Vad är lever hepatomegali och hur man behandlar det?

Share Tweet Pin it

Levern är en viktig del i människokroppen. Utmatning av skadliga ämnen neutraliserande misstänkta element, pigment och kolesterol, samt utför syntesen av vissa syror, bildar den funktionsförmågan hos det gastrointestinala området. Men ibland på grund av flera orsaker ökar kroppen i storlek. Denna patologi kallas hepatomegali.

Med tanke på det stora utbudet av leverfunktioner leder oönskade störningar eller förändringar i detta organ oundvikligen till mer förvärrande konsekvenser. Således är din uppgift att identifiera symptomen på en given sjukdom och undersökas i tid, och läkarens uppgift är att känna igen sjukdomen och förskriva en effektiv behandling. Vårt uppdrag är att få dig att få information om en hälsosam lever.

Vad är hepatomegali i levern?

Tänk på vad denna diagnos betyder. Till att börja med noterar vi att hepatomegali inte är en isolerad sjukdom. Detta är mer ett symptom på en annan sjukdom. Att spela en viktig roll i ämnesomsättningen, som fungerar som ett filter och neutraliserare av toxiner, kan levern sluta hantera och misslyckas. Då kommer kroppen att öka i storlek, vilket är ett hot mot livet.

symtomatologi

Var uppmärksam på smärtan när orgel palmerna ut under revbenen. Det är svårt att hitta ett hälsosamt organ. Sjukdomar som manifesteras av hepatomegali kan påverka mjälten, kardiovaskulärsystemet, njurarnas storlek.

  1. Akut eller värkande smärta i rätt hypokondrium. Speciellt om du ökar kroppens rörelse.
  2. Huden blir icteric.
  3. Ett utslag på kroppen, kliande, det finns vaskulära asterisker.
  4. En upprörd mage, illamående, brännande.

Orgeln ökar om patienten har viral eller giftig hepatit. Då blir levern mer och mer tät, och personen har ständigt huvudvärk. Diagnosen talar också om utvecklingen av gulsot. Dessa tecken orsakar dålig hälsa, utvecklingen av huvudvärk med frossa. Temperaturen stiger.

Hepatomegalysyndrom: vad är det?

Vänsterblod i levern

Formen är sällsynt. Orsaker till att hon utvecklar infektion. Samtidigt upplever också andra organ innanför störningar. Den vänstra lobben med bukspottkörteln är nära. Således orsakar diffusa förändringar i bukspottkörteln på grund av den vänstra loben hepatomegali.

Ett speciellt läkemedel baserat på naturliga ämnen

Priset på drogen

Feedback om behandling

De första resultaten är kända efter en vecka att ta

Mer om förberedelsen

Endast en gång om dagen, 3 droppar vardera

Instruktioner för användning

Om denna form av sjukdomen avslöjas behöver kroppen en fullständig diagnos, där arbetet med inre organ studeras i detalj. Efter att ha funnit pankreatit eller kolestas, påverkas levern, som mjälten med gallblåsan, negativt.

Läkets högra lager

Det manifesterar sig oftare. Ökningen i denna andel kan vara naturlig, eftersom den bär en stor funktionell belastning, till exempel när man spelar sport.

Toxiner är inte alltid orsaken till en leversjukdom. Med hela kroppens sjukdom krävs en komplett komplex behandling av levern.

Diffus form

Diffusa leverförändringar ökar organet, vilket är mer än 130 mm. Tyget ändrar strukturen, funktionerna bevaras. Två lobar ökar, vilket leder till leverparenchyma.

Hepatomegali kan förekomma i följande former:

  1. Oväntad hepatomegali. Orgeln ändras inom 10-20 mm. Patienten känner inte smärta. Hälsan hos kroppen som helhet förvärras. Det manifesteras av kronisk trötthet, svaghet, en känsla av tyngd efter att ha ätit. Bestäm detta formulär hjälper ultraljudsdisposition (ultraljud).
  2. Måttlig hepatomegali. Levervävnader får diffusa förändringar. Detta kommer att bli en mindre hepatomegali. Leverinsufficiens fortskrider. Med hjälp av ultraljudsmetoden i bukhålan kan du exakt identifiera denna typ av sjukdom.
  3. Den uttryckta formen. Levern är markant förstorad och utskjuter tydligt i bukets högra sida. Vid probing upplever patienten allvarliga problem. Mest sannolikt har arbetet i hjärtat, mjälten eller njuren störts.

Delformen

Orgeln ökar ojämnt. Vänster eller höger del är större. Vikten av enhetlighet är bruten, vilket kan orsaka en tumör. Ibland växer bara leverns kant.

Delformen diagnostiseras av ultraljud. Echopriznaki kommer karakteristiskt att indikera ett brott mot vävnadselasticitet. Ibland uppstår cyster, en abscess uppstår, vilket indikerar sjukdomsframsteg.

Hepatomegali med splenomegali

Splenomegali är också en ökning, bara mjälten. Två av dessa formulär har tilldelats en kod för den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-10-kod).

Patologier uppstår på båda sätten. När det diagnostiseras med hepatomegali orsakar det en andra form och vice versa. Förekomsten av hepatolienal syndrom påverkas direkt. Det kombinerar tecknen på hepatisk patologi med mjälten, med tanke på deras normativa proportionalitet.

Det finns följande sjukdomar:

  1. Kroniskt drabbat organ med nedsatt blodcirkulation i lever- och mjältvenerna.
  2. Hemokromatos samt hepatocerebral dystrofi, såväl som amyloidos.
  3. Kardiovaskulärt misslyckande som leder till organs missbildning, perikardit. Ischemisk sjukdom uppträder.
  4. Leukemi, buk tuberkulos, hemolytisk anemi, malaria. Som du kan se, bli smittad med en infektion, skadliga vävnader och blod, riskerar vi att uthärda farliga konsekvenser.

Lever och mjälten fungerar interaktivt. Villkoret för ett av organen är beroende av hälsan hos den andra. Hepatolyensyndrom är mer typiskt för barn, eftersom deras kropp växer ständigt och strukturen hos vävnader och organ förändras. Dessutom, om en av dessa former har varit sjuk i släktet, har lidit en infektion eller en medfödd anomali, kommer detta att uttryckas i framtiden.

Mot bakgrund av fett hepatos

Fet hepatos (steatos) är omvandlingen av leverceller till fettceller. Förekommer av de skadliga effekterna av feta livsmedel, missbruk av alkohol och mediciner. Levern ackumuleras fett, och ganska mycket. Toxiner blir cellulära fetter.

Mot denna bakgrund bildas cirros. Om du inte gör något, växer fettcellerna. Som ett resultat finns det band i vävnader som förbinder dem. Denna process ensam indikerar närvaron av diabetes, gastrointestinal tackla drift, obalanserad kost, effekten av toxiner, såväl som vid långa kurs av antibiotika, eller när flera ändrings dieter.

Symtom på denna form manifesteras av smärta i högra övre kvadranten, åtföljd av illamående, ibland orsakar kräkningar. Hudpigmenterad, det är en upprörd mage och sämre syn.

Pediatrisk hepatomegali vid olika åldrar

Orsakerna till spädbarns hepatomegali är: förekomsten av parasiter i levern, tonsillit, mässling (inflammation i ett organ), gall utflöde, såväl som blod från levern är trasig, blodsjukdomar, metabola sjukdomar i kroppen. Om läkaren har märkt problem med andningssystemet, orsakar det också sjukdomen.

