Hur överförs hepatit C?

Share Tweet Pin it

Mer än 3% av människor på planeten är smittade hepatit C-virus. Tyvärr ökar andelen patienter varje år. Det beror på en ökning av antalet drogmissbrukare som leder riskgruppen. Statistiken säger att 40-45% av människor blir smittade medan de tar droger (genom en spruta). Idag kämpar miljontals människor med denna sjukdom.

klassificering

Så hepatit C är en inflammatorisk process i levern, som provoceras av ett RNA-innehållande hepatotrop virus. Detta är den allvarligaste typen av virussjukdom. Det finns 2 former av sjukdomen:

Vad är så farligt om hepatit C?

Detta virus är verkligen väldigt läskigt, eftersom det kan provocera förekomsten:

Det påverkar inte alla organ, för det finns bara ett syfte - levern.

Orsaker till infektion hepatit C

Läkare kommer aldrig att kunna exakt svara på en person på frågan om var han kunde hämta hepatit C.

Det finns flera sätt att infektera med viruset. Låt oss betrakta var och en mer detaljerat.

Den parenterala administrationsmekanismen

Detta innebär att infektionen har inträffat genom blodet. I detta fall är det inte nödvändigt att kontakta en stor mängd förorenat blod. Det kan vara en torkad liten droppe.

Viruset har egenskapen att kvarstå i upp till 7 dagar på ytan. Och med värmebehandling kan den bara dödas vid temperaturer över 60 grader. På instrumenten:

  • hälsovård;
  • manikyr och andra;

förbli ofta mikroskopiska blodpartiklar. Det är de som kommer in i blodbanan av en person, bär ett virus. Det kan komma in i kroppen när man använder andra människors hygienartiklar:

En stor andel av förorening faller på dem som i sina liv har gjort blodtransfusioner eller hemodialys. Organtransplantation, till exempel levertransplantation, kan också vara en orsak, men i sådana fall fortskrider sjukdomen mycket snabbare och mer komplicerat.

Foto: virusmodell

Den vertikala vägen för hepatit C-överföring

Denna metod är karakteristisk när barnet smittas av moderen under leveransprocessen. Men viruset kan komma in i graviditetsperioden själv genom moderns blodomlopp.

Sexuell infektion med hepatit C

Med oskyddad samlag kan du bara bli smittad under ett akut stadium. I latent hepatit C är det inte så hemskt. Hemligheten hos könsorganen innehåller detta virus, och om partnern har:

då kommer viruset in i kroppen utan hinder.

Andra sätt att infektera och övergripande resultat

I världen finns fakta om infektion med hepatit C på grund av insekterna. Men andelen offren på detta sätt är liten nog, så det anses sällan som orsak till viruset.

Om att sammanfattas, eftersom hepatit C överförs från person till person, är det möjligt att säga med tillförsikt att:

Det överförs inte. Och det betyder att en sjuk person inte kan uteslutas från samhället.

symptom

Symtom på hepatit C hos män och kvinnor sammanfaller helt.

Så, vilka är de första tecknen på hepatit C och hur skiljer sig de från en annan typ av B-virus?

Akut form

Vid akut hepatit uppträder de första symptomen ca 6 veckor efter infektion. Då börjar sjukdomen att utvecklas och personen kommer att ha:

  • smärta i lederna;
  • minskad aptit
  • trötthet;
  • temperaturökning
  • gulsot.

Kronisk form

I kronisk form kan sjukdomen utvecklas från 5 till 15 år helt asymptomatisk. Inte undra på att viruset kallas en "mild mördare".

Symtomen på detta stadium av hepatit C är mer som trötthet eller förkylning. Men om det finns:

  • trötthet;
  • sömnlöshet;
  • smärta i lederna;
  • humörsvängningar;
  • ökad kroppstemperatur;
  • uppblåsthet;
  • aptitlöshet;

Det är nödvändigt att snarast kontakta en läkare.

diagnostik

Idag har medicinen tagit ett steg framåt, och det är lätt att diagnostisera närvaron av hepatit C-viruset. Det är mycket svårare att bli av med det.

För att bekräfta diagnosen behöver du:

  • att ge ett allmänt blodprov;
  • att göra ultraljud i bukhålan;
  • biokemiskt blodprov;
  • avföring analys.

Ibland visar analysen närvaron av antikroppar i blodet, men själva viruset är frånvarande. Detta innebär att immunitet kan skydda kroppen och självläkning inträffade.

Resultatet kan också vara falskt positivt, det här händer när olämplig förberedelse för analysen.

Foto: Hepatit C

Behandling av viruset

Det är omöjligt att fullständigt bli av med hepatit C. Men du kan stoppa utvecklingen.

Om du fortfarande har ett positivt resultat behöver du inte förtvivla, och hoppas på folkmedicinska lösningar. Det är absolut nödvändigt att börja effektiv medicinering.

