisk hepatit av giftig behandling kan påbörjas, eftersom det i första hand kräver eliminering av toxinet från kroppen, en strikt diet, ta emot choleretic läkemedel, vitaminer, och lever. Grunden för kosten - färska grönsaker och frukter, dietkött, baljväxter. Det är nödvändigt att helt överge användningen av alkohol, stekt och fet mat, konserverade och röka produkter.
Om arbetet oundvikligen innebär interaktion med skadliga ämnen, är det nödvändigt att följa alla försiktighetsåtgärder som föreskrivs av säkerhetsåtgärderna. Det är nödvändigt att samråda med en professionell, han kommer att råda mat som kan mildra effekterna av toxiner.
Om din sjukdomshistoria har en toxisk hepatit i en kronisk form, är det nödvändigt att ständigt övervaka leverfunktionen, diet, att anordna åtminstone en gång i veckan fasta dagar, så långt som möjligt att koppla av i spa, där engagerade i behandling av leversjukdomar.

ICD-10: Klass XI är:

Esofageal störningar i andra sjukdomar klassificerade någon annanstans

Följande underkategorier är avsedda att användas med kategorier K25-K28.

.0 - skarp med blödning
.1 - skarp med perforering
.2 - Skarp med blödning och perforering
.3 - akut utan blödning eller perforering
.4 - Kronisk eller ospecificerad med blödning
.5 - Kronisk eller ospecificerad med perforering
.6 - Kronisk eller ospecificerad med blödning och perforering
.7 - Kronisk utan blödning eller perforering
.9 - Ej angiven som akut eller kronisk utan blödning eller perforering

inklusive: erosion (akut) i magen, magsår i magsäcken, pylorisk del
Identifiera om nödvändigt det läkemedel som orsakade parasiten, använd en extra kod för yttre orsaker (klass XX)
exklusive: akut hemorragisk erosiv gastrit (K29.0), magsår BDI (K27)

inklusive: erosion (akut) dvenadtsatiperstnoy tarmen pepticheskaya yazva dvenadtsatiperstnoy tarmen pepticheskaya yazva postpiloricheskoy chasti
Identifiera om nödvändigt det läkemedel som orsakade parasiten, använd en extra kod för yttre orsaker (klass XX)
exklusive: magsår av NOS (K27)

Peptisk sår av ospecificerad plats

inklusive: gastroduodenalt sår BDI, magsår BDI
exklusive: magsår av nyfödda (P78.8)

  • aseptisk peritonit (T81.6)
  • Prekvalitativ paroxysmal peritonit (E85.0)
  • kemisk peritonit (T81.6)
  • peritonit orsakad av talk eller andra främmande ämnen (T81.6)
  • neonatal peritonit (P78.0-P78.1)
  • Trombotisk peritonit hos kvinnor (N73.3-N73.5)
  • periodisk familjeperitonit (E85.0)
  • postpartum peritonit (O85)
  • peritonit som uppträder efter:
    • abort, extramodern eller molär graviditet (O00-O07, O08.0)
    • appendicit (K35)
    • i kombination med divertikulär sjukdom i tarmen (K57)

Identifiera vid behov ett smittämne med en extra kod (B95-B97).

Titta på vad som är ICD-10: Klass XI i andra ordböcker:

ICD-10: Klass F - Förteckning över klasser av den internationella klassificeringen av sjukdomar i den tionde revisionen av klass I. Vissa infektiösa och parasitära sjukdomar Klass II. Neoplasmer Klass III. Blodsjukdomar, blodbildande organ och individuella sjukdomar som involverar immunförsvaret # 8230;... Wikipedia

ICD-10: Klass V Psykiska och beteendestörningar - Förteckning över klasser av den internationella klassificeringen av sjukdomar i den tionde revisionen av klass I. Vissa infektiösa och parasitära sjukdomar Klass II. Neoplasmer Klass III. Blodsjukdomar, blodbildande organ och individuella sjukdomar som involverar immunförsvaret # 8230;... Wikipedia

ICD-10 klass F - Förteckning över klasser av den internationella klassificeringen av sjukdomar i den tionde revisionen av klass I. Vissa infektiösa och parasitära sjukdomar Klass II. Neoplasmer Klass III. Blodsjukdomar, blodbildande organ och individuella sjukdomar som involverar immunförsvaret # 8230;... Wikipedia

ICD-10: Klass K - International Classification of Diseases 10: e revisionen (ICD-10) klass I Vissa infektionssjukdomar och parasitsjukdomar Tumörer Klass II Klass III Sjukdomar i blodbildande organ samt vissa rubbningar i immunsystemet av klass... Wikipedia

ICD-10: Klass V - I Wikisource finns det texter på # 160; Ämnet ICD 10: Klass V Klass V (F) # 160; avsnitt... Wikipedia

ICD-10: Klass III - # 160; Internationell klassificering av sjukdomar i den 10: e revisionen (ICD 10) Klass I Vissa infektiösa och parasitära sjukdomar Klass II Neoplasmer Klass III Sjukdomar i blodet, hematopoetiska organismer... Wikipedia

ICD-10: Klass III. Blodsjukdomar, blodbildande organ och vissa sjukdomar som involverar immunförsvaret - International Classification of Diseases 10: e revisionen (ICD-10) klass I Vissa infektionssjukdomar och parasitsjukdomar Tumörer Klass II Klass III Sjukdomar i blodbildande organ samt vissa rubbningar i immunsystemet av klass... Wikipedia

ICD-10: Klass I - # 160; Internationell klassificering av sjukdomar i den 10: e revisionen (ICD 10) Klass I Vissa infektiösa och parasitära sjukdomar Klass II Neoplasmer Klass III Sjukdomar i blodet, blodkärl... Wikipedia

ICD-10: Klass A - International Classification of Diseases 10: e revisionen (ICD-10) klass I Vissa infektionssjukdomar och parasitsjukdomar Tumörer Klass II Klass III Sjukdomar i blodbildande organ samt vissa rubbningar i immunsystemet av klass... Wikipedia

ICD-10: Klass B - International Classification of Diseases 10: e revisionen (ICD-10) klass I Vissa infektionssjukdomar och parasitsjukdomar Tumörer Klass II Klass III Sjukdomar i blodbildande organ samt vissa rubbningar i immunsystemet av klass... Wikipedia


Relaterade Artiklar Hepatit