Palpation visar svullnad i magen hos ett barn. Det finns också tyngd, aptitlöshet, smärtsamma förnimmelser, tårighet. Huden blir märkbart gulad, en pall i magen kommer att ändra sin färg, ett nät från kärlen kommer att dyka upp.

Dessa egenskaper är identiska. Det kan förekomma hos barn i flera veckor, och hos andra. Men vid 5-7 år är förändringen i leverstorlek ett åldersrelaterat fenomen och anses vara acceptabelt.

Hepatomegali under graviditet

Förekommer med en ökning i livmodern. Orgeln flyttas till höger, ökar. Förändringar i membranet leder till att gallan visas långsammare. Även hos gravida kvinnor finns vaskulära spirer på huden, fettsyror med högt innehåll, kolesterol. Detta beror på det faktum att blodvolymen ökar.

Hepatomegali hos gravida kvinnor är uppdelad i tre grupper:

  1. Organet påverkas endast hos gravida kvinnor och är direkt relaterat till bärande.
  2. Cholestas i levern på grund av ärftlig predisposition. Reagenser av östrogen med progesteron bryts.
  3. Giftig leverskada (flera kräkningar). Det börjar med graviditetstiden om fyra veckor, den slutar före den tjugonde veckan av att fostret bärs. Kroppen är uttorkad på grund av kräkningar, proteinet bryts ner, viktminskningar.

Metoder för diagnos

Det är nödvändigt att bestämma hur mycket levern påverkas. På bilden är hepatomegali fokal skada. I levern kommer det att finnas områden där radionuklider ackumuleras i otillräckliga kvantiteter. Ultraljud hjälper till att fastställa några organskador, och diagnostiserar hur mycket avvikelserna överstiger normen.

Echoes av sjukdomen manifesterar sig i hjärtans oförmåga att helt leverera blod till organ och vävnader. Ill med akut hepatit eller andra parasiter orsakade av echostrukturförändringar och störs på grund av fett hepatos. Här ingår vi cirros, kronisk hepatit.

Echopriznaki avslöjar graden av förstörelse av levern. Uttryckt hepatomegali indikerar en leversjukdom genom leukemi eller hemoblastos. Då kan nekros uppträda, levern kommer att växa till betydande dimensioner i buken och pressa ner på de återstående organen.

Differentiell diagnostik

Uppmärksamheten är inriktad på båda leverens lever. När kanten på höger löv ökar, hjälper denna typ av diagnos att känna igen förändringen i orgelns storlek. Differentiell metod för läkaren skiljer hepatos från hepatomegali.

Förekomsten av akut hepatitvirus kommer att kräva en rapport om blodtransfusioner, injektioner, patientens tillhörighet till en riskabel grupp. Det är viktigt att känna igen cirros i tid. Vid behov, utför gastroskopi för portalhypertension. Det kommer att bidra till att upptäcka de förstorade venerna i matstrupen med magen.

När det gör ont på höger sida leder venerna till det faktum att blodet flyter från levern. Karaktäriserad av förhöjd temperatur och slöhet. Akkumulationssjukdomar i form av fett hepatos eller hemokromatos leder omedelbart till kränkningar, vilket kräver en differentierad tillvägagångssätt. När hemokromatos är noga studerat blodprov. Med fet hepatos - resultatet av ultraljud.

Metoder för behandling

Behandling med läkemedel

Använd droger där det finns mjölktistel, uroderoxikolsyra samt fosfolipidelement.

Karsil Forte. Har i sin sammansättning ett extrakt av mjölktisteln spottat. Gravida kvinnor med en akut grad av förgiftning, känslig för drogen på denna grund, kan inte ta det. För barn rekommenderas drogen från 12 års ålder. Läkaren rekommenderar dig om rätt och lämplig upptagning. I genomsnitt behövs en månad. Mottagning: 3 gånger om dagen för en kapsel.

Essentiale. Essentiale Forte N är en beredning baserad på fosfolipider, som genomtränger levern, återanpassar dess funktioner. Ta inte med ökad känslighet för kompositionen. Nästan har inga kontraindikationer. Ta det gravid, han klarar sig väl med giftos. Barn är tillåtna från 12 år. Men vikten är inte mindre än 43 kg.

Vi äter oavsett matintag. I grund och botten nog tre månader. Vuxna och ungdomar tre gånger om dagen för två kapslar. Det är viktigt att samtidigt övervaka mottagningsfrekvensen, för att inte starta kursen på nytt.

Ursol. Ursodeoxikolsyra är närvarande i detta medel. En kapsel innehåller också element: kiseldioxid, majsstärkelse, magnesiumstearat. Drogen har kontraindikationer. Om du till exempel har en gallblåsers dysfunktion, finns det en allergi mot läkemedlets komponenter, det är förbjudet.

Den används vid vilken ålder som helst. Vi ägnar särskild uppmärksamhet åt vikt. Om det är upp till 60 kg, kommer 2 kapslar per dag att vara tillräckliga. Om 60-80 kg, för den korrekta effekten behöver du tre; 80-100 - fyra kapslar; efter ett hundra fem tabletter. Dosering är bättre innan du lägger dig. Den används av en metod.

Behandling med folkmedicin

Som ett positivt tillskott till huvudbehandlingen används denna metod ofta av patienter. Men det är absolut nödvändigt att ta en läkares samråd innan du börjar behandling. Hur man behandlar folkmetoder läser vi nedan:

  1. Torka motherworten med salvia, lägg till rosen av en maskros med en pion. Vi tar cikoria. Blanda, häll 500 ml vatten. Vi väntar på det när det kokar. Kyler ner - en halvtimme. Filtrera och dricka
  2. Gör en honungslösning. Mottagning - två gånger om dagen. 2 tsk honung sätts till 200 ml varmt vatten. Vi dricker på morgonen och före sängen.
  3. Pumpa. Vi äter, torka, förbereda gröt eller juice. Kanske någon mer som en rå pumpa. Och någon som helst vill vilja göra tranbärsjuice.
  4. Om seriösa patologier inte observeras, tar vi på morgonen och på kvällen 50 ml solrosolja i oraffinerad form. Lägg ner på ena sidan i 30 minuter, sätt upp värmeplattan.
  5. Äppeljuice. Tillsätt 50 ml honung till en halv liter juice. Blanda noggrant och ta. En blandning av honung och valnötter kommer att vara användbart.

Näring och kost

Hepatomegali i levern betyder i första hand en balanserad hälsosam diet av dagen. Vi utesluter permanent fet mat. Vi ersätter det med rätter som innehåller mer protein och kolhydrater. Vi begränsar även alkoholhaltiga drycker, röka. Om du är beroende av några droger (starka tabletter) bli av med.

Kosttillskott tenderar att ångas. Ingredienserna är också välkokta. Stewed mat är tillåtet. För detaljerad rådgivning om kosten bör du kontakta en dietist eller hepatolog. Specialister kommer att utveckla en individuell diet med en detaljerad lista över godkända produkter.