Vanligtvis används för behandling av hepatit C-virus:

  • proteashämmare;
  • RNA-polymerasinhibitorer;
  • interferoner.

Varaktigheten av behandlingen beror på sjukdomsstadiet och typen och kan variera från 15 till 28 veckor.

Under behandlingsprocessen bör man inte glömma hepatoprotektorer, vilket hjälper levern att återställa och motverka viruset. Exempelvis föreskriver vissa läkare Leveron för sina patienter.

Preparat för behandling av viruset

De vanligast föreskrivna drogerna:

Diet i händelse av sjukdom

Du bör också vara uppmärksam på din kost. Dieten för hepatit C bör följas noggrant av läkarens rekommendationer. Det är nödvändigt att begränsa användningen:

Det är möjligt att välja en av följande dieter:

Om skadliga produkter för levern kan du läsa på den här länken.

Måltider bör vara rik på:

Istället för att avsluta

För att undvika infektion med detta virus är det nödvändigt att följa grundläggande hygienstandarder. Men om sjukdomen trots allt slog, förtvivla inte. Nu bekämpar läkemedlet framgångsrikt mot hepatit C.

Hepatit C - vad är det, tecken och behandling i 2018

Hepatit är skada på levern, en av de största inre organen av människan. Det finns många infektioner som påverkar hans arbete. Livsstil, näring och överdriven konsumtion av alkohol spelar också en viktig roll vid förstörelsen av normal, hälsosam lever. Hepatit A, B och C, de vanligaste hepatitvirusarna, är deras patogener farliga eftersom de är virus av en viss grupp.

Mot heta A och B har vacciner redan uppfunnits och rekommenderas ofta för spädbarn. En nyfödd vaccineras inte mot hepatit C. Faktum är att själva viruset upptäcktes relativt nyligen för drygt tjugo år sedan, och det är så varierat att det fortfarande är omöjligt att hitta en effektiv vaccin. Vid detta stadium är de huvudsakliga sex genotyperna av viral hepatit C (HCV) och mer än femtio subtyper (1, 1b etc.) kända. Vetenskaplig forskning om denna fråga fortsätter.

Vad är det

Hepatit C, akronym HS är en virusinfektionssjukdom som utvecklas i levern till följd av infektion med hepatitviruset (HCV). Viruset sprider sig genom kontakt med en infekterad person, nämligen genom blod. Infektiös hepatit c har en skarp och kronisk form.

HCV är en liten kedja av ribonukleära (RNA) virala kuvert, som använder ett hepatiskt cellmaterial för reproduktion. Mekanismen för RNA-aktivitet utlöser inflammation i levern, gradvis förstör leverceller (cytolys process) startar immunmekanism för att syntetisera specifika antikroppar, autoimmun aggression kroppsskyddsfunktioner med avseende på inflammatoriska processer hepatocyter (angrepp på friska celler i immunsystemet).

Hur överförs hepatit C?

I världen är cirka 150 miljoner människor kroniskt infekterade med hepatit C-viruset och riskerar att utveckla levercirros och / eller levercancer. Årligen dör mer än 350 tusen människor från hepatit C-relaterade leversjukdomar. Varje år infekteras 3-4 miljoner människor med hepatit C-viruset. Idag finns det 7 genotyper av viruset.

Hur överförs hepatit C? Källan för infektion är patienter med aktiv hepatit C och latenta patienter - bärare av viruset. HCV-infektion är en infektion med parenteral mekanism för infektion - genom infekterat blod och dess komponenter, såväl som genom sperma och vaginala utsöndringar (ca 3%). Infektion är möjligt med parenterala manipulationer, bland annat i sjukvårdsinrättningar, inklusive tillhandahållande av tandvård genom att injicera utrustning i akupunktur, piercing, tatuering, för att ge en rad tjänster inom frisör, men under samlag mer benägna att få hepatit C är mycket mindre än HCV B, och reduceras till minimivärdena. I 20% av fallen är det inte möjligt att fastställa metoden för överföring av viruset.

Det är omöjligt att bli smittad med hepatit C:

  • vid användning av vissa hushållsapparater (förutom rakning, manikyr och andra tillbehör, vilka spår av blod kan finnas)
  • vid ett handslag omfamnar;
  • när kyssar
  • när man delar måltider.