Bevarande av köttprodukter, fisk, frukt, grönsaker, vi ignorerar. En liknande lista bildar spasmer, där gallan är dålig härledd. Svart och röd kaviar, ägg, både i stekt och kokad form, söta efterrätter, mjölk med en stor andel fett från bordet avlägsnas.

Förebyggande av sjukdom

Lämna fullständigt giftiga ämnen. De saktar blodcirkulationen. Var noga med att följa kost och näring. I tid, övervaka kroppsvikt och regelbundet väga. Läkemedel ska tas regelbundet och endast på recept, för att inte skada levern och inte komplicera behandlingen.

Och, naturligtvis, kära patienter, vi springar mer, hoppa, cykla. I allmänhet, mer liv i rörelse. Gör sport, vilket ger kroppen en måttlig belastning. Det är bra att få tillräckligt med sömn och gå till polykliniken i tid för att hitta biverkningar.

tips

  1. Exkludera självmedicinering.
  2. Mer att äta och laga hemlagad mat.
  3. Bibehålla en mångsidig diet som bara består av hälsosamma livsmedel.
  4. Administrera omedelbart viral hepatit. Hepatit B överförs till hemmet, hepatit C - genom det sexuella sättet och genom blodet.
  5. Begränsa kontakt med patienter.
  6. Regelbundet att undersökas.
  7. Tillbringa mer tid i frisk luft.

Patienten, kursen är klar!

Hepatomegali - en sjukdom som kan och bör botas. Det viktigaste är att inte springa om du hittar liknande symptom. Vår uppgift var att fullständigt och tillförlitligt skona dig med kunskap om denna patologi. Kunskap, som du vet, är makt. Resan på detta ämne slutar, och vi är övertygade om att du har gått igenom den teoretiska kursen av hepatomegali.

Det måste alltid komma ihåg att hälsan hos varje organ i din kropp beror på din livsstil och dina vanor. Och leverns hälsa är din glada nuvarande och starka framtid. Var frisk!

ProTrakt.ru

Vad är hepatomegali i levern?

Den patologiska utvidgningen av levern kallas hepatomegali. Denna sjukdom måste behandlas med särskild uppmärksamhet, eftersom patientens och den behandlande läkers inaktivitet kan leda till allvarliga konsekvenser.

En av de faror som uppstår vid utvecklingen av hepatomegali är att när leverns volym ökar förändras strukturen hos vävnaderna.

I sin tur utgör förändringar av detta slag grunden för allvarliga sjukdomar.

Orsaker till hepatomegali

Livsaktiviteten hos människokroppen tillhandahålls av en mängd processer där ämnesomsättningen sker. Mekanismen för denna ämnesomsättning kallas metabolism.

Levern är ett av huvudorganen, vilket säkerställer omvandling av vissa ämnen till helt olika, splittring av mat och syntes av energikomponenter.

Det är viktigt att notera att det finns i levern att ingredienserna i matförfallet och syntesen av ett stort antal proteiner som är nödvändiga för blodceller och aminosyror.

I levern samlas olika insättningar, inklusive giftiga ämnen, kvar efter slutförandet av vissa reaktioner, vilket kan orsaka hepatomegali.

När en person diagnostiseras med hepatomegali betyder det inte att levern påverkas av någon allvarlig patologi. Ett liknande fenomen observeras hos personer i olika åldrar och till och med hos nyfödda. I detta sammanhang är det nödvändigt att ge ett tydligt svar på frågan vad det är.

Definitionen som ligger närmast det sanna tillståndet kan låta så här: hepatomegali i levern är ett symptom på utvecklingen av någon patologi.

Ökningen i leverstorlek innehåller inte specifik information om sjukdomen, men det fungerar som en tydlig signal att patologin utvecklas.

Det är viktigt att betona att levern har betydande återställande reserver, så att sjukdomen kan utvecklas utan symptom under lång tid.

Dessa reserver tillåter kroppen att utföra sina funktioner även med ett nederlag på 50% eller mer. Måttlig hepatomegali kan kvarstå hos människor i många år.

Specialister identifierar följande orsaker till hepatomegali:

  • en metabolisk störning i kroppen;
  • leversjukdom;
  • sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

Enligt listan kräver hepatomegalysyndrom en djupare diagnos av kroppen, annars är det mycket svårt att till och med upptäcka och klassificera sjukdomen, till och med en erfaren specialist. Utan en noggrann diagnos är ingen behandling föreskriven.

Det är lätt att diagnostisera hepatomegali, orsakerna till sjukdomen är mycket svårare att etablera. Bland orsakerna till metaboliska störningar i kroppen finns en irrationell diet.

Överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker, fett och rökt mat fyller mag-tarmkanalen och leveren utanför måttet.

Samma resultat kan leda till okontrollerad användning av droger.

Förgiftning av kroppen och utvidgning av levern uppträder hos personer som arbetar i farliga industrier. Bland giftiga ämnen är kvicksilver och många kemiska föreningar som används vid framställning av jordbruksgödselmedel.

I levern är retikulär vävnad, vars syfte är att förstöra blodceller som redan har uppfyllt sin funktion.

Sådana celler behöver inte bara förgöra, men också att avlägsna från kroppen. Denna process är komplex, om vissa förhållanden uppstår kan det sakta ner.

Dessutom, när onkologiska sjukdomar inträffar, deponeras patologiska celler i levern, vilket orsakar hepatomegali.

Med tanke på denna särdrag, efter att ha upptäckt tecken på hepatomegali, förutser erfarna specialister först och främst studier för upptäckt av cancer.

Barn lider också av leversjukdom. Hepatomegali hos ett barn kan vara närvarande vid en mycket tidig ålder.

I regel observeras detta under de första veckorna och månaderna efter födseln, när barnet blir vant vid de nya existensvillkoren.

Hos barnläkare är detta fenomen inte särskilt viktigt, för i en kort tid blir levern normal och hepatomegali försvinner. Med ålder är detta fenomen mindre vanligt.

I detta fall måste föräldrar vara försiktiga med barnets tillstånd och inte tillåta matförgiftning.

Det är nödvändigt att veta och att hepatomegali uppstår vid ett levers fysiskt trauma.

Tecken och symptom på patologi

När en leversjukdom är mycket viktig för att upptäcka tecken på patologi i tid och hitta ett lämpligt läkemedel.

När det finns smärtsamma förnimmelser i rätt hypokondrium är det inte värt att göra en diagnos och självmedicinska.

Behandling med folkläkemedel utan föregående överenskommelse med den behandlande läkaren kan leda till en förvärmning av sjukdomen.

Utvidgning av levern, eller hepatomegali, kan åtföljas av följande symtom:

  • smärt syndrom i höger sida;
  • Utseendet av gul pigmentering på huden;
  • vanlig förstoppning eller lös avföring
  • ackumulering av vätska i bukhålan.

Ibland visas flera tecken på hepatomegali samtidigt.

Hepatit, som kallas smutsiga händer, orsakar smärta i höger sida. Samtidigt blir huden i ansiktet och kroppen gul.

Leverans nederlag med cirros ger massiv förstöring av hepatocyter och ersättning av leverparenchyma med bindväv.

Hepatomegali manifesterar sig tydligt i sjukdomens första steg. Med tiden går symptomen på en svag karaktär.

Förvärvat eller kroniskt hjärtsvikt leder till stagnation av blod i vävnaderna, i första hand levern lider av detta.

Hepatomegali förekommer nästan alltid med bildandet av adenom och hemangiom.

Notering de symptom som tyder på utveckling av leverförstoring, bör det noteras att levern påverkar andra organ, i synnerhet gäller detta matsmältningssystemet.

Otillräcklig eller otillräcklig produktion av matsmältningsenzymer orsakar allvarliga störningar i mage- och tarmfunktionen.

Plötslig diarré kan uppstå som en följd av leversvikt. I detta fall hjälper hemmet och även farmaceutiska preparat lite.

Om vätskekassetten kvarstår i flera dagar, och den vanliga kosten ändras inte, måste du kontakta gastroenterologen.

Hepatsyndrom påverkar människans övergripande välbefinnande. Slöhet och trötthet orsakas ofta av en minskning av leverns ton. Dessa är indirekta symtom som kompletterar den kliniska bilden vid diagnostiska test.

Leverförstoring hos ett barn kan uppträda vid vilken ålder som helst. Om hepatomegaly åtföljs av brist på aptit, illamående och kräkningar, behöver barnet en omfattande undersökning och behandling.

Ofta är orsaken till utvecklingen av hepatomegali graviditet. I det här fallet finns det ingen anledning att låta larmet, eftersom alla vitala processer sker inom ramen för omstruktureringen av kvinnokroppen.

Diagnos av sjukdomen

Efter att patienten har diagnostiserats med hepatomegali, krävs en snabb och noggrann undersökning av kroppen.

Först undersöker den behandlande läkaren patienten och utför palpation. Denna beprövade metod för primärdiagnos kan bekräfta förändringar i leverstorlek.

Men mer noggrann information om hepatomegali kan erhållas med följande metoder:

  • biokemiskt blodprov;
  • magnetisk resonansbildning - MR;
  • ultraljud - ultraljud;
  • radiografi.

Om det blir nödvändigt att erhålla ytterligare data utförs ett blodkoaguleringstest och en leverbiopsi utförs.

Laboratoriemetoder

Orsaken till hepatomegali är ofta viral hepatit. För att bekräfta eller neka närvaron av viruset i kroppen är det nödvändigt att inte bara utföra ett biokemiskt blodprov utan även undersöka markörerna för motsvarande virus. Om viruset är närvarande bestäms fasen av dess avkoppling.

Baserat på de erhållna uppgifterna föreskrivs lämplig behandling. I undersökningen av patienten är det utredt om han fick blodtransfusion.

Denna information är nödvändig för att hänvisa patienten till en viss riskgrupp. Om detta inte är gjort, då med en förstorad lever, kan behandlingen inte ge det önskade resultatet.

Ett av huvudsymptomen på levercirros är hepatomegali. Levercirros är en utbredd sjukdom som leder till allvarliga konsekvenser.

Samtidigt blir levervävnaden tätare, funktionell insufficiens och portalhypertension uppträder. Som regel leder hypertension till en kränkning av blodcirkulationen i leverns blodkärl.

Patologiska förändringar i vävnaderna kan tydligt ses med ultraljud. Om cirros är bekräftad på grundval av data som erhållits i studien, vet specialister hur man behandlar denna sjukdom.

Instrumentala metoder

Med hjälp av ultraljud kan du genomföra en undersökning av kroppen snabbt och med hög tillförlitlighet av resultaten.

Ekko tecken på hepatomegali tillåter läkaren på kort tid att göra en noggrann diagnos och föreskriva en behandlingsförlopp.

Patienten ska vara ordentligt förberedd för undersökningsförfarandet. Det första kravet är att tre dagar före diagnosen inte äter mat som orsakar ökad gasbildning i tarmarna.

Från färska bakverk bör kolsyrade drycker och baljväxter kasseras. Om det behövs kommer den behandlande läkaren att göra en förteckning över produkter som kan ätas under den förberedande perioden.

Med hjälp av magnetisk resonansbildning undersöks levercellerna.

Med levercirros finns det en gradvis ersättning av arbetscellerna med bindväv, och organet ökar i storlek. Vid utveckling av hepatomegali bör behandlingen omedelbart börja omedelbart.

Data som erhållits från en MRR krävs av en specialist för att göra en noggrann diagnos. I praktiken finns det situationer där hepatomegali framträder som ett resultat av flera faktorer.

För att få en fullständig klinisk bild av leverns hepatomegali är det nödvändigt att genomföra flera olika metoder genom olika metoder.

Behandling och förebyggande av hepatomegali

Med en förstorad leverbehandling ordineras beroende på diagnosens resultat. När hepatomegali orsakas av viral hepatit kan fullständig återhämtning uppnås genom att följa instruktionerna från den behandlande läkaren.

Terapin utförs under en viss tid. När virusinfektionen slutligen elimineras från kroppen är det väldigt viktigt att inte tillåta ett återfall.

För detta ändamål rekommenderas patienten en speciell diet och ordinerat förebyggande intag av droger som förhindrar viral infektion i levern och andra vitala organ.

Med levercirros är det omöjligt att helt återställa volymen av arbetsceller. Hepatomegaly kommer sakta att minska, men denna process har ingen grundläggande betydelse för återhämtning.

Behandlingstiden för hepatomegali innebär en fullständig vägran att dricka alkoholhaltiga drycker. En strikt diet och begränsad fysisk aktivitet bör bli konstanta följeslagare i patienten i många år.

När intensiv terapi inte ger positiva resultat appliceras en transplantation på en patient med en givarlever. Detta behandlingsalternativ är sällan praktiserat, eftersom det kräver stora materialkostnader.

Medicinsk behandling av leverhomatomegali utförs under konstant övervakning av profilläkaren.

Läkemedel väljs så att de direkt påverkar orsaken till sjukdomen.

En stabil regim för behandling av leverhomatomegali existerar inte - i varje fall utförs eliminering av hepatomegali vid en individuell hastighet.

På ett stadium när sjukdomssymptomen fortfarande är svaga används antiinflammatoriska läkemedel och multivitaminer.

Kapslar "Essentiale" förbättrar funktionen av intercellulära membran i levervävnader, stimulerar avgiften.

Läkemedlet "Heptral" främjar regenerering av leverceller och har en antioxidant effekt.

Ett bra komplement till apoteksprodukterna är de medel, förberedda hus från medicinska växter. Du kan använda folkmedicinska åtgärder för att eliminera hepatomegali vid något stadium av patologins utveckling.

För många patienter var det överraskande att koksaltlösning anses vara ett effektivt verktyg vid behandling av leversjukdomar.

Några av patienterna använde bara brines på morgonen, efter tunga libations. Det är inte nödvändigt att missbruka denna åtgärd, men en gång vartannat dag kommer ett glas av sådan vätska före frukost att vara användbar.

Diet för hepatomegali bör observeras strikt. Först och främst avser detta personer över 40 år.

Eftersom det är ledsen för vissa representanter för den manliga delen av befolkningen (svagt kön tolererar begränsningen stoiskt), är det nödvändigt att ge upp fettig och kryddig mat.

Kosten hos en person som har behandlats för hepatomegali bör bestå av ångad mat. Potatis med hepatomegali lever måste koka eller baka, men stek inte.

På bordet måste du ha färsk frukt och grönsaker varje dag. Ta mat i små portioner, men oftare - 4-5 gånger om dagen. Du måste ständigt övervaka tillståndet av din lever.