Den farligaste, med avseende på källa, patienter med kronisk hepatit C.

genotyper

Genotyper har en specifik territorial fördelning. När det gäller samma genotyper av olika territorier finns det gemensamma principer för behandling. De betecknas med arabiska siffror (en till sex) och kvasi-typer eller undertyper betecknas med bokstäverna i det latinska alfabetet (a, b, c, d, e) och så vidare:

  1. Den första genotypen. Det är utbrett överallt, tre kvasi-typer skiljer sig (1a, 1b, 1c). Vid bekräftelse av denna genotyp bör man förvänta sig långvarig behandling, i ett år eller mer.
  2. Andra genotypen. Karakteristik är den utbredda fördelningen av genotypen och fyra kvasi-typer (2a, b, c, d). Behandlingstiden är normalt inte längre än sex månader.
  3. Den tredje genotypen. Det är utbrett överallt. Förekomsten av sex kvasi-typer (3a, b, c, d, e, f) bevisas. Denna genotyp kännetecknas av fettdegenerering (infiltration) av leverparenchyma-steatos. Behandlingstiden beror på diagnosens kvalitet. Den genomsnittliga behandlingstiden är begränsad till sex månader.
  4. Den fjärde genotypen. Distribueras i länderna i Mellanöstern och Centralafrika. Under förhållandena är dåligt förstådd. Tio kvasi-typer (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) utpekas.
  5. Den femte genotypen. Första registrerad i Sydafrika. Har en kvasi-typ. Under förhållandena i vårt land kvarstår dåligt patologi.
  6. Sjätte genotypen. Registrerad i asiatiska länder, har en kvasi-typ. Under förhållandena är dåligt förstådd.

Termen "genotyp" betyder skillnaden av viruset på molekylär (genetisk) nivå.

Symptom på hepatit C hos kvinnor och män

Inkubationstiden för sjukdomen före utseendet av de första tecknen varar från 1,5 till 6 månader (i genomsnitt 2-3). Akut hepatit C (se foto) kännetecknas av en godartad kurs, tillståndet snabbt normaliseras, symtomen på sjukdomen är milda eller måttliga:

  • outtalade dyspeptiska symptom (1-2-faldig kräkningar, tyngd eller en tråkig arching smärta i övre högra kvadranten, instabil avföring, illamående, aptitförlust, känsla av bitterhet i munnen);
  • höjning av kroppstemperaturen till subfebrila siffror (ungefär en tredjedel av patientens not), hög feber är okarakteristisk;
  • utvidgning av levern
  • icteric färgning av hud och synliga slemhinnor, isterisk sclera;
  • mörk färgning av urin, fekal missfärgning.

Det är karakteristiskt att svårighetsgraden av sjukdomen med akut hepatit C är mindre uttalad än med andra former av viral hepatit. Återvinning i samband med en akut behandling sker hos 15-35% av de infekterade individerna, i andra fall tar sjukdomen en kronisk form och fortsätter i många år och till och med årtionden.

Symtom på kronisk hepatit C

Olyckligtvis har hepatit C i 70-80% av fallen en primär kronisk kurs. I många år är sjukdomen gömd, nästan utan att visa sig. En person misstänker inte sin sjukdom, leder ett normalt liv, använder alkohol, förvärrar sitt tillstånd, har oskyddad sex och smittar andra. Leverfunktionen i hepatit C förblir kompenserad under en lång tid, men ofta kommer sådant imaginärt välbefinnande att sluta med akut leverinsufficiens.

Vilka indirekta tecken kan få en person att tänka på en leveransbrott?

  1. Mjuk smärta under höger revben, periodisk illamående, en smakstörning. Det är viktigt att förstå att med levercellernas gradvisa död kompenseras den återstående vävnadsmassan. Levern ökar i storlek och sträcker leverkapseln, smärtsamt syndrom uppstår. När detta händer gradvis är skarpa eller skarpa smärtor inte typiska för levercirros mot hepatit.
  2. Svaghet, slöhet och sömnighet. Extremt nonspecifika symtom, som är karakteristiska för många sjukdomar, men patienter med hepatit karakteriserar ofta sin svaghet som "skrämmande". "Jag kan inte öppna mina ögon", "Jag är redo att sova i 20 timmar om dagen", "mina ben skakas". Sådana egenskaper hörs ofta av smittsamma sjukdomsläkare.
  3. Periodisk guling av huden och slemhinnorna. I kronisk hepatit C visas gulsot och försvinner. Ofta uppmärksammar patienter en liten guling av sclera eller hud på morgonen efter en festlig middag med ett överflöd av feta livsmedel, kött och alkohol. På vanliga dagar hanterar levern utbyte av bilirubin, men efter en "dubbel" blås vägrar fettmat och alkohol tillfälligt.
  4. Articular smärtor är också ett icke-specifikt symptom på hepatit, men de uppträder ganska ofta.
  5. Utseendet på blåmärken, blåmärken, kärlstjärnor, överdrivna blödande tandkött, riklig menstruation hos kvinnor indikerar brist på koagulationsfaktorer för vilka levern är ansvarig.
  6. Torrhet och blekning av huden, håravfall, bräcklighet och lamination av naglarna är konsekvenserna av bristen på vitaminer och järnmetabolism, för vilken levern är ansvarig. Ofta hos patienter med hepatit finns en uttalad brist på vitaminer i grupp B och järn, vilket leder till anemi (anemi).
  7. Impotens och infertilitet är ofta hos patienter med hepatit C. Oförmågan att föreställa sig ett barn, är stadigvarande missfall ofta observerats hos kvinnliga bärare av hepatit C. Den huvudsakliga "sex", hepatit C symptom hos män: impotens och försämrad spermiebildning. Detta beror på en överträdelse av metabolism av könshormoner, som nödvändigtvis överför sina omvandlingar i levern.
  8. Det edematösa syndromet och dess extrema manifestation är ascites. Ödem uppträder på grund av brist på protein och näringsämnen i blodet. Asciter är ansamling av vätska i bukhålan med en proportionell ökning i buken som patienten uppmärksammar. Detta beror på ett brott mot blodflödet i kärl i bukhålan. Detta symptom är karakteristiskt för levercirros mot hepatit. Ibland upp till 20 liter vätska ackumuleras i bukhålan.

De vanligaste (ca 70% av fallen) några symptom på både akuta och (senare) i kronisk hepatit är frånvarande i många år, den smittade personen i fråga trötthet, återkommande tyngd i rätt hypochondrium, intolerans mot intensiv träning. I detta fall är bärare av viruset bestäms av en slump under rutininspektioner, sjukhusvistelse eller försök att donera blod som givare.

Hur man behandlar

Vid behandling av kronisk hepatit C finns ingen enda behandlingsstandard, varje fall är rent individuellt. Komplex behandling utnämns efter noggrann analys av följande faktorer:

  1. Grader av leverskador;
  2. Sannolikhet för framgång
  3. Lämplighet för patienten att starta behandlingen
  4. Förekomst av samtidiga sjukdomar;
  5. Potentiella risker vid utveckling av biverkningar.

Den mest effektiva behandlingen av viral hepatit C till dags dato innefattar komplicerad antiviral terapi med ribavirin och interferon. Dessa läkemedel är genotypa, som är effektiva mot alla genotyper av viruset.

Behandlingens komplexitet ligger i det faktum att vissa patienter inte tolererar interferonbrunn, och detta läkemedel är inte allmänt tillgängligt. Kostnaden för att behandla hepatit C är inte överkomlig för alla, så många patienter slutför inte helt behandlingen och viruset utvecklar motstånd mot de droger som tas. Om patienten därefter startar en ny behandlingsbana med resistens mot antivirala läkemedel, kommer effekten av behandlingen inte att vara.

Fler chanser för positiva tecken på ett svar på kombinationsbehandling av hepatit C hos individer:

  1. Europeisk ras
  2. Könsex;
  3. Vikt mindre än 75 kg;
  4. Åldern är yngre än 40 år;
  5. Lågt insulinresistens;
  6. Frånvaron av tecken på svår levercirros.

De flesta läkare använder en kombinerad behandling för behandling av hepatit, den så kallade dubbelterapin - en kombination av interferon som aktivt kämpar mot viruset och ribavirinet, vilket ökar interaktionen av interferon.

Patienten dagligen, eller tre gånger om dagen administrerat interferon kortverkande och en gång i veckan - långtidsverkande interferon (pegylerat interferon) i kombination med ribavirin (används dagligen i tablettform). Beroende på vilken typ av virus är kursen 24 eller 48 veckor. Genotyp 2 och 3 svarar bäst för behandling - framgången med behandlingen är 80-90%.

Vid den första genotypen är kombinerad terapi framgångsrik i 50% av fallen. Om patienten har kontraindikationer mot kombinationsbehandling, ordineras monoterapi med interferon-alfa. I detta fall varar behandlingsperioden 12-18 månader. Kontinuerlig monoterapi med interferon-alfa minskar virusbelastningen i 30-50% av fallen.

Nya läkemedel för behandling

I november 2016 testade de slutliga, III fas kliniska prövningar terapeutiska regimer nästa generation av två eller tre replikerings inhibitorer Sofosbuvir / velpatasvir / voksilaprevir från företaget Gilead gletsaprevir och / pibrentasvir ± Sofosbuvir, testats av Abbvie. Båda regimerna uppvisar hög panthenotypisk aktivitet och effekt hos personer med multipel drogresistens. Båda regimerna fick status som genombrottsterapi från amerikanska FDA: deras registrering förväntas 2017-2018.

Fas I-II-fasen av kliniska prövningar är de första panthenotypiska representanterna för klassen av NS5B-polymeras CC-31244-hämmare av icke-nukleosid och långverkande injicerbar form GSK2878175. Båda hämmarna kan potentiellt användas i kombinationsterapi med både PPD i andra klasser och med antivirala läkemedel med indirekt effekt.