Förebyggande av leversjukdomar, inklusive hepatomegali, kokar ner för att följa reglerna för en hälsosam livsstil.

Inom ramen för det moderna konceptet är det inte nödvändigt att helt överge alkoholhaltiga drycker. Alla instruktioner och instruktioner kräver att du inte missbrukar alkohol. Denna regel kan inte brytas.

Det är väldigt viktigt att organisera din arbetsdag och matintag rationellt.

Ta inte medicin för lever hepatomegali, vilka vänner eller släktingar rekommenderar från leversjukdomar, utan att ha råd med en specialist.

hepatomegali

hepatomegali - ett syndrom som kännetecknas av en ökning av leverstorleken Orsaken kan vara viral hepatit, infektiös mononukleos, alkoholsjukdomar, cirros, patologisk ackumulering (hemokromatos), Budd-Chiari-syndrom (hepatisk ventrombos), muskeldystrofi, cancer, kardiovaskulära och andra sjukdomar. Huvudsakliga symptom - känsla av tyngd, smärta i övre högra kvadranten, tecken på kompression av angränsande organ, diarrésjukdomar. Diagnosen är baserad på resultaten av leverfunktionstester, ultraljudsundersökning av buken, MSCT, leverbiopsi och andra metoder. Behandlingen bestäms av syndromets orsak.

hepatomegali

Hepatomegali - patologiska syndrom, innefattande sann ökning lever (rätt storlek medioklavikularlinjen överstiger 12 cm eller vänster lob palperas epigastrisk). Leveren är normalt mjuk konsistens, lätt probed under costal arch. Med olika sjukdomar kan organs storlek öka betydligt, strukturen blir tätare. Hepatomegali kan bero på degenerativa förändringar i levercellerna (vid gepatozah) limfomakrofagalnoy infiltration (i fallet med akut eller kronisk hepatit), som bildar knutar och fibros (i cirros), blodstagnation (i lesioner av venerna i levern, konstriktiv perikardit, hjärtsvikt) eller fokala förändringar (med abscesser, tumörer, cyster). Detta syndrom är ofta ledande och bestämmer den kliniska bilden. Hepatomegali är inte en självständig sjukdom, men ett tecken på en viss patologi.

Orsaker till hepatomegali

En ökning av leverstorleken kan förekomma hos många sjukdomar. En av de vanligaste etiologiska faktorerna är sjukdomen hos organets kärlbädd. Ofta utvecklas hepatomegali när portalen och leveråren är skadade på grund av trombos, Badd-Chiari syndrom, mycket mindre ofta - med lesion av leverartären.

Den andra viktig grupp av orsakerna är infektiösa virala lesioner, vilket kan resultera i skada på parenkymet i levern, portvenen och gallgångarna (i viral hepatit, infektiös mononukleos, amöba abscesser, septisk tromboflebit portvenen på grund av icke-specifik kolangit choledocholithiasis). Hepatomegali är en karakteristisk egenskap hos neoplastisk process (onkologisk patologi). Primär tumörleverskada är sällsynt, metastatiska lesioner utvecklas oftare; av godartade tumörer kan detekteras adenomer och hemangiom i levern.

Hepatomegali förekommer också i degenerativa lesioner av levervävnad (steatogepatoz, icke alkohol steatohepatit uppkomst, sekundära förändringar i patologin för hjärt-kärlsystemet), amyloidos, aktions hepatotoxiska ämnen (alkohol, droger, vissa naturliga och syntetiska föreningar). Mindre vanlig orsak till medfödd missbildning är hepatomegali, autoimmuna endokrina störningar (diabetes mellitus, endokrinopati under graviditeten) och traumatisk skada på levervävnad (leverskada).

Klassificering av hepatomegali

Oftast använder gastroenterologer den etiologiska klassificeringen av detta syndrom. Beroende på sjukdomar som orsakade leverförstoring särskiljas hepatomegali på grund av cirkulationssjukdomar, metaboliska störningar, primära leversjukdomar, infiltrativa processer i organet, vissa hematologiska sjukdomar och lokala skador.

När diagnosen är verifierad beaktas även den anatomomorfologiska klassificeringen av hepatomegali: parenkym-, gallkanal-, bindvävs- eller kärlkärlskador. För differentialdiagnosen återspeglar klassificeringen om detta symptom kombineras med splenomegali (förstorad mjälte), gulsot eller ascites.

Beroende på graden av organökning ökar moderat hepatomegali (en liten förändring i storlek och struktur som inte passar in i normen), uttryckt (en ökning med 10 cm från normen) och diffus (mer än 10 centimeter). En separat form är partiell hepatomegali, när levern ökar ojämnt - endast en del eller en del.

Symtom på hepatomegali

Symtom på att öka leveransstorleken bestäms av den underliggande sjukdomen. Måttlig hepatomegali, som utvecklas vid akuta virusinfektioner och undernäring hos barn, kan inte uppenbaras. När levern når en stor storlek, är obehag i rätt hypokondrium möjligt att smärtsamma känslor, som ökar under rörelse, är möjliga. Det är också karakteristiskt för kliande hud, utslag, dyspeptiska klagomål (illamående, avföring, flatulens), dålig andedräkt.

I fallet med hepatomegali mot en bakgrund av viral hepatit bestäms komprimering av leverparenchymen, vilken lätt kan detekteras även vid palpation. Utvidgningen av levern åtföljs av icteric sclera och hud och förgiftning. Med tidsmässig effektiv behandling kan syndromet regressera. Hepatomegali med levercirros uppstår på grund av skador på hepatocyter och bildandet av bindväv i deras ställe. Det är karakteristiskt för en signifikant komprimering av organet, en konstant smärta i rätt hypokondrium, en jordartad hudton, en tendens till blödning.

Leverförstoring på grund av primära neoplastiska skador uppträder sällan, med de främsta symptomen är: hepatosplenomegali, smärta, dyspepsi, gulsot, ödem och ascites. I sekundära (metastatiska) lesioner är hepatomegalysymptom oftast mindre uttalad än tecken på primär tumörtillväxt. I fallet med godartade leverformationer är en organförstoring vanligtvis det första och ledande tecknet. När bildandet av signifikanta dimensioner är en asymmetrisk abdominal utvidgning möjlig, tecken på komprimering av angränsande organ.

En känsla av hepatomegali med degenerativa förändringar (fet leversjukdom) är ringa symptomatologi, en sällsynt utveckling av allvarlig skada. Vanligtvis är denna sjukdom ett diagnostiskt resultat när patienten behandlas av andra skäl. Med amyloidos kan levern nå betydande dimensioner, strukturen är tät, kanten är jämn, det finns ingen ömhet vid palpation.

Hepatomegali med hjärtsjukdom utvecklas vid retventrikulär misslyckande; syndromet fortskrider snabbt, vilket leder till en förlängning av kroppskapseln och svår smärta. Leverans dimensioner är varierbara och med en framgångsrik behandling av den underliggande sjukdomen minskar.

Vid giftig skada på hepatocyter kan leverns utvidgning vara det enda tecknet, det är mindre vanligt med klåda, isterisk sclera och hud och en måttlig förändring av laboratorieparametrar. Vid traumatisk skada på levervävnad åtföljs hepatomegali mot bakgrund av allvarligt allvarligt tillstånd hos patienten av tecken på intra-abdominal blödning och hemorragisk chock. Framsteg arteriell hypotension och takykardi, hypoxi; palpation av levern är mycket smärtsam.