Kan hepatit C gå igenom utan behandling?

Sannolikheten för hepatit C i akut form och återhämtning är enligt olika källor upp till 10-30%. Akut hepatit C diagnostiseras praktiskt taget och blir i de flesta fall kroniska.

Kronisk hepatit C går inte i sig själv och kräver behandling.

Hur mycket kostar behandlingen?

Kostnaden för moderna läkemedel som behövs för behandling kan sträcka sig från $ 550 till $ 2500 per månad. Behandlingstiden är 12 månader (motsvarande 6 600-30000 kronor per år).

Fler nya, effektiva, studerade, lättanvända läkemedel som tillverkats av välkända företag kostar mer - 40-100 tusen dollar per behandlingsperiod.

Huvudkostnaderna är för interferonpreparat. Pegylerade interferoner av utländsk produktion är dyrare än konventionella interferoner från någon tillverkare.

Hur länge kan terapin vara?

Valet av systemet och varaktigheten av behandlingsförloppet beror på kursen och stadium av hepatit C, som fastställs av läkaren. Behandling med en kombination av interferon och ribavirin kan vara 12 månader.

Men i motsats till många andra infektionssjukdomar har kronisk hepatit C inte en enda vårdstandard. Individuell planering rekommenderas i speciella fall. Komplexa behandlingsprotokoll tillhandahålls med hänsyn till genotypen av viruset, leverens tillstånd (parametrar för dess funktion och förändringar i vävnaden under biopsi), viral belastning.

Doser av droger och deras beteckning kan variera, och beror också på typerna av droger (till exempel olika former av interferon).

Finns det ett hepatit C-vaccin?

För närvarande finns det inget vaccin. Men det är att söka efter.

Forskare under lång tid kan inte detektera ett stabilt virusprotein, specifikt för alla genotyper och underarter av hepatit C-viruset, på vilka neutraliserande antikroppar skulle produceras. Möjligheterna till gentekniksteknik för skapandet av ett sådant vaccin studeras.

För närvarande är flera forskargrupper söker skapandet av vaccin mot hepatit B-virus teknik C. Enligt WHO data kliniska prövningar i Europa passerar ett vaccin för behandling av hepatit C. Det finns flera internationella projekt för utveckling av profylaktiska vacciner mot hepatit C.

Hur man skyddar din lever om hepatit C redan har detekterats

Om testen visade infektion (anti-HCV), då:

  1. Omedelbart att neka användningen av alkohol;
  2. Hitta din läkare och visa honom regelbundet;
  3. Ta inga behandlingsmetoder (inklusive överklagare, "okonventionella", "tillåtet som ofarliga") utan att rådgöra med din egen läkare.
  4. Gör vaccinationer mot hepatit B (i vilket fall som helst) och från hepatit A (om det finns några förändringar i leverfunktionen).

Näring och kost

Näring för hepatit C bör vara annorlunda än standarddieten. Övervakning av en särskild kost är brådskande, därför är det nödvändigt att vidta ändringar med allt ansvar. Komplett uteslutning av alkoholhaltiga drycker är det första och obligatoriska föremålet. Dessutom finns en fullständigt godtagbar förteckning över livsmedel som får förbrukas:

  • nötkött, kanin, kalvkött, ångkokt eller kokt. Köttbullar, skivor och andra variationer av kötträtter måste framställas i dubbelkolv;
  • yoghurt, kefir och skumma ost;
  • pasta alla typer av spannmål;
  • vegetabiliskt och lätt smör
  • genomskinliga vegetariska soppor (grönsaker, spannmål, nudlar);
  • Lågfett kyckling och fisk i kokad form;
  • färska och kokta grönsaker, med undantag för baljväxter, vitlök och rädisa
  • russin, torkade aprikoser, pommes frites och mogna, saftiga, söta frukter.

Godis, kryddig, salt, rökt, stekt mat och råa ägg måste elimineras oåterkalleligt. Att välja rätt ström taktik, kom ihåg att för full belåtenhet av kroppen och byggandet av nya celler, som en del av maten bör inte bara kolhydrater, proteiner och fetter, men också vitaminer, mineraler och vatten. En strikt men balanserad kost är mycket viktig under de första sex månaderna av behandlingen, och det är bättre att hålla sig till en sådan diet i flera år. Ju längre du äter enligt listan, desto lättare är det att slutligen ge upp förbjudna livsmedel

förebyggande

Det finns ingen specialiserad vaccin mot hepatit C för tillfället. Därför rekommenderas som förebyggande sjukdom att följa ett antal enkla regler:

  1. Vid injektion kan en nål inte användas för flera personer.
  2. Verktyg för piercing och tatuering bör steriliseras efter varje användning, och befälhavaren ska använda engångshandskar.
  3. Verktyg för manikyr, rakhyvlar, tandborstar ska vara personliga och inte användas av andra människor.
  4. Säker sex. Man bör komma ihåg att trots att sannolikheten för infektion med ett oskyddat samlag är relativt liten, stiger det kraftigt med tillfälliga anslutningar. I sådana fall är kondomanvändning obligatorisk.

För att undvika infektion i det framtida barnet bör en kvinna skicka en analys för hepatit C vid planering av graviditet.

Prognosen för livet, hur många bor?

Hos patienter med aktiv hepatit, d.v.s. med en ständigt ökad aktivitet av transaminaser når risken för omvandling till cirros 20% inom 20 år. 5% av patienter med cirros kan utveckla primär levercancer.

Sannolikheten för att utveckla leverkreft är högre med samtidig infektion av två infektioner - hepatit B och hepatit C. Långvarig användning av alkohol är också förknippad med en högre risk att utveckla leverkreft.

Hur många lever med denna diagnos? Den allmänna statistiken över resultaten av hepatit C är som följer. Av varje 100 personer infekterade med hepatit C-viruset,

  • 55-85 personer kommer att ha en kronisk infektion (kronisk hepatit eller transport utan symptom)
  • 70 personer kommer att ha en kronisk leversjukdom;
  • hos 5-20 personer inom 20-30 år kommer att utvecklas levercirros;
  • 1-5 personer kommer att dö av effekterna av kronisk hepatit C (cirros eller levercancer);

För att förhindra dessa konsekvenser av kronisk hepatit C måste du genomgå behandling.

Hepatit C - behandling, som överförda symtom

Hepatit C är en allvarlig sjukdom som under en timme har raderat symptom och tecken, men om det inte finns någon adekvat behandling kan det leda till allvarliga problem med levern. Hur behandlas hepatit C, diagnostiseras och terapimetoderna i artikeln.

Vad är det

Hepatit C är en inflammatorisk sjukdom som påverkar levern hos män och kvinnor när den påverkas av det eponyma viruset. För närvarande finns inget effektivt skydd mot sjukdomen och det är troligt att det inte kommer att visas inom en snar framtid, så det är viktigt att inte tillåta infektion.

Det finns två delar av hepatit C - det uppstår akut och kronisk formen. Patologins utveckling börjar med akut hepatit C, som, om kroppens immunsystem saknar tillräcklig styrka, kan flytta till kronisk form. Enligt statistiken utvecklas kursen i fyra av fem fall.

Sjukdomen överförs med blod av en smittad person. Hittills gäller hela planeten 150 miljoner kroniska bärare, med varje år död avsluta ungefär 350 000 fall. Det finns ingen snedvridning av sjukdomens "preferenser", utseende av män eller kvinnor. Hepatit C uppträder inte omedelbart efter att patienten har kontrakterat det. Tidiga tecken och symptom uppträder 1-3 månader efter det här. Nedan analyserar vi i detalj symtomen av sjukdomen, men det är viktigt att notera att om du mår dåligt, letargi, snabb trötthet och förekomsten av ovanliga manifestationer i kroppen, i alla fall, du ska träffa en läkare, för om du inte behandla sjukdomen, då han kommer inte passera, och kommer bara att utvecklas.

genotyper

Genetypen av virusmedlet kommer direkt att bestämma hur svårt sjukdomen fortskrider. Hittills är sex genotyper kända, inom vilka det också finns en uppdelning i undertyper. Genotyperna för de tre första arterna är vanligast. Från deras specifika typ beror det på om det finns tecken och symtom på klinisk bild. Dessutom varierar behandlingen.

Ryska federationen kännetecknas av genotyperna 1b, 2, 1a, 3. Den första av dessa har de mest uttalade konsekvenserna.

Hur överförs hepatit C från person till person?

Överföring av viruset sker huvudsakligen när det finns interaktion med bärarens blod. Med andra ord är det sätt på vilket sjukdomen överförs hematogen. Ofta sker infektion på sjukhus, till exempel när transfusion, kirurgi eller tandbehandling utförs.

Sjukdomen överförs ofta med hjälp av manikyrverktyg, sax, rakhyvlar, utrustning för att dra tatueringar. Infektion utsätts för skadad hud eller slemhinnor. Hepatit sänds sällan sexuellt. Gravida kvinnor har risk för överföring av ett virusmedel vid förlossningen.

Det förvärrar sjukdomsförloppet:

  • Alkoholmissbruk
  • Förekomst av bakgrundsleversjukdomar, bland andra andra typer av en ansedd sjukdom
  • Förekomst av HIV-infektion
  • Äldre ålder eller omvänt, för ung när infektion uppträder hos barn

sjukdom ej överförd vid vardagliga interaktioner - efter omfamningar, handskakningar, användning av vanliga diskmedel, handdukar.