Diagnos av hepatomegali

Att bestämma ökningen av leverens storlek är inte svår - för detta ändamål palpation och slagverk samt ultraljud i bukhålan. Det är nödvändigt att fastställa orsakerna till detta syndrom.

Differentiell diagnos av hepatomegali i gastroenterologi börjar med uteslutande av viral etiologi. Historien (blodtransfusion eller dess komponenter, hemodialys och andra ogynnsamma epidemiologiska faktorer) studeras i detalj. Vid laboratorietester för viral hepatit detekteras en ökning av aminotransferasernas aktivitet, främst ALT. En tillförlitlig diagnostisk metod är detektering av specifika immunoglobuliner och det genetiska materialet hos patogenen genom polymeraskedjereaktion (PCR). För att bedöma graden av histologisk aktivitet utförs en punkteringsbiopsi.

För att utesluta den autoimmuna egenskapen av hepatomegali bestäms nivån av cirkulerande autoantikroppar. Ofta utvecklas denna patologi hos kvinnor upp till 25 år och i postmenopausala perioden och kan åtföljas av sådana tecken som smärta i lederna (artralgi), glomerulonefrit och feber.

Cirrotisk etiologi hepatomegali bekräftade unaccounted riktlinjer för användningen av alkohol eller leversjukdom, förhöjda nivåer av gammaglobulin i blodet, aktiviteten av alkaliskt fosfatas och aminotransferaser, låga nivåer av protrombin och albumin i serum. När ultraljud av buken avslöjade heterogenitet diffusa leverparenkymet, liksom att öka diametern på mjälten ven och portal.

Diagnos av vaskulära orsaker till hepatomegali (obstruktion av leveråren) är baserad på resultaten av ultraljudsdopplerografi, lägre cava, leverbiopsi och radioisotopskanning. För att utesluta tumörskada utförs MSCT i bukhålan.

Behandling av hepatomegali

Huvudanvisningarna för behandling av hepatomegali beror på orsaken. Terapi inkluderar dietmat (tabell nummer 6), vilket betyder frekventa måltider, avstötning av feta, stekta livsmedel, ett överskott av enkla kolhydrater och ett tillräckligt intag av vitaminer, protein och spårämnen.

För att skydda och återställa funktionen av leverceller, föreskrivs hepatoprotektorer (essentiella fosfolipider, örtberedningar, vitaminer och aminosyror). Vid akut hepatit utförs också avgiftning och specifik antiviral terapi. Vid kronisk hepatit används interferoner och immunmodulatorer.

Kardiogen hepatomegali bekräftar väl med utnämningen av behandling, vilket avlägsnar hjärtsvikt över ett stort antal blodcirkulationer. I fall av trombotisk trombos är trombotisk och antikoagulant terapi den ledande terapin, med akut trombos indikeras levertransplantation. I abscessen utförs antibakteriell eller antiparasitisk terapi, punktering av kaviteten och yttre dränering. Vid behandling av amyloidos används prednisolon och kolchicin.

Hepatomegali av neoplastisk etiologi kräver kemoterapi, strålbehandling eller kirurgisk avlägsnande av tumören (beroende på typ av primär fokus). Med godartade neoplasmer är kirurgisk behandling nödvändig när hepatomegali når signifikanta dimensioner och stör arbetsplatsen i närliggande organ.

Prognos och förebyggande av hepatomegali

Prognosen bestäms av orsaken till syndromet och graden av hepatocytskador, processens reversibilitet. Prognostiskt ogynnsam hepatomegali med levercirros, giftig skada, primär neoplastisk process. Måttlig organtökning i allmänna sjukdomar, inklusive virusinfektioner, transient hepatomegali hos barn kännetecknas av en snabbt återkallande kurs. Förebyggande är att förebygga sjukdomar som kan orsaka leverförstoring.

Vad är hepatomegali i levern?

Många sjukdomar åtföljs av en ökning i leverens storlek och vikt. Hepatomegali (bokstavligen "stor lever") - är en integrerad del av en annan patologi, eftersom organet deltar i alla biokemiska processer i kroppen.

Hepatomegali i levern är inte en sjukdom, men ett symptom på primär eller sekundär skada. Det avslöjas av vissa objektiva egenskaper. Därför, de som är intresserade av vad denna diagnos innebär, varnar vi omedelbart: Se inte efter det vid klassificeringen av sjukdomar som en separat nosologi, det behandlas i avsnittet "Symptom och syndrom".

Kriterier för bestämning av hepatomegali

Vi är redan så vana vid den mest objektiva bedömningen av leverstorleken genom ultraljud eller beräknad tomografi, vilket vi glömmer, de första tecknen på hepatomegali bestäms av vårdgivaren som använder gamla metoder för palpation och slagverk.

Normalt, när de betraktas från en vuxen kropp slagverk diametern hos den högra mitt klavikulära linje bör inte överstiga 12 cm. Den nedre kanten av den högra loben kan palperas vid de ofullständiga människor är det mjuka, halka på dynor läkare fingrar.

I förhållande till den högra kostbågen är ett utskjutande av 1-2 cm tillåtet. Detta är typiskt för personer med asthenisk kroppsbyggnad. Leverans vänstra lager är inte palpabel. Det ligger på toppen av epigastrium bakom magen. Om det i denna zon är möjligt att bestämma en tät formation, kan hepatomegali misstänks.

För att vara säker på ökningen i levern behöver läkaren utesluta organsänkande vid kronisk bronkit, uttryckt pneumoskleros. För den rätta leben av levern kan en otydlig komprimering göras med en tumör i njuren, tarmen och gallblåsans utvidgning.

Vad orsakar patologi?

Orsakerna till hepatomegali är mycket olika. De är förknippade med både sjukdomar i själva levern och med andra patologier. Den vanligaste ökningen av kroppen är orsakad av följande leversjukdomar:

  • viral och icke-viral hepatit;
  • hepatos (fet hepatos - en vanlig patologi hos feta människor), alkohol och icke-alkoholisk fettdegenerering;
  • tumörer (adenom, hemangiom, karcinom, metastaser av cancer från andra organ, fokal hyperplasi);
  • formade cyster;
  • amyloidos;
  • fermentopatii lever (med en brist på lysosomal lipas hepatomegali förekommer i 87% av fallen);
  • Gauchersjukdom, som orsakade ackumulering av fetter;
  • cirros med irreversibla fibrotiska störningar med nekros av hepatocyter;
  • trombos i leveråren, blockering av gallgångarna med inflammation i urinblåsan.

Hepatomegali orsaka kronisk infektion och berusning. Levern säkerställer neutralisering av giftiga ämnen, gifter, vissa patogener "lösa" direkt inom organ: malaria, echinococcosis, granulomatös hepatit utvecklas i tuberkulos, sarkoidos, lesion CMV mononukleos, septisk perikardit.

Eftersom levern lider av en patologi associerad med metabola sjukdomar, hepatomegali detekteras i hemokromatos (järn avsättning i celler), Wilsons sjukdom (kopparpartiklar är i hepatocyter).