Symptom på hepatit C

En betydande del av fallen är svår att diagnostisera, eftersom otvetydiga symptom och tecken är frånvarande. I det här fallet är läckan mycket långsam, så det kan vara i flera år tills det finns tillräckligt med förstöring av levervävnaden. På grund av detta diagnostiseras sjukdomen oftast samtidigt som cirros eller levercancer, när patienten hade misstankar och han vände sig till doktorn.


Foto 1. Gulsot med hepatit C

Inkubationsperioden är inte längre än 90 dagar och de första tecknen visas inte mer än en månad efter infektion. Samtidigt manifesteras symtomen ofta efter inkuberingsperiodens slut, eftersom hepatit C kvarstår under immunsystemets tryck. Baserat på detta, enligt statistiken, är 15-20 personer av 100 råkar vara själv återhämtning, resten utvecklar primär kronisk hepatit C, med frånvarande symtom. Smärtsamma känslor och gulsot noteras sällan.

De första tecknen under en akut period

Initiala tecken på män och kvinnor är oftast frånvarande. Även den akuta formen av hepatit C kan avslöja sig endast genom närvaro av svaghet, snabb trötthet, ledsmärta och smittsam respiratorisk sjukdom. De framväxande symptomen på gulsot, eller icteric form, uppfylls inte alltid. Det kan inte sägas att detta är ett plus eftersom diagnosen på scenen efter inkubationstiden ger en snabb och effektiv behandling, och ett toleransförlopp i detta skede leder till övergången av patologin till en kronisk.

Om att sammanfatta är de första tecknen och symtomen ett sällsynt fenomen, om de uppstår ser det vanligtvis ut som en kall eller en vanlig tillfällig svaghet.

Kronisk hepatit C

Som vi har förklarat ovan har hepatit C en latent kurs med ett litet antal symtom, som kan vara i åratal utan icteric symptom. Upptäckande av kronisk hepatit hjälper till att analysera blodserum, vilket kommer att visa en ökning av vissa enzymer. Det är uppenbart att ingen kommer att kunna göra en sådan specialiserad laboratorieundersökning på grund av det vanliga obehaget, så detekteringen av hepatit C förekommer i en, när en analys görs före operationen eller under en medicinsk undersökning.

Kronisk hepatit C kan åtföljas av olika immunförmedlade fenomen utanför levern, till exempel:

  • Röda plana löv
  • kryoglobulinemi
  • Mesangiokapillär glomerulonephritis
  • Reumatoid artrit

Former av patologi hos män och kvinnor

Hepatit C, beroende på faktorerna i kursen och funktionerna i den kliniska bilden, har flera klassificeringar

Baserat på närvaron av gulsot tillskrivs hepatit C:

Efter längd:

  • Akut (upp till 90 dagar)
  • Förlängd (från 90 till 180 dagar)
  • Kronisk (mer än 180 dagar)

Svårighetsgraden av läckage uppstår:

  • lätt
  • måttlig
  • tung
  • Den fulminant

Av komplikationer, hepatisk koma

I slutet, när sjukdomen slutar:

  • återvinning
  • Kronisk hepatit C
  • cirros
  • Hepatocellulärt karcinom
Dessutom är den akuta fasen av den kliniska bilden av närvaron av typiska och atypiska hepatit C. Den första gruppen innefattar fall där uppenbart synlig gulsot, respektive, till det andra, när inga sådana displayer.

Steg av hepatit C

Patologi delas vanligtvis på scenen baserat på symptom och kliniska manifestationer. Baserat på detta administreras den nödvändiga behandlingen.

  1. akut scenen kallas processen efter det att viruset har överförts och inkubationsperioden slutar. I det här fallet kan symtomen vara eller inte vara närvarande
  2. Kroniskt kallad stadium, när akut hepatit C i kroppen är bevarad. Sannolikheten för detta är över 80%.
  3. Oh levercirros tala när patologin fortsätter vidare. Levern är mycket viktig för människans liv, så denna sjukdom kan hota patientens liv. Dessutom kan cirros vara en ledare till olika komplikationer, såsom cancer.


Foto 2. Steg av hepatit

Hepatit C är benägen att mutationen, varför det ofta är den samtidiga närvaron av flera dussin av dess genotyper.

diagnostik

Bland metoderna för att bestämma närvaron av hepatitvirus är det mest enkla och effektiva detekteringen av lämpliga antikroppar i blodet. Om resultatet är positivt, diagnostiseras det att personen är sjuk. Två tester utförs, själva sjukdomen bestäms med hjälp av den första och det andra testet för IgM-antikroppar gör det möjligt att bestämma om personen är sjuk eller är bärare. Diagnostiska procedurer är desamma för både män och kvinnor.