Dekompensation av hjärtaktivitet orsakad av höger ventrikelfel, bidrar till överflöde och ökat tryck i den nedre vena cava och dess bassäng. En kongestiv form av hepatomegali observeras:

  • med följder av akut hjärtinfarkt;
  • myokarddystrofi;
  • kardiomyopati;
  • hjärtsjukdomar.

Den mest uttalade hepatomegali i maligna tumörer i lymfsystemet (leukemi, leukemi). Samtidigt bildas leverfoci av ytterligare extraostemi hemopoiesis eller vävnaden impregneras med lymfoblastceller. Levern når enorma storlekar, upptar den största delen av bukhålan, dess massa når 20 kg.

Hur manifesteras hepatomegalysyndrom?

Vid undersökning avslöjar läkaren tecken på hepatomegali och behandlar dem till förmån för denna eller den diagnosen. Till exempel,

  • "Stenig" konsistens i leverkanten, tuberositet av ytan indikerar sannolikheten för cirros eller tumör (nya celler växer snabbare, så mohammedlema bildas);
  • ömhet i palpation är mer typisk för hepatit (inflammation), måttlig kantkänslighet observeras med steatos;
  • en snabb ökning av organet är typiskt för utveckling av hjärtkompensation, med förlängning av kapseln, som åtföljs av smärta;
  • märkt smärta skiljer sig under leverabscess, echinokockcyststorlek.

Med en signifikant ökning i levern upplever patienten följande symtom på hepatomegali:

  • svårighetsgrad, utvidgade smärtor som kvarstår under revbenen till höger eller i epigastrium med bestrålning i sidan, höger sida av buken intensifieras under rörelserna;
  • ökning av bukvolymen på grund av ackumulering av vätska i bukhålan (ascites);
  • kliande hudutslag
  • gulning av sclera och hud;
  • illamående, halsbränna;
  • avföring (alternerande diarré och förstoppning);
  • små angiom på ansikte, bröstkorg, buk i form av "spindlar" eller kärl "stjärnor".

Särskild symptomatologi beror på orsaken till hepatomegali. Med hepatit i patienten ökar levern jämnt, en kondens visas, vilket känns längs underkanten. Palpation är smärtsam. Det finns gulsot i huden, tecken på allmän förgiftning och inflammatorisk process (feber, svaghet, huvudvärk, yrsel).

Behandling av hepatomegali orsakad av viral hepatit kräver antivirala läkemedel, immunostimulanter. Med god effektivitet återgår levern till normal storlek. Cirros skiljer sig från hepatit genom mekanismen för förstöring av levervävnaden. På grund av diffusa förändringar i levern med områden av nekros, ersätts de arbetande hepatocyterna med ärrvävnad.

Avbrutna funktioner åtföljs av blödningstendens, huden antar en jordig nyans, i samband med portalhypertension växer ascites. Runt naveln visas en förstorad venös ring med utgående kärl i form av ett "maneterhuvud".

I metaboliska störningar som är karakteristiska för metaboliska sjukdomar, visar enzymopatier samtidigt med hepatomegali:

  • nederlag av njure och mjälte (glykogenos);
  • deponering av koppar och en färgad ring runt ögatets iris, handskakningar (Wilson-Konovalovs sjukdom);
  • gulbruna fläckar på kroppen och xantelasm på ögonlocken, föreningen av kliniska manifestationer med fasta perioden (pigment hepatos med Gilberts syndrom);
  • hosta med hemoptys (hemokromatos).

Patienten kommer första tecknen på hjärtsjukdomar: andfåddhet, svullnad i benen, ascites, hjärtklappning och arytmi, angina smärta på vilken typ av cyanos av fötterna, händerna, läpparna, barnen - nasolabiala triangel.

Kan hepatomegali utvecklas i endast en lever i levern?

Leveren består av två delar, var och en har sin innervering, blodtillförsel, sätt för gallutskillnad (centrala artär, ven, gallkanal). Isolerad hepatomegali hos den högra leverkroppen observeras oftare än vänster. Funktionellt är den rätta delen laddad mer, utför 60% av kroppens arbete, så det påverkar främst eventuella överträdelser.

Med en ojämn ökning i kroppen talar de om partiell hepatomegali. Lägrekanten av levern förändras sällan, så ultraljud behövs för att identifiera den. Ett karakteristiskt ekotyp är förändringen i homogeniteten hos vävnadsstrukturen. Vanligtvis finns med tumörer, cyster, abscess.

Hur utbreder levern och mjälten?

Utvidgningen av mjälten (splenomegali) kan åtfölja hepatomegali. Det noteras att dessa två tecken på patologi stöder varandra. Samtidig ökning uttrycks i hepatolienne syndrom. Det är mer typiskt för barn, eftersom det förvärras av de särskilda egenskaperna hos den växande organismens anatomi och fysiologi.

Det provoceras av ärftliga sjukdomar, infektioner, medfödda anomalier. Syndromet observeras:

  • med kärlsjukdomar i arterierna och venerna i levern, mjälte (vaskulit, trombos);
  • kronisk fokal och diffus leverpatologi;
  • hemokromatos;
  • amyloidos av levern
  • Gauchersjukdom;
  • hepatocerebral dystrofi.

Kroniska parasitiska och smittsamma sjukdomar, med undantag för levern, påverkar mjälten (intestinal tuberkulos, alveokokos, malaria, infektiös mononukleos). Båda organen ökar signifikant i patologin för lymfoid vävnad och blod (leukemi, lymfogranulomatos, hemolytisk anemi). Hjärtsjukdomar bidrar ofta till mjältens tillväxt.

Typer av hepatomegali vid slutet av ultraljud

Efter ultraljudet ger specialistläkaren en åsikt med de accepterade villkoren. Hepatomegali anses "inte uttrycks" om över det normala kroppsstorlek av 1-2 cm. Normalt misstag detekteras eftersom inga symptom det orsakar (under mål-förhör nämns sällan liten svaghet, halsbränna, dålig andedräkt, diarré eller förstoppning).

Det är viktigt för tidig behandling av behandling, vilket hindrar ytterligare progression. Termen "måttlig hepatomegali" används om förutom att öka storleken finns små diffusa förändringar. De uppstår med alkoholism, obalanserad näring.

"Uttryckt" kallas hepatomegali, om leverstorleken uppskattas som stor, uppenbar patologi är synlig bryts funktionerna hos angränsande organ. Vävnadens struktur förändras på grund av mer täta foci.

Ibland är ändringarna reversibla. Det observeras i blodsjukdomar, tumörer. Snabb negativ dynamik av levertillväxt är möjlig med fett hepatos, kardiovaskulära sjukdomar.

Hur uppträder hepatomegali hos gravida kvinnor?

Läkare säger att problem med levern under graviditeten uppträder under tredje trimestern. Det förstorade livmodern förflyttar levern till höger. Membranets rörelser är begränsade, vilket gör det svårt att avlägsna gallan och överflödar levern med blod.

Leverans funktion påverkas av hormoner, vilket uppenbaras av gulaktiga fläckar på kvinnans ansikte, "stjärnor" på huden. I blodet hos en gravid kvinna observeras en ökning av fettsyror, kolesterol, triglycerider.

Patologisk hepatomegali kan orsakas av:

  • toxemi under långvarig kräkningar, sett i 2% av gravida kvinnor under perioden från den fjärde till den tionde veckan, stannar den tjugonde veckan, på grund av kräkningar kan inträffa dehydrering, elektrolytrubbningar, reducerade vikt kvinnor;
  • intrahepatisk trängsel av gallan finns i vart femte gravid kvinna, orsaken är förknippad med en ärftlig predisposition.

När det finns hepatomegali hos barn?

Hepatomegali i fostret uppenbarar en förstorad buk, vilket avslöjas på ultraljud under graviditeten. Redan på detta stadium försöker läkare att bestämma orsaken, graviditetsförloppet beror på det, framtida barns hälsa.

De vanligaste är:

  • intrauterin infektion av virus och bakterier (Toxoplasma, cytomegalovirus, coxsackievirus, agenter varicella, röda hund, syfilis, HIV), i förstorad fetal lever avslöjade små hyperechoic inneslutningar;
  • Rhesus-konflikt, när moderns blod är Rh-negativt, och fostret tar faderns Rh-faktor.
  • olika tumörliknande formationer (i fostret detekterar de hemangiom, hepatoblastom, adenom);
  • ökad hemolys av erytrocyter;
  • hjärtsvikt med insufficiens
  • genetiska manifestationer av nedsatt metabolism;
  • medfödda anomalier.

Isolerad hepatomegali hos fostret utvecklas sällan, oftare åtföljs av en ökning i mjälten och andra vävnader. Den mest framgångsrika perioden för identifiering är II-III trimestern. Genom fullständig undersökning bör Downs syndrom uteslutas.

För nyfödda och barn upp till ett år anses en liten ökning i levern vara normal. Om palpation av underkant sticker ut från hypokondrium mer än 2 cm, hänvisar tillståndet till patologi och behöver klargörande av orsaken.

Av de patologiska orsakerna hittas oftare:

  • infektionssjukdomar, eventuella virusinfektioner;
  • hjärtfel med rätt ventrikulär misslyckande - var uppmärksam på barnets tunga andning, cyanos i ansiktet och benen, takykardi;
  • Andningssjukdomar - barnet har svår andnöd, wheezing i lungorna;
  • gallret i gallröret med obstruktion av gallvägarna, inflammation - följt av hög feber, smärtsam palpation i hypokondrium till höger;
  • Debre syndrom Gierke sjukdom - ansamling av glykogen i levern vävnaden främjar den tidiga utvecklingen av steatos tillsammans med kramper, förhöjt halten av mjölksyra i urinen släpps acetoättiksyra;
  • störd metabolism av lipider - uttrycks av konstant diarré, kräkningar, gula fläckar på huden;
  • Mauriacs syndrom - komplicerar diabetesförloppet, barnets lever ackumuleras fett;
  • tumörer (hepatoblastom, hemangiom) är godartade och maligna är sällsynta.

Vid det lilla barnet vid en hepatomegali uppträder alla klassiska tecken. De transporteras tungt. När buken förstoras, navigerar inte navelringen, de herniala grindarna bildas, genom vilka naveln och slingorna i buken buler. Persistent gulsot.

HIV-infekterade nyfödda skiljer sig ibland från friska barn endast genom hepatomegali. Från tidig ålder finns det frekventa virusinfektioner i luftvägarna, parotit, dermatit, lymfkörtlar ökar, munhålan påverkar svamparna. Varje infektion kan leda till sepsis, meningit, anemi.

Echinokocker påverkas av äldre barn. Den främsta orsaken är kontakt med hundar. Vid 5-7 år observeras en måttlig ökning i levern, vilket anses vara ett fysiologiskt fenomen och kräver ingen intervention.

I äldre grupper kan orsaka hepatit (viral, toxisk, läkemedel), komplikationer av kongenital infektion av herpesvirus, röda hund, parasitsjukdomar, nedsatt galla utflöde biliär cirros.

Kan vara metaboliska förändringar i diabetes, Wilsons sjukdom, porfyri, leverskada orsakad av hemolys, lymfom, leukemi, tumörtyp hemangiom, metastaserande.

Hur utförs diagnosen?

Ovanstående orsaker till ökningen av leverstorleken visar svårigheten att hitta den underliggande sjukdomen, vikten av differentiell diagnos. Detta innebär att förutom att detekteras hepatomegali används alla möjliga typer av forskning: blod- och urintester, allmänna test för bilirubin, socker, protein, leverfunktionstester på biokemiska tester för basenzymer.

Tilldela kontroll över blodkoagulationssystemet, enzymimmunanalys i virus- och bakterieinfektioner. Läkaren fastställer en presumptiv kroppstillväxt med hjälp av slagverk och palpationsteknik.

Mycket mer exakt och objektiv är hårdvarutekniker: ultraljud, datortomografi och magnetisk resonans, mindre informativa radiografi, skannirovanie med pre-administrering av hepatotropiska radioaktiva ämnen ger en fullständig bild av skada på cellerna, är det möjligt att beräkna den andel av den återstående intakt vävnad.

Modern utrustning gör det möjligt för oss att identifiera inte bara förändringen i storlek utan även kontrast avgränsningarna, vävnadsstrukturen, förändringarnas natur (fokal, diffus). Slutligen kan de morfologiska förändringarna bedömas från biopsi-studien.

Ultraljud kan jämföra leverans struktur på alla områden, identifiera tätare foci, storlek på lober. Ekkoskopisk observation kan visualiseras som en visuell undersökning på skärmen utan inspelning. Det är viktigare när man observerar ett upphandlande organ (hjärta). Levern undersöks med hjälp av ekokografiska kriterier, och bilderna skrivs ut i olika prognoser.

Egenskaper av behandlingen

Vid behandling av hepatomegali är det mycket viktigt att veta om det är orsakat av leversjukdom eller utlöses av samtidiga sjukdomar. Detta bestämmer prognosen och effektiviteten av behandlingen. Vid inflammatoriska processer är det möjligt att returnera ordet till ett hälsosamt tillstånd med hjälp av starka medel.

Hur man behandlar hepatomegali i ett visst fall bestäms av läkaren efter en fullständig undersökning och upptäcker orsaken. Behandlingsschemat beror på den primära sjukdomen. Det kan vara:

  • antibakteriella, antivirala medel, kortikosteroider för leverinflammation;
  • hjärtglykosider och koronarolytika i hjärtpatologi;
  • cytostatika och strålbehandling i leukemi, tumörer;
  • gepatoprotektory;
  • vitaminer;
  • cholagogue-medel.

Patienten måste ordineras en diet enligt tabell nummer 5. Från kosten utesluter alla livsmedel som är irriterande för levern: animaliska fetter, lätta kolhydrater. Med hjärtkompensation är saltet kraftigt begränsat. Det är förbjudet att äta stekt och rökt kött, fiskprodukter, konserver, godis.

Alla lagar endast i kokad form eller för ett par, du kan baka i ugnen. Patienter rekommenderas en tillräcklig mängd protein och vitaminer från mejeriprodukter, frukter, grönsaker.

Identifiera även mindre hepatomegali bör varna en person och tvinga dem att ta reda på orsaken. Behandlingen av levern beror på graden av skada, den huvudsakliga patologin. Dieten måste iakttas nästan hela mitt liv.


Relaterade Artiklar Hepatit