Dessutom finns en metod för polydimensionell kedjereaktion eller PCR för att bestämma närvaron av RNA-patologi. Denna diagnostiska procedur är effektiv från början av infektionen och är oumbärlig för tidig diagnos.

Behandling av hepatit C

För behandling av hepatit C, en kombination av läkemedel, som vanligtvis består av Interferon-alfa och ribavirin. Det första läkemedlet är subkutana injektioner, vanligtvis var sjunde dag. Ribavirin levereras i tabletter, som ska tas två gånger om dagen. Den exakta dosen för behandling bestäms av läkaren.

Båda preparaten kan säljas under olika märken, deras korta egenskaper:

  • Interferon-a kallas ett speciellt protein som syntetiseras av kroppen som svar på viruset, så det här elementet ger ett naturligt antiviralt skydd. Dessutom har den en uttalad antitumör effekt.
  • ansökan ribavirin Det är motiverat endast i kombination med interferon. Självbehandling med detta betyder att ensam kommer att vara ineffektivt.

Behandlingen varar upp till ett och ett halvt år och sällan när mindre än fyra månader. Varaktigheten bestäms av genotypen, såväl som av det mänskliga mnemonic-systemet som helhet.

Behandling av hepatit C kan "hälla ut en vacker öre." Den så kallade "guldstandarden" ger medicinkostnader från 4 till 28 tusen dollar, beroende på valet av droger och behandlingens varaktighet. Huvudkostnadsposten är interferon.

När behandlingen är klar utförs utvärderingen, samma biokemiska blodvärden som beskrivs ovan analyseras, jämfört med förändringen i dynamiken och jämfört med vad som var före inledandet av behandlingen.

Svårigheter vid behandling

Den svåraste behandlingen för hepatit C är hos män, hos dem som redan har uppfyllt 40 år gammal, som har genotyp 1b. En allvarlig negativ faktor är levercirros.

Effektiviteten av antiviral terapi beror på olika omständigheter. Om fallet startas, blir det väldigt svårt att uppnå fullständig förstöring av viruset. Huvuduppgiften i denna situation är frysning av fördelningen av virusmedel.

Moderna antivirala läkemedel kan uppnå ett sådant terapeutiskt mål, på grund av vilken behandling leder till en minskning av den inflammatoriska processen, symptomen och tecknen försvinner.

Nya sätt att behandla

Medicinsk vetenskap och apotek står inte kvar, och bland den senaste generationen droger uppträdde en ny klass av läkemedel som kallades "proteashämmare" på marknaden. Deras skillnad är i påverkan på själva viruset. Direkt antiviral verkan hjälper till med minimala biverkningar för att blockera huvudstadierna av intracellulär reproduktion av viruset.

På effektiviteten av behandlingen, ny generation en indikator på effektivitet på mer än 90%. Läkemedel från den tidigare generationen kunde inte skryta med effektivitet mer än 55-75%.

Biverkningar av behandling av hepatit C

Vid användning av interferon är biverkningar oundvikliga, men effekten av läkemedlet studeras och i denna del är väl förutsägbar.

Vanligtvis tar de inledande injektionerna med sig symptom på ARVI, vilket uppenbaras av en ökning i kroppstemperatur över 38 grader, frossa, muskel- och ledvärk, svaghet. Fortsätter till "pseudo ARVI" vanligtvis upp till flera dagar, men tar ibland flera timmar. Under den första månaden anpassar kroppen sig till det konstanta intaget av interferon, efter denna tid försvinner nästan alla dessa tecken. Det blir nödvändigt att bara användas med svaghet och trötthet, som kvarstår efter en anpassningsperiod.

Det andra läkemedlet som används i komplexet, Ribavirin, har bättre tolerans, men ett vanligt blodprov efter appliceringen avspeglar ofta mild hemolytisk anemi. Dessutom finns det ibland mild variation, smärta i huvudet, en ökning av urinsyraindexet. I mycket sällsynta fall är ribavirin intolerant.

Livets prognos med hepatit C

Noggrann förutsägelse av livslängden efter infektion är ganska svår. I genomsnitt, om behandlingen utförs, före utseende av levercirros kan passera en ganska lång period - 25 år gammal.

För utveckling av hepatisk patologi är åldern för den infekterade mannen eller kvinnan av stor betydelse, till exempel har endast 3% av de personer som har sjukdomen överfört före 20 års ålder haft en risk att utveckla cirros. Med ökande ålder kommer andelen av dem ständigt att växa. Således kommer redan mer än hälften av dem som var över 50 år, då de är sjuk, att möta manifestationer av cirros.

Om det talar om förutsägelser, då hos män, är hepatit C svårare och fortskrider snabbare, hos kvinnor uppträder sjukdomen mer måttligt.

Författare: platsredaktör, datum 01 juli 2017


Relaterade Artiklar Hepatit